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夯实省级三甲综合实力高效建强中西医并重临 [复制链接]

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本文转自:长江日报

医院始建于年,医院,年搬到菱角湖边。年12月管理体制变更,由原湖北省卫生厅直管,次年正式医院。

年,医院启动系列改革,大胆进行人事制度、管理模式、分配制度改革,大大提高了医务人员的积极性和创造性。医院提出以脑科为龙头,实行“培养专家、发展专科、引进专技、探索专方、治疗专病”的兴院战略,打造湖北省脑科中心、湖北省体检中心、国家急性中毒化学湖北救治基地,这些专科品牌的打造探索出的新模式、新实践,为医院后续打造名医名科品牌阵容,形成中西医结合的战略特色,起到了“先行先试”的示范效应。

年,医院正式更名为“医院”,明确走中西医结合的道路。医院通过引培中医药高端人才、提升中医药服务能力,大力推动中医建设。

医院正在积极完善“一院五区”功能布局。在本部建立院级、省级及国家级重点专(学)科群,打造中西医结合特色医疗救治和学科建设中心。江北院区打造职业病特色服务品牌,中山院区打造中西医结合康复服务品牌,汉医院直办社区卫生服务中心特色品牌,梁子湖院区打造区域基本医疗和公卫体系品牌,在南湖院区打造残疾人医疗服务品牌。

医院现有国家重点专科1个,国家区域医疗中心1个,国家中部医疗重点专科4个、省级重点专科20个,初步形成了以脑病科、神经外科、骨伤科、康复科等学科为轴线的脑病学科群,和以职业病、化学中毒救治、呼吸与危重症医学科、医学体检中心(治未病中心)等为轴线的公共卫生学科群,完善了急诊重症病房(EICU)、重症医学科(ICU)、神经重症病房(NICU)的急诊重症救治格局,学科影响力辐射中部5省。

■危重症与中毒急救

拥有全省唯一临床毒物检测实验室

危重症急救,是医院综合医疗实力的根本体现。急诊科与本院神经内科、心血管内科联合组建卒中中心、胸痛中心,畅通绿色救治通道。据急诊医学科主任肖敏介绍,这里年急诊工作量突破3万人次,其中重症监护年均余人次,抢救余人次,年抢救成功率达98%以上。

医院不断提升重症救治能力,急诊重症病房、重症医学科、神经重症病房、新生儿重症医学科,形成强大的急诊重症救治阵容。

中毒救治是急诊医学科的重要特色,作为湖北省唯一的国家化学中毒救治基地湖北分基地,这里已经建成院前急救—院内急诊—急诊ICU—毒物检验实验室体系,拥有湖北省唯一一家面对临床的毒物检测实验室,可在第一时间内对百余种毒物进行鉴定,迅速确诊。

急诊医学科以攻克疑难中毒和多器官功能损害为特色。急诊ICU目前已成功救治重症中毒患者超过百例,“科室执行国际先进的ICU早期康复理念,患者48小时内即可展开康复训练,早日回归社会。”

“强基层、补短板”,医院正积极打造医院急诊科和重症医学科医师为主体的、以平战结合为理念的中毒救治队伍。

■胸外科

快速康复理念大大缩短住院时间

外科手医院医疗水平的核心标准。医院胸外科创建于上世纪60年代,是湖北省较早开展胸腔手术的老牌单位。该科胸腔镜微创手术起步早、发展快,目前可开展各期肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸外科复杂微创手术。

年底,一位23岁的小伙发现胸前区肿瘤,3个月“疯长”13厘米,大部分胸骨被包绕,如不及时手术,胸腔内多器官将被累及。科主任朱冰通过三维重建软件设计结合3D打印技术,完整切除肿瘤,使用定制钛合金人工材料完美重建胸廓。

朱冰介绍,胸外科在省内较早开展了胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜纵膈肿瘤切除术、保留自主呼吸(Tubeless)胸腔镜手术、术前肺小结节软件三维重建,CT引导下Hook-wire肺小结节定位,胸腔镜解剖性肺段(亚肺段)切除手术,肺小结节微波消融术等手术。在这里,高龄不再成为手术障碍,今年6月,科室收治一位81岁食管癌患者,老人高血压、冠心病等多种慢性病缠身、手术风险高。朱冰团队敢于挑战,实施了微创食管癌根治术,经过积极治疗,术后患者顺利闯过感染关、心肺功能衰竭关、营养关……痊愈出院。

术后快速康复治疗(ERAS)是国际认同的围手术期管理全新理念。朱冰说,胸外科与康复科合作,充分发挥中西医结合的优势,全面开展ERAS治疗,通过中医针灸、推拿、热敷、八段锦等手段,术前帮助患者做好心肺储备确保手术安全,术后镇痛、排痰、提高心肺功能,将患者术后出院时间平均提前3—5天。

■肾病内科

中西医一体化推迟患者透析时间

今年3月,一位28岁的系统性红斑狼疮合并狼疮性脑病女性患者前来医院肾病内科求治。患者合并神经系统、血液系统、免疫系统和泌尿系统严重损伤,病情危重。肾病内科进行激素冲击、血浆置换、免疫吸附治疗的同时,给予中药“内服外治”,一周后病情好转,从ICU病房转出,患者病程明显缩短,顺利出院。

