北京什么医院皮肤科好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/猝死目前越来越年轻化。由于猝死是突然发生的，往往会给逝者家庭带来沉重的打击，也造成社会巨大的损失。如果能在先兆症状出现时，能够认识到并且及时就医，往往很可能会挽救一个家庭。因此，有必要对猝死进行适当的科普。
/猝死/
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定义
猝死是指，外表看上去健康的人，突然和意外地发生非暴力性死亡，可以有明显的原因，也可能找不到原因。心源性猝死则是指由心脏原因引起的突然死亡。
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流行病学
目前，全球每年约有万人因心血管疾病死亡，其中心源性猝死占25％；80％的医院外猝死发生在家中，15％发生于路上或公共场所。我国的临床资料显示，每年心源性猝死者约54.4万人，其中80％由恶性心律失常引起。
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分类
猝死可大致分为4类：
瞬间死亡，也就是在发病后数秒、数分钟内死亡；
非常突然的死亡，是在出现症状后1小时内死亡；
突然死亡，是在出现症状1～24小时内死亡；
非突然死亡，是在出现症状24小时后死亡。
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病因
导致猝死的病因很多，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、药物或*物中*、过敏、精神上处于应激状态、水电解质和代谢紊乱、严重感染等，还有一些猝死的原因不明。一般将猝死分为两大类，即由心脏本身的病变引起的“心源性猝死”，以及由其他因素和病变引起的非心源性猝死。心血管疾病是猝死最常见、最重要的原因，其中以冠心病最为常见，尤其是急性心肌梗死。
4.1
猝死的常见原因有哪些？
急性心肌梗死、室性心律失常、心肌病、电解质紊乱（高钾血症、低钾血症）、肺栓塞、急性心包填塞、主动脉夹层、暴发性心肌炎、严重创伤、窒息、中*、休克、过敏反应、雷击、触电、溺水。
4.2
哪些人容易发生猝死？
中老年、男性、高血压患者、高脂血症患者、剧烈运动者、心率增快者、过度劳累者、吸烟者、情绪激动者、醉酒者、有心肌病家族史者。
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症状
由于猝死的原因不同，发生时的表现也各异。
5.1
典型的表现有哪些？
包括：严重胸痛、急性呼吸困难、突然感觉心跳得厉害（心悸）、持续心跳过快或头晕目眩等。若心脏骤停瞬间发生，事先没有预兆，则绝大部分是心脏原因引起的，而且在猝死前数小时或数分钟内，常有心跳加快等表现。
5.2
猝死前的常见征兆有哪些？
胸痛、胸闷、心悸、急性呼吸困难、头晕、眼前发黑。
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急救
周围一旦有人疑似出现猝死，应立即判断是否为心脏骤停，并呼叫急救系统，同时尽早进行心肺复苏，有条件时要快速除颤。许多患者在发生猝死前数天或数周，就可能出现前驱症状，如心绞痛、气急或心悸加重，易于疲劳，以及其他非特异的表现或感受。这些症状大多并不会引起患者的注意。
6.1
如出现以下情况应及时就医（急诊科）或拔打：
胸痛、呼吸困难、突然心悸、持续心跳过快、头晕目眩、昏迷、晕厥、头痛、剧烈的腹痛、胸背痛伴出汗。
对猝死患者要立即予以高质量的心肺复苏、快速除颤，以及基础及高级的急救医疗服务、高级生命维持和后续护理。
1.早期识别求救
施救者发现有人突然倒地后，应快速检查其有无反应、有无呼吸或正常呼吸（叹息样呼吸）。随后，立即拨打急救电话，大声求救。如身边有自动体外除颤器（AED），可及时取下以备使用。
2.早期心肺复苏
开始心肺复苏时，应进行30次胸外按压，2次人工呼吸（每组）。高质量心肺复苏的特点是：以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压后胸廓完全回弹，尽可能减少按压中断并避免过度通气。建议的胸外按压速率是：至少次/分钟；建议的成人胸外按压幅度是至少5厘米，但不超过6厘米；按压间断时间不超过5秒钟。
3.早期电除颤
取来AED，根据提示进行操作，给予电击除颤。随后进行心肺复苏2分钟，再由AED判断是否需要再行除颤。
4.有效的高级生命支持
急救人员到来后，会尽快建立人工气道（气管插管）、静脉输液建立液体通道、使用复苏及抗心律失常药物等，进行高级生命支持。
5.完整的猝死后治疗
猝死救治成功后一般会进行一系列改善血液流动、神经系统和代谢功能（包括低温治疗）的治疗，有助于提高猝死患者出院的存活率。
6.疾病发展和转归
室颤或心室停搏，如在4～6分钟内未给予心肺复苏，恢复情况可能很差；
超过8分钟未进行心肺复苏，除非在低温等特殊环境下，否则几乎没有存活的可能。
因此，目击者立即实施心肺复苏和尽早电除颤，是避免患者死亡的关键。
心肺复苏后住院患者的死亡原因，主要是中枢神经系统损伤，另外还有缺血缺氧性脑病和继发感染。
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日常
对于有高危因素的患者，应该在日常生活中按时体检，控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素，控制体重，调节情绪和压力。
7.1
具体日常注意事项如下：
1.对于有心悸、晕厥等症状，尤其是猝死家族史的患者，应做进一步检查，明确心律失常类型。
2.冠心病患者应按时服用药物，避免自行停药，定时复查，出现胸痛、医院就诊。
3.长期卧床的患者，应警惕下肢血栓脱落的风险。
4.高血压患者监测血压，避免情绪波动。
5.控制体重和腰围。
8
预防
猝死的预防，重点是对高危患者进行必要的筛查，及时予以猝死风险评估，有时还需采取植入式心脏复律除颤器等治疗。
8.1
具体预防方法如下：
1.有猝死家族史的青年人群应定期体检，或到心内科等科室进行相关筛查。
2.心肌病患者应积极治疗原发病。
3.避免过度劳累，避免过度运动。
4.控制血压、血脂、血糖、体重等。
5.戒烟限酒。
6.调节情绪，避免过度惊喜或悲伤。
7.调节生活方式，营养均衡。
8.定期体检。
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总结
猝死目前越来越年轻化。由于猝死是突然发生的，往往会给逝者家庭带来沉重的打击，也造成社会巨大的损失。我国的临床资料显示，每年心源性猝死者约54.4万人，其中80％由恶性心律失常引起。也即是说，心血管疾病是猝死最常见、最重要的原因，其中以冠心病最为常见，尤其是急性心肌梗死。心源性猝死往往有先兆症状，如胸痛、胸闷、心悸、急性呼吸困难、头晕眼前、发黑等，此时需要格外警惕。建议立刻停止手中的工作去休息，如果症状不缓解，及时前往急诊科就诊。如不幸发生猝死，需要周围的人立即进行高效的心肺复苏，包括进行基础生命支持、入院后的高级生命支持和骤停后护理。心肺复苏可以重新恢复血液循环，以保障重要脏器的供血，促使并期待患者恢复自主的血液循环，从而挽救生命。但必须指出的是，并不是所有的心脏停搏患者都适合心肺复苏。只有心搏骤停的“元凶”为心脏时，才是实施心肺复苏的最佳情况。
总之，猝死最重要的预防手段是积极控制猝死的诱因。对高危人群进行筛查并采取必要措施，可减少猝死的发生。因此建议养成良好的生活、工作习惯，调整好心态。而且，很重要的是要定期体检，及时发现不利因素，及早处理，为未来健康的生活筑起一道安全屏障。
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