新生儿缺血缺氧性脑病

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妇幼大事记因为敬畏生命,所以保持速 [复制链接]

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谨以此文,致敬永新县妇幼保健院优秀、团结而又负责任的医疗团队。

医为人命所关。人之所系,莫大乎生死。王公大人,圣贤豪杰,可以旋转乾坤,而不能保无疾病之患。一有疾病,不得不听之医者,而生杀唯命矣。夫一人系天下之重,而天下所系之人,其命又悬于医者,下而一国一家所系之人更无论矣,其任不亦重乎。

——《医学源流论》

年8月2日下午16时15分,永新县妇幼保健院门诊部来了一位怀孕36周的孕妇,接诊医师为孕产保健科文艳风医生。据孕妇自诉,她在7月31日不慎在家滑了一跤,并于8月1日晚间出现下腹不规则胀痛。孕妇神志清楚,面容与表情安静,查体合作,但经文艳风医生触诊,发现该孕妇子宫张力增高,于是立即为该孕妇开具一张彩超申请单,并在随后陪同该孕妇来到彩超室。经彩超检查,胎盘基底部血流消失,并见8×5cm的低回声区,考虑胎盘早剥可能。胎盘早剥为产科危急症之一,起病急、发展快,一旦处理不及时,极易导致胎死宫内、新生儿缺血缺氧性脑病、孕妇产后大出血、胎盘卒中切除子宫等后果。情况不容乐观,文艳风医师立即将孕妇转入住院部,住院值班医师为刘娟妮。刘娟妮先是安排孕妇去做一个胎心监护,同时报告妇产科主任,召开临时紧急会议。经会议讨论,结合孕妇其他检查结果,妇产科众医师一致决定立即为该孕妇实施紧急剖宫产术,由颜丽海、刘娟妮两位医师负责本次手术。考虑到该产妇情况危急,妇产科所有医师都暂时放下手上的事,纷纷行动了起来:送血、安排床位、通知各科医师、与孕妇及家属谈话、术前消*准备。各项工作紧张有序地进行着。下午16时30分,孕妇进入手术室待产,儿科医师彭春林在一旁待命;16时35分,麻醉医师开始实施全身麻醉;16时40分,麻醉成功,颜丽海、刘娟妮正式开始剖宫产手术:入腹可见鲜血约ml,子宫前壁呈青紫色,下段形成不良;暴露羊膜囊,人工破膜,羊水血性,约ml;16时42分,以LOA位助娩一活婴,男,2.45kg;经手术证实,孕妇胎盘早剥,胎盘下方巨大血肿,出血量约为ml;16时47分,胎盘胎膜剥离完整,行剖宫产缝合术。手术十分成功。胎儿娩出后,儿科医师彭春林立即对婴儿进行一系列的检查:新生儿除有少量紫绀外,并无大碍,阿氏评分5分;五分钟后复查,阿氏评分9分。年8月7日,产妇出院,母子平安。面对产科危急症,我院的医护人员不慌不乱,各司其职而又团结一致,各项工作紧张有序、有条不紊地展开。仅仅用两分钟,就将胎儿从母亲腹中取出,杜绝了胎儿缺血缺氧的风险,也避免了产妇产后大出血情况的出现。无独有偶,年9月16日,又有一台手术牵动着大家的心。年9月16日上午9时50分左右,一位怀孕38周的孕妇来到我院孕产保健科检查,接诊的是朱爱芳医师。该孕妇为例行产检,无任何不适。结合该孕妇孕检史,朱爱芳先是给孕妇开了一个胎心监测检查。胎心监测结果显示:III类胎监,胎心率92次/分,胎儿心动过缓。胎心率降到次/分钟以下,是胎儿严重缺氧的表现,提示胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫可导致胎儿吸入性肺炎、胎儿生长受限、缺血缺氧性脑病及脑瘫等终生残疾,严重者可危及生命。这一结果引起了胎监医师的重视,胎监还未做完,立即就报告了接诊医师朱爱芳。朱爱芳十分重视,立即放下所有工作,带着该孕妇来到超声科行急诊超声。超声结果同样不容乐观:胎儿心率过缓、心率不齐,胎儿脐动脉可见舒张末期血流消失。见此情形,朱爱芳立即将该患者收入住院部,要求尽快手术。住院医师康红梅将该产妇收入院后,立即报告妇产科主任龙晓风,并迅速安排紧急手术。时间不容许有半分浪费,在术前,胎儿的心率已经降到50次/分。所有人都知道,这是一场与时间的较量。没有任何人松懈。上午10点05分,患者进入手术室,麻醉医师行麻醉术;负责手术的是龙晓风、颜丽海医师,由颜丽海医师主刀;10点11分,麻醉到位,立即行剖宫产术;10点12分,仅仅用一分钟,就将胎儿从腹中取出,腹中可见羊水全部呈血性,胎盘已完全剥离,在取出胎儿的同时,胎盘胎膜也被同时带出;10点17分,行剖宫产缝合术;剖宫产手术圆满完成,所有医务人员都松了一口气。新生儿咿咿呀呀的啼哭声,是她们耳中最动听的乐章。年9月20日,产妇恢复良好,母女平安出院。此次手术比上一次手术更为惊险,术前胎心率已降至50次/分,随时有胎死宫内的风险,而术中则证实胎盘早剥,已与子宫肌层完全剥离,随时可能出现大出血的情况,此次手术若不是争分夺秒,后果不堪设想!两次对胎盘早剥的迅速处理,体现了我院医护人员扎实的医疗基本功,体现了我院负责的医疗态度和强大的责任意识,更彰显了我院团队紧密协作精神和恪守职业道德的赤子之心。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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