定量脑电图不仅可以用于评估大脑皮层功能损伤，还可以预测脑功能损伤预后，在未发生永久性损伤前进行干预，帮助医生作出合理的医疗决策，其使用最广泛的两大领域分别是新生儿ICU和神经ICU。接下来，通过学习aEEG在新生儿ICU的应用，我们将见识到简化读图的优势和便利之处。首先，什么是aEEG：将原始脑电波振幅的变化信号经过滤波、振幅整合和时间压缩以半对数形式表现，通过波谱带的上下边界范围反映大脑皮层背景活动的整体水平其能够提供评价脑功能损伤程度及预后的重要信息。aEEG的参数包括上边界（最大振幅）、下边界（最小振幅）以及带宽(上、下边界之间的宽度)，依据三者的变化趋势来分析振幅整合脑电图的背景模式、睡眠觉醒周期及癫痫发作形式，通过这三个维度进而来评价新生儿的脑发育成熟度和新生儿脑病情况。评价其脑发育成熟程度，从发育儿科学角度讲，是临床不可忽视的一部分。多种高危因素，包括产前宫内发育条件，母亲孕期合并症如妊娠期高血压疾病、糖尿病、甲状腺功能减退、自身免疫性疾病长期用激素类药物等；胎儿、新生儿自身疾病，如宫内感染性疾病、慢性缺氧缺血、先天性遗传代谢病、染色体基因异常等均可影响脑的正常发育，使脑成熟延迟，在电生理功能上体现出脑电活动落后于实际胎龄，在以后的发育过程中出现异常。采用aEEG评价各类高危儿脑电活动是否与实际胎龄相符,有助于了解病情、综合评价和后期的干预治疗。对早产儿尤为重要。脑电的背景活动和睡眠周期是评价脑成熟度的两大指标，脑电的背景活动主要看其aEEG的波幅（波谱带的宽窄体现了基本电活动强度，上边界体现了不同时间段最高的电活动强度，下边界最低电活动强度）和脑电图连续性。
图表1足月儿
图表2早产儿
根据aEEG看图的三大要素，我们能够得知，足月儿的最低波幅在6um以上，最高波幅在25um以上；整个波普带光滑，电压正常、脑电活动强；带宽正常，是连续性的；早产儿的aEEG趋势图，则能够明显的看出其波幅异常，上边界不清晰，下边界波幅低于5um，带宽不明显且下移；脑电活动强度弱且非连续。睡眠周期的出现是新生儿脑功能成熟的重要标志，37W后的新生儿可明显区分活动睡眠和安静睡眠（宽窄带明显，宽带为安静睡眠；窄带为活动睡眠）
图表W前无法区分睡眠周期
图表W后能明显区分睡眠周期
新生儿脑病是多种病理因素导致的脑损伤后的结局，在原发病的基础上，发生脑损伤，使脑细胞正常结构破坏，脑功能异常。在临床上表现出意识障碍，行为能力改变，肌张力异常，原始反射消失，可发生惊厥及脑干症状，严重则可以甚至危及生命。关于新生儿脑病的病因，人们最熟悉的是新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)，其他各类病理因素也会引发急性脑病过程，如炎症性脑病、低血糖脑病、胆红素脑病、代谢性脑病、惊厥性脑病等。对脑病的监测有助于预测新生儿的脑病发生，评估脑病严重情况、和估价预后。新生儿脑病的电活动变化程度与病情的严重程度有直接的关系，其常见的变化形式有电活动抑制和高波幅电活动。
图表5低电压
如上图所示：严重的脑病导致脑电活动强度降低，突出表现为低电压，aEEG波普带上边界降至10um以下；下边界在轻度抑制时，电压在3~5um，重度抑制时电压在3um以下。整体波谱带变窄、下移。
图表6暴发抑制
另一严重电活动抑制的表现是暴发抑制，此时睡眠周期消失，下边界降低，高波幅爆发，使上边界抬高。足月儿脑病的异常放电，出现高波幅电活动，临床表现为惊厥，惊厥是新生儿中枢神经系统疾病中最常见的症状之一，其发生率高于其他年龄段，有报告显示，新生儿惊厥20%~50%会发展为癫痫。
图表7惊厥时的aEEG
此时的aEEG整体呈现为波谱带的抬高，发作频率较快时，呈锯齿状图形，暴发反复出现使带宽明显增加，放电期间上下边界同时抬高。aEEG技术从发明到现如今临床上的广泛应用，已长达半世纪，其诊断和监测的实用价值得到了学术界的认可，在我国该项技术虽然起步较晚，但发展的势头很迅猛，人们已经逐渐认识到对早产儿和高危新生儿脑功能监护的意义和必要性，其相关的监护仪也在不断完善、更新，满足临床的需求，为新生儿脑功能监护保驾护航。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
