程少为治疗白癜风 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8505703.html神经内科门诊信息
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不到50岁的张总(化名)是一位IT公司的创始人。这天他火急火燎的来门诊找我,原因是体检时发现右侧颈内动脉有“低回声斑块”,大小1.5mm×13.1mm。
患者张总
我是不是要得脑血栓了?
您的颈内动脉壁上发现了“斑块”,用专业术语说,是患了“动脉粥样硬化症”。这是缺血性卒中的一种病因。
鲁明主任
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什么是动脉粥样硬化症?
所有“卒中”的病因不外乎分为三类:“血流动力学异常”、“血管壁异常”和“血液成分异常”。
1
血流动力学异常
指突发的全脑供血减少,如“缺血缺氧性脑病”。
2
血液成分异常
如“高凝状态”等,见于口服避孕药的女性、肿瘤患者或血液病患者。
3
血管壁异常
与上述两种病因相比,在临床更为常见。如“小动脉玻璃样变”、“大动脉粥样硬化”等。而其中“动脉粥样硬化”尤为常见。
图片来源:bigstock
可以说,“动脉粥样硬化”是缺血性卒中(脑梗塞)非常需要引起重视的病因。
这是因为,“动脉粥样硬化”非常常见,而且它均发生在大动脉内,所导致的多是重型卒中,致死致残率很高。
影像学如何测量斑块?
脑动脉通常被分成“颅外段”和“颅内段”。
对于颅外段,超声是非常好的检查方法。超声不仅仅可以准确的测量斑块大小,还可以测量斑块的稳定性、动脉有无狭窄以及狭窄比例。
由于超声穿过颅骨后大多数信号会衰减,因此对于颅内段动脉,比较好的检查方法包括“磁共振血管成像”(MRA)、“CT血管成像”(CTA)和“数字减影血管造影”(DSA)。
不管颅内还是颅外段,任何部位的“动脉粥样硬化”都是“缺血性卒中”的危险病因。
如何解读影像学报告?
患者张总
拿到一份“颈部动脉超声报告”,我们该如何解读?
以您的超声报告为例,我们应该