新生儿缺血缺氧性脑病

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四川右弼医学研究院院长赵倬 [复制链接]

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“五一”劳动节:礼赞奋斗者致敬中医人

医院院长——赵倬

五月,是诗意的季节,是热情的季节,也是全世界劳动者的节日。

在我们身边,有这样一位医务工作者,他数十年如一日坚守岗位,在平凡中坚守,在坚守中不凡。用自己的仔仔以求的精神和对生命的敬畏,谱写了一篇又一篇对疾病探索的华丽乐章。他是最美的劳动者,他们用自己的实际行动默默守护着人民的健康,奋力诠释“劳动最美”,医院院长——赵倬。

脑瘫,也就是脑性瘫痪综合症。小儿脑瘫,是小儿在出生后不久出现的一种进行性的脑损伤,是一种严重疾病,如果不及时治疗会导致小儿智力低下或者是残疾等。其致病因素比较多,西医将其细分为(1)出生前因素、(2)出生时因素、(3)出生后因素。目前认为早产/低出生体重、新生儿窒息/新生儿缺氧缺血脑病、新生儿高胆红素血症、宫内感染为主要病因。此外,大约有四分之一患儿的找不到明确病因。

可再细分为:

第一,遗传性因素,主要是指脑瘫儿有家族性遗传病史,比如患儿近期当中出现过癫痫或脑瘫、智力障碍患者,所以出现脑瘫儿的概率就会增高。

第二,获得性因素,主要包括出生前、围生期以及新生儿期。出生前受到胚胎质量的影响,一般与吸烟、喝酒或吸毒等有关。还受到母体身体状况的影响,比如孕期感染或中毒、过度接触放射线等。围生期因素主要包括早产、产伤或缺氧等。而新生儿期因素主要是指各种感染或者脑外伤、出血症等造成颅内出血而引起的脑瘫。

中医认为:少儿脑瘫不外乎以下3个原因:

(1)、真阴耗损证:证候:神倦乏力,腰酸腿软,健忘失眠,烦急易怒,盗汗便干,手足心热等。舌红体瘦或有裂纹,苔少,脉细数。治法:滋阴益气,温通筋脉。方药:补益地黄丸加减。主要药物:鹿角、肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、桂心、熟地黄、牛膝、木瓜等。

(2)、元气不足证:证候:神气怯弱,表情呆滞,形羸自汗,不语少言,耳失聪,目不明,肢体拘挛不用,关节屈伸不利等。舌苔白或舌体胖,脉细无力。治法:大补元气,疏经通络。方药:补阳还五汤加减。主要药物:黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙等。

(3)、瘀血阻络证:证候:面色晦暗,肌肤甲错,青筋暴露,筋脉拘急,上肢屈曲,下肢僵直或伴有疼痛。舌质紫暗或有瘀点,脉细而涩。治法:活血化瘀,通经开窍。方药:通窍活血汤加减。主要药物:桃仁、红花、赤芍、老葱、麝香等。

临床中,我发现很多小儿有类似证候。有一天我对门小区的一朋友抱孙子在过道玩。见了我将孙子抱到我跟前,说孩子最近老盗汗,瞌睡老多。由于孩子只有8个月,不能言语,不能自述,只有把脉问证侯。然孩子很烦燥,脉细数,手心潮热有汗,舌体无苔而红瘦。属真阴不足。这种症状在太素疗法里面只需要打通上胸椎的肺神经和支配肾脏的肝肾神经即可,也就几分钟的定位提脊。在这过程中,你能听到对应部位脊柱的轻轻声响。第二天朋友高兴的告诉我,孩子昨晚再没盗汗,也活泼了好多。

太素疗法将此证侯又分为(1)阴血不足。也就是相对于正常孩子,其血量不足。我们知道血液如战争中的补给线,是人体运送营气的主要载体。如果补给人员或车辆数量不足,就会岀现前线物资的供应短缺,而岀现战争失利的结果。而这种血亏的主要原因是由于脾脏神经卡顿而出现的脾脏功能失调,形成造血基础材料在卫气同时失调的状况下以汗液的形式流失,而出现血亏的症状,问题在胸椎上段和中段。

(2)肾阴不足,就是肾气不足,万物负阴而抱阳,阴亏则阳衰,阳无附而渐少。在中医理论中肾气是推动血液运行的力量来源和能量基础,肾气不足会直接影响气血的运行和供给。会出现头昏、头晕、耳鸣、乏力、失眠和性功能障碍等等疾病的发生,重点

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