低氧性呼吸衰竭、持续肺动脉高压
新生儿难治性疾病,
病情危重且死亡率高、预后差
如何给这类危重患儿以有效治疗?
危重新生儿在转诊的过程中
温度和湿度如何保持?
如何让整个转诊过程更加安全、稳定?
今年
浏阳市妇幼保健院危重新生儿救治中心
率先在浏阳市范围内使用
一氧化氮吸入疗法和新生儿转运系统
让以上两类难题得以更高效解决
跟着小编来看看这两项先进的技术
案例1
全市首例一氧化氮吸入治疗
突发呼吸困难,血氧饱和度监测仅50%左右,全身发绀,口鼻冒出大量鲜血……七月的一天,深夜十一点刚过,浏阳市妇幼保健院新生儿科一名患儿突发险情。值班护士立即帮助患儿清理呼吸道,同时值班医生、新生儿科主任*晓亮也赶到了病房。
气管插管、将呼吸机改为高频震荡模式、抽血、扩容、应用止血药物、输血……经过整夜的奋斗,患儿生命体征暂时趋于平稳,殊不知,一场真实版的与死神搏斗才刚刚开始上演。次日上午十点,患儿再度出现呼吸困难,血氧饱和度再次下降至60%,全身青紫,奄奄一息。情况十分危急,随时面临生命危险!
“患儿并发了持续肺动脉高压,需要立即采用一氧化氮吸入治疗!”持续肺动脉高压致死率高,是威胁新生儿生命的极危重症!一氧化氮吸入是针对该种疾病的唯一的特异性治疗,如不尽早使用,短时间之内患儿将有生命危险。在取得家属同意后,新生儿科抢救团队迅速连接好仪器设备,马上投入使用。
经一氧化氮吸入疗法后,患儿数分钟内血氧饱和度上升到了90%以上,皮肤由青紫转红润,手脚也开始活动了,抢救团队成员终于长吁了一口气,宝宝得救了!经过三天的精心治疗和护理,患儿病情平稳,成功撤离了一氧化氮。
一氧化氮吸入治疗
“呼吸衰竭并发严重肺动脉高压时,一氧化氮吸入治疗是特异性的抢救手段,可以有起死回生的效果。”*晓亮告诉记者。
使用一氧化氮治疗新生儿持续医院陆续已有开展,但在浏阳市实属首例,浏阳市妇幼保健院危重新生儿救治中心引进该项技术的顺利开展,为日后治疗肺动脉高压患儿奠定良好的基础,填补浏阳市技术空白,也是新生儿科在治疗急危重症技术上的一大进步,对未来的发展意义深远。
案例2
跨省驰援
新生儿转运系统给危重儿更安全的爱
“28周臀位急产,宝宝只有克,出生已接近40分钟无自主呼吸,只有心跳,请求转院到浏阳市妇幼……”深夜十一点,一串紧急的电话铃打破了浏阳市妇幼保健院新生儿科的宁静。电话是上栗县妇幼保健院打过来的。
接到对方的请求转院电话,新生儿科立即派科室副主任医师和经验丰富护士跟随急救车出发,火速赶往上栗。为防止孩子出现低体温、颅内出血、呼吸暂停等,跟随着急救车出发的还有新生儿科今年引进的危重新生儿急救转运系统。
40多分钟后,急救车抵达上栗县妇幼保健院。通过现场紧急抢救,宝宝终于有了自主呼吸。随后,随行医生和护士立即启动急救转运系统,将患儿转移至已经预热好的高档暖箱内,并给予患儿辅助呼吸。安全、平稳的将患儿接诊至科室。目前,在新生儿科医护团队的精心护理下,患儿体重已增至克,每天摄入奶量也接近每天ml,日渐茁壮。
急救转运系统
初生婴儿脆弱、娇嫩,常常出现体温不升、痰液堵塞、呼吸暂停及心脏骤停的情况。路途的颠簸,瞬时万变的病情随时威胁着新生儿的生命健康,如若不能及时抓住时间,势必失去最佳抢救机会,危及生命。
浏阳妇幼保健院危重新生儿救治中心引进新生儿转运系统,给新生儿创造出更平稳、安全的转运环境,让这个棘手的问题迎刃而解。
目前,转运范围覆盖了湘赣边地区,与他们建立起了危重新生儿会诊、转诊、技术指导、业务培训等双向协作关系,从而构建起了畅通有序的新生儿急救转运系统,真正达到了新生儿急救转运的高要求——主动把流动的NICU(新生儿重症监护病房)搬到危重儿身边。
浏阳市妇幼保健院新生儿科
团队简介
为了每一个新生儿宝宝的健康,为了每一个生命都能得到有效的救治,为了不愧对于“仁爱精业,护佑新生”的科训,浏阳市妇幼保健院新生儿科医护人员们始终把练好专业技术摆在第一。
新生儿复苏术、气管插管术、呼吸机使用技术、肺表面活性剂的应用、中心静脉置管术、重度*疸外周动静脉同步换血术、亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿核心技术,科室医生都能熟练应用。科室同时还配备了15台高端呼吸机,全力为新生儿的健康保驾护航。
其次,新生儿科强大的医疗团队也不容忽视。科室现有医护人员50名,医生14名,其中高级职称2人,主治医师8人;护士36人,其中中级职称10人。为给每一个来科室寻求帮助的患儿及家属更值得依赖的医疗服务,多年来,新生儿科医护团队坚医院进行专科培训,每年外出学习达20余次。勤练内功,不断扎实和巩固理论基础和操作能力,浏阳市妇幼保健院新生儿科医护团队始终以敬畏生命的态度对待每一个生命,做新生宝宝最坚强的守护者!
来源浏阳日报(记者潘梦芝)
责编周婵
审核沈铁*高雨
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