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隆回县医院一个切口解决两个病灶小肠盆腔肿 [复制链接]

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湖南日报·华声在线7月5日讯(记者陆益平通讯员刘艳阳周雅菁)“最多跑一次”成为改革行*效能、方便群众办事的民生热词。7月4日,医院胃肠外科联合妇科,经一次麻醉,在手术室进行了成为改革行*效能、方便群众办事的民生热词。7月4日,医院胃肠外科联合妇科,经一次麻醉,在手术室进行了小肠巨大肿块切除术、肠粘连松解术+右侧输卵管切除术、左侧输卵管系膜切除术,一个切口“一站式”完成两台手术,腹部肿瘤、盆腔肿块“一锅端”,成功为来自虎形山瑶族乡的邹女士同步切除了两个病灶,成为该院推行MDT多学科会诊寻找学科能力和患者疗效双提升“最大公约数”的最优解。

44岁的邹女士因腹痛、发热3天在当地卫生院治疗无效,6月26医院妇科求治,经相关检查,接诊的妇科马乐红主任发现患者盆腔内有一大约拳头大小(74×66×76mm)的混合性肿块,肿块具体是来源于左侧附件还是肠系膜?马乐红顿时警觉肿块“来头”,为了明确诊断,减少病人在各科室四处奔波,马乐红当即决定将患者先收入妇科,再申请科间会诊,酌情制定更高效、科学的治疗方案。经CT检查发现邹女士的盆腔肿块来源于肠系膜,胃肠外科会诊后随即转入该科进行治疗。

考虑到患者病情复杂,盆腔内与腹腔内有多发肿块,不是某一专科能够单独完成治疗,7月2日,该院业务副院长隆牧组织妇科、消化内科、肿瘤科、影像科、药剂科、检验输血科等进行全院大会诊,最终会诊意见确定为“小肠间质瘤”,经过缜密讨论,各专科联合为患者制定了切实可行的治疗方案与手术方案:一次麻醉,患者不出手术室,两台手术先后开展,让患者免受第二次手术的痛苦,也避免了分期手术造成的延误病情,降低医疗费用,让患者收益最大化。

7月4日上午8:30,胃肠外科团队首先为邹女士实施了小肠巨大肿块切除术+肠粘连松解术。

紧接着,妇科团队为该患者实施右侧输卵管切除术+左侧输卵管系膜切除术”。

麻醉科全程监护,两台手术历时一个小时,术中出血小于50毫升。

据悉,这是医院多学科协作诊疗、一站式同期手术治愈双发疾患的又一成功案例。该院院长尹志安在谈及多学科合作的优势时说:“单兵作战、各自为*的诊疗模式已经不能满足疾病治疗的需要,统筹多学科治疗团队为每位患者量身定制最具个体化和最合理的治疗方案,才能让病人少走弯路。”

改变以往单学科诊疗局限,多学科握指成拳、共同“把脉”做“加法”,让患者少跑腿、少花钱,在最短临床路径内获得最大治疗效果做“减法”,医院运用“加减”算术算出“大病不出县”的良好局面:年以来,通过多学科大会诊成功挽救了25例疑难、危重病患者。

83岁的张大爷就是在该院接受多学科会诊、治疗的受益者。今年3月9日,耄耋之年的张大爷因尿频、尿急、尿痛入住该院泌尿外科,检查结果为膀胱结石、右肾结石、前列腺增生,考虑到老人已是高龄,基础疾病又多,患有慢支、肺气肿并左肺下叶炎症及重度阻塞性肺功能障碍等,手术风险大,老人与家人强烈要求要在该院行膀胱钬激光碎石取石术,通过多学科大会诊,综合评估患者心肺功能情况是否耐受手术和麻醉,共同商讨制定合理的治疗方案。在康复出院日,张大爷翘起大拇指点赞:“像我这样一身病的老病号,不用挨个科室跑,医生都围着病来转。”

病人不跑,专家跑,多学科诊疗新模式让一个个濒危生命起死回生。5月30日,一名24岁青年由于溺水导致缺血缺氧性脑病、急性肺水肿、吸入性肺炎、急性呼吸窘迫症等多器官损害,生命奄奄一息。内科分管副院长王小*组织全院大会诊,多学科通力合作,联合救治,终于使病人转危为安,患者家属喜极而泣。

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