白癜风专业医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/xwdt/几天前一个刚刚出生的新生儿因为出生时发生了重度窒息转入新生儿科住院治疗,接诊患儿后我们做的第一件事就是马上将孩子的体温降到35℃进行亚低温治疗,在和家长沟通的过程中,家长几乎是对着我们咆哮,“医生你们没有搞错吧,产前的孕妇课堂里不止一次的告诉我们孩子生下来离开妈妈温暖的子宫后,第一件事情就是保暖,现在你们居然要把我的孩子冷起来,我的孩子已经缺氧了,这不是雪上加霜吗?”面对焦急迷茫紧张的家长,我们需要去揭开亚低温治疗的神秘面纱。
1.什么是亚低温治疗?
它是一种物理治疗方法,通过专门的亚低温治疗仪(又称为降温毯,冰毯冰帽,控温毯等,通过压缩机或者半导体提供冷源将水箱内水制冷,由温度控制系统控制临床需要的水温,再通过水循环系统输出到水毯内循环,水毯与患者身体接触,利用温差控制患者的体温,营造亚低温的环境,将患者的体温降到预期水平而达到治疗目的。亚低温主要是指轻度低温32-35℃(均为深部温度)
2.宝宝什么情况下需要亚低温治疗?
众所周知新生儿出生后要密切监测其体温,维持人体温度在36-37℃之间,体温过高称为发热,体温过低称为体温不升。体温过低过高均不正常。但是当新生儿在出生的过程中因为缺氧导致中重度缺氧缺血性脑病时,为了减少进一步的脑损伤,需要尽快将宝宝包裹一种特殊的降温毯或降温帽,使其体温降至32-35℃,这个时间最好是生后6小时进行,医院最好在生后2小时内进行,越早使用亚低温治疗对预后越好。
3.亚低温治疗的作用?
亚低温条件下人体代谢相应减慢,可以降低脑氧的代谢率,减轻脑组织水肿,抑制脑细胞凋亡,从而改善脑血流的调节作用,达到改善脑损伤的作用,有资料研究证明脑温度下降1℃,其脑代谢率降低7%左右。
4.亚低温治疗该如何做?
对于出生时有重度缺氧窒息的宝宝,生后出现嗜睡容易激惹甚至抽搐的宝宝,立即由专门的新生儿科亚低温医护团队人员进行治疗,在评估完宝宝适宜进行亚低温后立即放置治疗床上,同时打开降温毯,监测宝宝直肠或者食道的温度,测量血压,血糖,护理好皮肤等,72小时后再逐渐恢复宝宝的体温,直到体温升至正常,宝宝各项指标达标亚低温治疗方能结束。
30余年的亚低温治疗经验表明:亚低温是目前治疗HIE(新生儿缺氧缺血性脑病)的最有效的方法,而且没有严重的并发症,是一种有效且安全的治疗手段。因此对于HIE的宝宝适度的冷是一把保护伞助其渡过缺氧的困难时期。
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作者:新生儿科*芙蓉
编辑:宋宇
参考资料
1.吴冬雪马建荣亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病研究进展]中国实用儿科杂志,,33(06):-
2.张鹏周文浩.亚低温技术在新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用]中国实用儿科杂志,,32(05):-
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