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干细胞攻克肝功能衰竭难题 [复制链接]

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肝脏作为人体重要的排毒器官,具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能。

夏季是养肝的黄金季节,然而,很多人在夏天却习惯性熬夜、吸烟酗酒、吃油腻的夜宵、饮冰镇饮料或啤酒而很少喝水……这些坏习惯都在慢慢摧毁你的肝脏!

这些坏习惯最伤你的小心“肝”

1.吸烟酗酒

吸烟产生的烟雾中有上千种有害物质,对肝脏、肺脏会产生直接影响,是导致疾病、诱发癌症的主要危险因素之一。

酒精在体内的代谢主要在肝脏中进行。在喝酒后,一小部分酒精会随呼吸和流汗排出体外,剩下的大部分酒精在肝脏中被转化成乙醛,醉酒的症状正是由乙醛引起。

2.抑郁易怒

郁郁寡欢的人常“肝气郁结”。肝主疏泄,具有调节情志的功能,一般情志抑郁、悲观的人都或多或少有肝气郁结症,肝经所过的身体部位会发生胀闷疼痛。

3.不爱喝水

肝脏是人体最大的解毒器官,几乎体内所有的毒素都要经过它来代谢,并排出体外。这个过程需要大量的水,水分不够,体内的毒素不容易被稀释,难以排出体外,这对肝脏来说也是不小的负担。而夏季炎热,人体水分蒸发加速,身体更容易缺水,影响肝脏排毒。

4.饮食油腻

夏季人们喜欢在夜晚凉快的时候跑出去吃夜宵,尤其喜欢烧烤和撸串,但这些高脂肪且辛辣油腻的食物,很容易使血糖堆积在肝脏,进而损伤肝脏。

5.深夜不睡

夏季天气越来越热,很多人睡不着就刷手机,刷来刷去就到了深夜,殊不知熬夜不仅会影响肝脏排毒,还会损害肝脏;特别是经常熬夜的人,由于作息不规律、休息差,会引起转氨酶、胆红素等指标升高,天长日久,肝脏功能易产生不可逆损伤。

肝是如何一步一步走向衰竭的

常见的肝脏疾病有很多,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病和肝癌等。

肝脏在体内扮演着至关重要的角色,拥有多种生理功能,一旦肝脏发生病变就会引发一系列问题,甚至使得肝细胞基因发生突变,最终引发肝癌。

根据肝脏从小到大的受损程度,肝损伤的发展一般需经历以下4个阶段:

1、肝炎

作为身体最大的解毒和代谢器官,进入体内所有的毒素都要经过肝脏解毒,因此肝脏很容易受到病毒或细菌等微生物的感染,从而导致炎症性反应。

肝脏的炎症反应分为三种:非酒精性和酒精性脂肪肝、肝炎。肝炎又分为病毒性和自身免疫性肝炎。一般肝脏受到损伤后会使得右上腹部疼痛,同时伴有发热、全身乏力以及黄疸等。

2、肝纤维化

肝纤维化是肝病发展到肝硬化必须经历的阶段,是慢性肝损害所引起的病理改变,由于肝内细胞外间质成分在肝组织沉积,从而影响肝脏功能。

肝纤维化有逆转到正常的可能,只要及时调整生活方式,正确用药就能挽救肝功能。

3、肝硬化

肝纤维化若一直放任不管就会发展成肝硬化,这是不可逆的过程。因为肝脏上没有任何痛觉神经,所以肝硬化早期无典型症状,大多数患者确诊时已达到中晚期,甚至出现肝性脑病或并发症时才被发现。

4、肝衰竭

出现肝衰竭,说明肝脏疾病已发展到终末期,肝功能已完全丧失,根本无法治愈,死亡率高达70~80%。

根据病理组织学特征和病情发展速度,肝衰竭又可分为四种类型:

●急性肝衰竭:急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病;表现为性格改变、行为异常、精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、定向力和理解力减低等。

●亚急性肝衰竭:起病较急,发病期限为3~26周;除表现急性肝衰竭症状外,黄疸迅速加深,更多并发症(如腹水、腹腔感染)的发生率增加。

●慢加急性(亚急性)肝衰竭:最常见的肝衰竭类型;有慢性肝病史,短期内表现为急性或亚急性肝衰症状,临床症状比急性肝炎起病要重。

●慢性肝衰竭:分布不均的肝细胞坏死,弥漫性肝纤维化以及异常结节形成,肝功能进行性减退和失代偿;存在凝血功能障碍,有腹水、消化道出血、肝性脑病等各种并发症表现。

传统治疗方案无法解除“肝”扰

肝衰竭是世界性医学难题,目前除了替代性疗法就只能依靠肝移植,但二者的弊端使得绝大多数患者都无法得到有效治疗。

1.

人工肝治疗

人工肝治疗是暂时性的替代治疗方法,指通过体外的机械、物理化学或生物装置,替代患病肝脏清除体内部分有害物质,同时补充部分必需物质,改善内环境,能为患者的肝细胞再生及肝功能恢复创造条件,或为肝移植治疗创造更有利条件。

血浆置换和血液灌流是临床常用的人工肝治疗模式,其原理是通过将肝衰竭患者的血浆与新鲜血浆进行置换,暂时替代衰竭肝脏的部分功能。但是有高血压、冠心病等疾病的患者不太适合做血浆置换。

2.

肝移植

对于各种原因所致的中、晚期肝衰竭,经积极内科和人工肝治疗仍呈不可逆转的急性肝衰竭者,应及早考虑肝移植。

肝移植是当前唯一有效治愈肝衰竭的方法,近年来除移植手术外,排异药物的应用经验、术后抗病毒治疗和预防肿瘤再发等均有重大学术进展。但供肝短缺、费用昂贵等问题制约了绝大多数患者的需求。

干细胞能否拯救“肝”苦人生

近年来,干细胞领域受到医学家们的青睐,期待为肝衰竭的治疗找出新思路。

干细胞是一种具有分化潜能、自我更新、免疫调节、靶向治疗能力的细胞,它能促进肝脏细胞的修复和再生,是如今治疗肝衰竭比较理想的疗法。

在目前的研究中,干细胞治疗的作用机制主要表现在以下几点:

1.多向分化

在早期研究中专家们就发现,骨髓、脐带等来源的干细胞可经肝细胞生长因子与碱性成纤维细胞生长因子的诱导而分化为肝细胞,替代受损或凋亡的肝细胞,对肝脏损伤起到根源性修复作用。

2.归巢作用

临床试验证明,干细胞可归巢到肝损伤的部位,分化为肝类细胞,进而发挥肝细胞功能。在干细胞移植小鼠的实验中,干细胞在提高归巢性与修复肝脏能力的同时,也明显改善了肝功能。

3.分泌与免疫调节

干细胞不仅能分泌多种免疫调节因子,还可抑制促炎症因子的释放,促进组织再生,起到抗纤维化作用。

4.安全性

干细胞取材方便,可同时取材于异体骨髓、脂肪、胎盘等多处,同时它的免疫原性较低,肝脏损伤患者在接受干细胞移植后,不会有特异免疫反应,也不会加重全身炎症反应恶性循环,对患者而言是较佳的选择。

国内已有多项临床研究证明,间充质干细胞治疗肝衰竭,患者的生存率有了显著提高。

一项-年期间的小样本临床研究显示,人脐带间充质干细胞治疗慢加急性肝衰竭患者后,生存率显著提高,除个别患者体温自限性升高外无其他不良反应。

另一项有关骨髓间充质干细胞治疗肝衰竭的临床研究显示,患者接受治疗后肝功能改善、MELD评分降低、生存率有所提高。

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