统计数据显示,我国慢性肾脏病患病率约10.8%,人数近1.32亿,其中约1.5%的慢性肾脏病患者会发展成为终末期肾脏病。肾病内科主任邹荣介绍,慢性肾脏病患者从初次就诊到终末期肾脏病的中位病程为5.8年,糖尿病肾病约4.0年,保守估计国内有超过万人的终末期肾病患者进入透析治疗或行肾移植。邹荣带领团队克难攻坚,研究中医辨证施治、内外治结合的中西医结合一体化治疗方案。

慢性肾病患者往往合并免疫功能紊乱,犹如一个“功能失序的城市”,根据中医“正气存内,邪不可干”的理论,中医治疗可发挥扶正固本、减毒增效的作用,双向调节患者的机体免疫力。各种疾病导致的慢性肾损伤,通过补肾排毒,内外治结合能够明显改善患者各项指标,改善患者各种毒素蓄积症状。肾病内科运用中西医结合疗法,能有效延缓慢性肾脏病患者肾功能不全进展,每年肾功能下降速率减慢10%左右,推迟患者进入透析时间5—10年。

■肿瘤科

中西医结合显著提高疗效

“中西医结合治疗癌症,可显著提高疗效。”医院肿瘤科主任医师、全国中医临床优秀人才许树才这样说。该院肿瘤科是湖北省重点专科,引进全功能精准立体定向放射治疗系统、全数字智能放疗加速器平台——美国VARIAN直线加速器,可全面开展精准放疗、化疗、分子靶向治疗和免疫治疗,同时中医也参与到肿瘤治疗全程。

手术、放疗和化疗是肿瘤治疗“三板斧”。医院挂牌“医院中西医结合肿瘤诊疗基地”后,将与医院共建成立湖北省中西医结合肿瘤诊疗基地,医院安排专家每月定期到医院开展坐诊、疑难病例会诊、教学查房等,进一步提高诊疗基地的接诊能力。

肿瘤科广泛运用中西医结合诊疗方法。许树才提出“养肝调肝、综合疗法贯穿于肿瘤治疗全过程”的理论,强调了中医对肿瘤康复发挥的作用。肿瘤科运用癌症三期辨证治疗肿瘤:早期解毒散结,中期扶正托毒,晚期是养肝补虚。

73岁的徐爷爷(化姓)小细胞肺癌术后复发,对化疗药物不耐受,在肿瘤科接受化疗的同时服用中药,身体状态恢复良好。一位46岁白血病患者,化疗后血小板降到极低升不上来,经中药干预,血小板恢复正常。许树才针对不同病情“一人一方”,主打药是黄芪、六味地黄丸等,是地道的平价方。

许树才介绍,肿瘤科采用中西医结合治疗非小细胞肺癌,在改善症状、减毒增效、延长生存等方面疗效可喜;中医肿瘤康复工程满足了肿瘤患者对康复和养生的迫切需求。

■心内科

24小时绿色通道守护我们的心

数据显示,我国每年心源性猝死发病人数超过54万,急性心梗是其中的重要死因。心源性猝死急救上有“时间就是心肌”之说,如何敏锐抓取疾病信号准确施救,医院心血管内科的救治能力。

近日,一名53岁男性在聊天中胸部不适,到医院检查,除血压偏高外,心电图、心肌坏死标志物(肌钙蛋白)未见明显异常,当患者打算回家时,心内科主任鲁锦国留住了他。住院当晚,患者突发心跳骤停,造影提示前降支闭塞。心内科介入团队迅速进行冠状动脉支架植入术,患者转危为安。

作为湖北省级重点专科,心血管内科可开展冠心病介入治疗、心律失常射频消融、起搏器植入、大血管支架植入、先天性心脏病封堵等各类心血管疾病的介入诊疗。特别是24小时急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)手术绿色通道的开通,极大提高了急性心梗患者的救治成功率。

“心内科长期坚持中西医联合查房,西医师都曾前往省中医药大学参与长期培训。”中西医结合带来了实实在在的疗效。鲁锦国介绍说,将中药汤剂、中药定向透药、穴位贴敷等中医特色治疗运用到冠心病、心衰病、心律失常、高血压的联合治疗中,弥补了西医的不足,促进了患者的康复。

■康复医学中心

“冬病夏治”特色受市民长年追捧

今年7月16日入伏,一年一度、广受群众欢迎的“冬病夏治”节即将开启。医院独具特色的三伏贴,长年聚集着“一老一小”大批“粉丝”,且队伍年年壮大。近日,医院康复医学中心作为领衔科室,携呼吸内科、骨科、儿科、妇科、老年病科、耳鼻喉科、肾病内科等多学科同步开展个性化精准敷贴诊疗活动。团队精准配方、精心炮制,将为市民奉上一场“冬病夏治”的“大餐”。

“三伏贴+扶阳灸”是其中一大特色,康复医学中心张阳普主任介绍:三伏贴间隔期间,可予以艾灸疗法,增强阳气生发,增强三伏贴之效,达到祛湿通络、行气止痛、扶正固本之效。

“敷贴不能千人一方。”不少市民前来咨询自己该敷什么贴?张阳普解答:中医师将通过望闻问切等方法进行辨证论治,选取不同的穴位进行配伍,选穴及三伏贴药方因人而异,达到个体化治疗。

据了解,医院自年开展冬病夏治疗法以来,截至今年连续举办第十五届冬病夏治活动,每年服务患者万余人次。针对咳嗽、哮喘、鼻炎、冻疮、风湿疼痛等疾病和广泛的亚健康人群均有很好效果。

回应市民呼声,医院增加敷贴点,将在本院区(菱角湖路11号)、中山院区(中山大道号)、南湖院区(文治街65医院)同步展开敷贴。

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