河南日报客户端记者李倩
“我睡不着。”这四个字，是困扰3亿国人的大事。伴随失眠引起的睡眠障碍，作为一种“社会病”，已成为现代社会人的“城市综合症”。
日前，经省卫生健康委批复，27家医疗机构成为河南省中医治疗睡眠障碍协同创新中心分中心（第一批）新成员，在中医治疗领域组团发力，围绕睡眠障碍形成规范化的中医诊疗技术，推动中医创新来帮助更多人解决入睡难题。
病小事大：失眠问诊有三分之一是年轻人
“失眠病小事大，虽然它症状不大，实际上却是各种身体疾病的信号。社会压力增大，这些年睡眠障碍朝着年轻化的趋势发展。”是河南省医院（医院）副院长、河南省中医治疗睡眠障碍协同创新中心主任范*铭接受记者采访时说，在门诊上，有睡眠障碍的患者中年轻人约占30%，三分之一前来问诊失眠的都是年轻人。
据《运动与睡眠白皮书》显示，目前中国有超过3亿人存在睡眠障碍，中国成年人失眠发生率高达38.2%，与此同时，拥有深度睡眠的人数比例不到1/3。
失眠与什么有关？有数据统计，按照影响因素由高到低依次为：工作压力、环境因素、其他包含娱乐后精神亢奋饮食问题、学习压力与感情问题。
有着几十年的中医治疗睡眠障碍临床经验，范*铭打了一个有趣的比喻：失眠就像身体里有个睡眠的“开关”，大脑控制着“开关”机制，由于先天性遗传因素不同，“开关”零部件质量本身就有差异。
“就算零件再好，不按说明书正确操作也容易损坏，就像常年打游戏和重度‘熬夜*’，作息紊乱也会造成失眠，这是一个道理。”范*铭说。
褪黑素or酸枣仁？早期失眠的三个“不一定”
“失眠一定要吃药吗？医院吗？一定要做各种检查吗？这些都不一定，当然是针对偶发性失眠人群自我排查时可以参考。”省医院（医院）脑病科副主任董永书说。
对于普通人群的短暂偶发性失眠，董永书建议，可以暂时先观察导致失眠的原因，采取一些睡眠卫生方面的常识措施，比如改变环境、转移注意力、睡前泡脚或喝牛奶等，先进行自我调节。
“有的急性失眠患者需要心理暗示，专家对他讲些斩钉截铁的话，证明他没有生病，这其实也是一种心理治疗。”董永书说，总而言之，偶发性失眠如果拖得时间久就会变成慢性失眠。判断区分的标准是：每周不只1天失眠、每次入睡时间都超过1小时，且连续数周都如此，那时就需要去就医。
“尤其是年轻人流行吃褪黑素，这能起到短期效果，但一般到半年以后大部分人就会产生耐药性，这时褪黑素就失去治疗效果。”范*铭补充。
类似的还有食疗上的酸枣仁汤，在古代没有安眠药，古人就用酸枣仁来调理失眠收效甚好。有歌道：“酸枣仁汤治失眠，川芎药丸知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然风如睡梦香甜”。
酸枣仁汤来源于东汉时期医圣张仲景的经方，但它只能治疗部分人群失眠，这部分人群的失眠与血气和心气不足有关，“如果不对症就不会起到效果，而且酸枣仁价格偏高，是一种比较贵的中药。”
治疗难点：共病率高，失眠往往与焦虑抑郁相伴
失眠只是冰山一角。
“失眠严重不一定难治，轻度失眠不一定就好治，成因在于它背后合并多种复杂因素的精神心理疾病。”范*铭说，失眠与焦虑、抑郁等多种心理疾病相伴相生，不及时诊治容易诱发更严重的躯体和心理疾病。
医院把睡眠障碍放在精神心理科治疗，医院是在神志科治疗。长期坐门诊，董永书观察发现：“来医院的失眠患者，大多都伴随焦虑抑郁等其他精神类疾病，病情严重到自我不医院。”
临床研究显示，过去8年失眠患病率已由10%—20%攀升到38%，且慢性失眠者同时出现焦虑、抑郁概率约80%，其中抑郁症患者出现失眠症状概率高达90%。
共病率高，这也是治疗的难点。“病因复杂、越往前走越难治。”董永书坦言，即便刚开始治疗时效果非常好，到后来就需要攻坚。
真正导致失眠的元凶，往往在治疗后期出现。它与心理、情绪、精神等有关，甚至是人的心瘾和执念。
更难的是如何在治疗结果与理想预期上保持一个线性水平方向，董永书拿出纸笔，画出一个坐标轴，理想与现实总是在某个阶段后，开始以30度角向两边分岔，“失眠的病人就算治得再好，也只能无限接近但并不能触及完全正常，所以医生考虑的是病人的获益付出比。”
大数据“立规”：失眠不再“你画我猜”
在临床诊疗上，研究失眠伴随焦虑抑郁症的发病机制及治疗方案，已是
