导语:系统性红斑狼疮被誉为“不死的癌症”,简称SLE,它是一种自身免疫介导的,目前还没明确了解它的病因和发病机制,研究认为SLE是多基因相关疾病,与环境、和性激素有关。多发于20~40岁生育年龄的女性。
01系统性红斑狼疮为何这么可怕?什么是系统性红斑狼疮?
系统性红斑狼疮临床症状多样,开始可以累及1~2个身体系统,但是时间越久,就会逐渐出现多系统的损害。这种疾病在相关文章中出现“治愈有望”、“成为可能”、“最新疗法”,我们就可以了解到这种疾病不会被治愈,病症轻者还好,不会太影响到生活,但重者在生活中要处处小心,很有可能因为各种各样环境的原因导致发病,十分可怕,重者一生都在这个疾病的阴影下生存。
02得了红斑狼疮我们身体内部会有哪些表现,我们需要深入了解
1、患者全身及皮肤与黏膜的表现
活动期的患者大多有全身的症状,大约90%的患者在得病过程中会出现各种热型的发热,以低热、中热多见。除此之外还会有疲倦、乏力、体重下降等等的全身性表现。
大约80%的患者会在得病过程中出现皮疹,鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑具有特异性,并且可见盘状红斑。口腔及鼻黏膜的无痛性溃疡较常见。还有部分患者会有脱发的现象。
2、浆膜炎、抗磷脂抗体综合征以及干燥综合征
浆膜炎包括胸膜炎或心包炎,可通过胸片、胸部CT或心脏彩超检查确诊。约有50%以上的患者会出现这一病症,多见于急性发作期。患者可能会感觉到胸闷、气短、胸疼、心悸等不适。
抗磷脂抗体综合征简称APS,我们身体的免疫系统产生了会攻击和伤害正常组织或者细胞的抗体。此类病症多以动脉或者静脉血栓形成和习惯性自发性流产为表现。少部分患者会患有继发性干燥综合征。
3、肌肉关节和眼部表现
关节痛是最常见的症状之一,此症状可为游走性,发病率极高,约有95%的患者会在病程的某个时间段出现关节疼痛。一般关节痛时,表面为潮红,温度升高,还有水肿,且晨僵较明显。眼部可能会出现视网膜血管炎和视神经炎。
4、肾脏以及心血管、肺部表现
SLE的肾脏损害又称为狼疮性肾炎(LN),最终会有75%的系统性红斑狼疮的患者会出现肾脏损伤,肾活检时几乎所有SLE的病理学均有改变。最常见的肾脏损伤标志是蛋白尿、血肌酐有所升高。
心血管的表现除了心包炎之外,还有可能出现疣状心内膜炎和冠状动脉受累。肺部的表现除了胸腔积液之外,还可能出现肺间质病变。肺动脉高压不多见,是SLE愈后不良的因素之一。极少数患者合并弥漫性肺泡出血。
5、神经系统和消化系统以及血液系统的表现
神经精神狼疮又称狼疮脑病。血管内垃圾堆积在颅内血管,诱发颅内血管炎症,导致血管栓塞。干扰神经冲动的传输。常出现在疾病的活动期,患者可能会癫痫、头痛、脑血管病、眩晕等症状。约有80%的患者脑电图会出现异常。
消化系统可表现为腹痛、消化道不适、恶心、腹泻、肝功能损伤和急性胰腺炎等症状。血液系统可出现做检查时,血沉升高、红细胞、白细胞、血小板减少。部分患者可能会出现淋巴结肿大、肝脾大。
03这种病如何诊断?我们在治疗过程中需要注意什么,有哪些是患者可以做的。
1、诊断
颊部会有固定的红斑、鼻梁和双颧颊部呈蝶状分布的红斑;片状高起于皮肤的红斑,粘附有角质脱屑和毛囊栓;对日常光有明显的反应,引起皮疹;口腔或者鼻咽部溃疡,一般为无痛性;患有关节炎,累及2个或多个外周关节,有压痛或者肿胀及积液;
胸膜炎或者心包炎;肾脏病变检查报告;癫痫发作或者精神病;贫血,或白细胞、淋巴细胞、血小板的减少;免疫学异常;在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。以上病状或检查4项或者4项以上,医院得到最准确的答案。
2、日常需要注意的事情和患者也可以做的事情
(1)注意饮食
其实患者在饮食上并无特别的禁忌,但是对于红斑、光敏感的患者,有些食物容易诱发或者加重病情,必要时避免食用。比如辣椒生姜等辛辣食物,韭菜等含有光敏感物质、羊肉荔枝等属性温热的食物。除此之外,日常我们还需要注意要低盐、低糖、低脂,适当多食用蛋白质和维生素等。
(2)注意诱因
在我们日常生活中应该要祛除诱发或加重病情的各种因素。比如要避免外出时阳光暴晒、避免接触染发剂化妆品等。除此之外,还应该保持身心健康,避免手术,在病情活动期间,女性避免雌激素避孕药。吃药之前认真询问医生是否可以食用,因为有些药物也会引起或者加重红斑狼疮。
(3)加强锻炼、注意休息
系统性红斑狼疮可能会引起心血管类并发症,有的患者可能会有血管栓塞等,所以要在病情稳定时加强锻炼,使我们自身自发去清理血管中的垃圾,这样对我们的病情或者预防有很大好处。但是不要选择剧烈运动。
(4)保持身心愉悦
系统性红斑狼疮是一种系统性疾病,是一种慢性病没有办法治愈,但是可以控制。与患者自身身体状况和精神状态有很大的关系,所以患者要保持良好心态、乐观积极,要有击败疾病的信心。此病如果不严重的话,不会影响正常生活,甚至可以怀孕。
结语:系统性红斑狼疮患者不可以自行骤停或突然减量药物和激素,激素是把双刃剑,有很好的治疗作用,但是长期使用也会造成严重的不良反应。以当前的医学水平对于系统性红斑狼疮的诊断和治疗并不困难,即便有很重的脏器受累,只要积极治疗,基本上可以控制病情稳定。