新生儿缺血缺氧性脑病

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新生儿反复吐奶严重,可能需要手术治疗 [复制链接]

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谈论起新生儿吐奶,家里的老年人或隔壁邻居可能会告诉你:肯定吃多了呀!估计把空气吃进肚子里了!吃完奶拍嗝时间不够,要不然就是你拍嗝方法不对,……年轻的爸妈们表示很困惑,这新生儿吐奶到底要不要紧呢?先跟着小编来看一个真实的案例吧!前几天,我院新生儿科收治了一位吐奶的孔姓宝宝。该宝宝从出生到生后半个月都没有吐奶的现象,但是半个月之后家长就发现宝宝在吃完奶之后偶尔会吐一点奶!家里的老年人表示:新生儿嘛,吐一点奶是很正常的呀!(图源网络)可是,随着时间一天天的过去,宝宝吐奶的现象越来越明显、吐奶的量越来越多,有时候几乎能把刚吃下去的奶吐出来一大半,偶尔会呈喷射状甚至从鼻腔喷出。这可把爸爸妈妈吓坏了!急忙至我院新生儿专科门诊就诊!接诊医生根据宝宝的病情及查体初步怀疑是先天性幽门肥厚,但是必须住院之后完善进一步的检查来确诊。(图源网络)住院之后,经过一系列的检查,该孔姓宝宝确诊为先天性肥厚性幽门狭窄!必须外科手术才能从根本上解决吐奶的问题。目前,该宝宝已转至儿外科手术治疗!新生儿科副主任医师管峥表示,新生儿吐奶也分生理性吐奶与病理性吐奶!如果宝宝吐奶的量比较少,吐奶时没有痛苦难受的表情,并且宝宝的体重及生长发育均不受影响,我们考虑可能系生理性吐奶。但是,如果吐奶比较频繁而且量多、严重时可呈喷射状甚至从鼻腔喷出,还伴有体重不增等表现,则需要考虑病理性吐奶,至于到底是何种原因引起的吐奶,则需要专业医生来判断。科普链接

什么是先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿呕吐的一个常见原因,它由于幽门环状肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。

为什么会得先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄的确切病因至今尚未完全清楚,其发生主要与遗传因素有关,另外还与胃肠激素紊乱、幽门的神经支配异常等有关。

临床表现

先天性肥厚性幽门狭窄大多在生后2~4周开始出现吐奶,逐渐加重呈喷射性呕吐,呕吐物为带凝块、不含胆汁的奶汁,呕吐后仍然食欲旺盛;查体时可见从左季肋下向右上腹移动的蠕动波;上腹部可触及橄榄样、质地硬且可移动的肿块;随着症状的加重,宝宝会出现尿量减少、脱水、体重不增甚至营养不良等表现。

如何确诊

凡具有典型的呕吐病史者,若可于右上腹部扪及橄榄状肿块,加上腹部B超和(或)上消化道造影检查即可确诊。

治疗及预后

先天性肥厚性幽门狭窄确诊后应及早进行幽门环肌切开术,近年来腹腔镜幽门肌切开术在国内已被普遍开展,手术方法简便,效果好。患儿通过手术快速解除畸形后可治愈,并且可以与同龄儿童一样健康成长。

专家介绍

吴新萍主任医师副教授新生儿科主任扬州市新生儿急救中心主任江苏省新生儿筛查中心扬州分中心主任江苏省医学会围产分会委员、江苏省医学会儿科分会新生儿学组委员,江苏省新生儿质量控制中心委员,江苏省妇幼保健协会新生儿疾病筛查技术分会委员,海峡两岸医药卫生交流协会新生儿学专业委员会呼吸病学学组委员,扬州市医学会围产分会副主委,是国家卫计委认证的江苏省新生儿窒息复苏培训项目省级师资,江苏省级医疗事故鉴定专家,江苏省出生缺陷救助评审专家。从事儿科临床及教学科研30年,对儿科各系统常见病多发病的诊治及小儿急救有着丰富的实践经验,尤其擅长新生儿急救、新生儿重症监护、早产极低体重儿综合管理、新生儿遗传代谢性疾病的筛查、诊断和治疗技术。

专家门诊:周一全天,周四、周五上午。

张燕萍主任医师新生儿科副主任扬州市医学会儿科学分会委员兼秘书,扬州市新生儿救治转运中心副主任。从事儿科临床、教研工作20余年,在儿科各系统常见病和多发病诊治及小儿急救方面积累丰富的实践经验,擅长早产极低体重儿管理、新生儿急性呼吸窘迫综合征、新生儿溶血病、新生儿气胸、重度窒息复苏后中重度缺氧缺血性脑病的诊断和治疗。

专家门诊:周二、周四全天。

袁晓玲副主任医师新生儿科副主任

从事儿科临床医疗工作近20年,有较强的儿科专业理论知识及较丰富的临床工作经验,熟练掌握儿科常见疾病及危重症的诊疗,对小儿呼吸系统、消化系统疾病诊治积累了丰富的临床经验,擅长儿童内分泌系统疾病诊疗。

专家门诊:周二全天。

管峥副主任医师

从事儿科临床工作10余年,曾在上海医院进修学习,对儿童呼吸系统疾病、消化系统疾病及小儿急救方面有着丰富的经验,尤其擅长新生儿窒息复苏、新生儿危重症的抢救以及对早产儿、极低/超低体重儿的综合管理。先后获“扬州市妇幼健康服务技能竞赛”院级个人一等奖、市级个人三等奖和团体三等奖,获“江苏省新生儿复苏技能大赛”一等奖2次、“江苏省儿科应急救援急救基础知识比赛”二等奖2次。在省级、国家级杂志上发表论文数篇,年在SCI杂志《MolecularMedicineReports》上发表影响因子为1.的论文一篇。

专家门诊:周二全天。(图源网络,如有侵权,请联系我们删除。)

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供稿:新生儿科

审核:吴新萍

编辑:李慧娟

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