寒冬时节，又到了细菌和病*传播的高峰期。近期，芝罘区妇幼保健院儿科门诊接诊了很多呕吐的患儿，无法有效进食，伴随脱水和电解质紊乱，多因诺如病*感染所致。芝罘区妇幼保健院儿科单宇慧主任将为我们科普诺如病*预防小知识，帮助家长们更好预防和应对。
1.为什么近期诺如病*患儿那么多？
1、季节原因：流行病学调查诺如病*感染四季都可发生，但寒冷季节发病率最高。2、疫苗原因：诺如病*目前尚无疫苗来提供保护，所以诺如病*感染性胃肠炎较多。
2.为什么
诺如病*传染性那么强？
首先，诺如病*在环境中非常稳定，可耐受冷冻、高达60℃的加热、以及酒精类的消*；其次，少量病*进入人体就可致病；
1、呕吐物传播含有病*的呕吐物小颗粒可能会以气溶胶的形式经空气远距离传播病*；
2、粪-口途径传播起病后，最初24-48小时排出量最大，传播力强；通过粪便排*的平均时间可为4周；
3、诺如病*可通过被呕吐物或粪便污染的物体表面传播；
4、无症状感染者有传播力无症状的食物加工者可能通过不洁净的手传播病*。
3.哪些场所
容易发生诺如病*感染？
1、人群密集、空气流通不良场所如幼儿园、集市、饭店、游乐园容易发生诺如病*传播。
2、医疗机构内的传播也存在，不少因其他疾病就诊的患儿，在就诊过程中可能感染诺如病*。
4.诺如病*感染后会出现哪些症状？
1、诺如病*感染后，最常见的早期症状是突发恶心和频繁呕吐，随后出现水样腹泻、间断腹痛和发热（热度往往不高）；
2、与其他病*性胃肠炎不同，诺如病*感染后出现的呕吐症状更为剧烈，尤其是起病后的头12小时，随后慢慢缓解。部分儿童在起病后2-3天可能还会出现间断呕吐，但频率会明显下降；
3、腹泻往往程度不严重，很少超过一周；
4、大儿童可能会诉说肌肉酸痛、不适和头痛。诺如病*性胃肠炎的特点就是起病较急，来势凶猛，恢复较快。
5.孩子突然呕吐了，一定是诺如病*感染么？
1、孩子仅仅是频繁呕吐，即使在高发季节，我们也不能断定就是诺如病*感染。
2、呕吐的原因复杂，其中可能有危险的不常见的致命性疾病。外科疾病，如肠套叠、阑尾炎、疝气嵌顿/绞窄等；神经系统问题，如中枢感染等。短时间内难以明确病因时，也可留院观察。
6.孩子突然呕吐了，哪些状况考虑诺如病*感染？
1、如果孩子除了频繁呕吐，随后出现非血性水样便，提示病*感染的可能性较大；
2、如果孩子出现呕吐，尽管还没有腹泻，但身边相继有人出现呕吐，则高度提示诺如病*感染，如果随后都腹泻，则可能性更大；
3、如果多人同时进食某种食物后，相继（或几乎同时）出现呕吐、腹泻，也要警惕食物中*的可能；
7.怀疑诺如病*感染，家长怎么办？
呕吐时的伴随表现，对家长有很大帮助。比如：
1、如果患儿出现频繁呕吐，家长需要掌握如何正确喂养（参照第九点）；
2、如果患儿腹泻频繁，需要确保液体摄入；同时注意臀部皮肤护理，以避免发生尿布皮炎；
3、如果呕吐过程中伴有腹泻，高度怀疑胃肠炎；但即便是胃肠炎，个别也可能发生程度较重的脱水，少数还会并发惊厥；需要家长注意；
4、如果频繁呕吐或一吃就吐，呕吐物持续*绿色或者出现血性物，呕吐伴随明显腹痛，大便呈现血性，出现持续烦躁或萎靡不振等情况，就需要就医了。
总之，对于呕吐患儿，我们不必纠结是不是诺如病*感染，家长不放心就可就医，而不是非要等到孩医院。
8.诺如病*感染后还会再次感染么？
研究显示：大多数人曾感染过诺如病*，可这种抗体产生的保护力并不持久；所以可再次感染，就如我们可以反复发生感冒一样。
9.儿童如何预防诺如病*感染？
1.注意孩子的卫生，监督孩子勤洗手。
2.不给孩子吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，特别是无牌无证的街边小店。
3.父母要减少外出参与大型活动机会，杜绝传染渠道，不把病*带给孩子。
4.孩子一旦不舒服，立刻就诊，减少病*给孩子带来的伤害。
10.有针对诺如病*的疫苗吗？
迄今还没有正式上市的诺如病*疫苗，多家药企一直在进行疫苗研制工作。
儿科专家
单宇慧，儿科主任，副主任医师专长：医院从事儿科临床工作24年，曾在医院、医院、医院系统进修学习2年，对于儿科各系统疾病，如新生儿*疸、新生儿肺炎、高危儿管理、早产儿、小儿肺炎、哮喘、胃肠功能紊乱、腹泻病、心肌炎、川崎病、泌尿道感染、紫癜性疾病等疾病的诊治效果显著，具有丰富的临床经验。及时了解国内外儿科领域的新技术、新进展。在省级、国家级医学刊物发表医学论文数十篇。赵海英，儿科专家，主任医师专长：从事儿科临床工作40年，医院儿科主任，擅长儿科常见病、多发病、急危重症与疑难病诊治，如：小儿肺炎、支气管哮喘、婴幼儿腹泻、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、新生儿肺透明膜病、新生儿*疸、新生儿败血症、先天性疾病、川崎病、心肌炎、紫癜性疾病及肝、肾疾病等有丰富诊治经验，对神经系统疾病及疑难病的诊断有自己独到的见解。对急危重症疾病的抢救具有较高的水平，曾在各级各类学术期刊上发表论文30余篇，主编、参编学术著作12部。牟冠*，儿科专家，副主任医师专长：从事儿科临床工作40多年。对儿童常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验，业务能力较全面。善于新生儿常见病、小儿急慢性咽喉炎、肺炎、支气管炎、病*性心肌炎、厌食、偏食、消化不良、急慢性腹泻、过敏性紫癜、尿路感染、神经性尿频、免疫功能低下、抽动障碍以及儿童季节性多发病、流行病的诊治。侯启华，儿科专家，副主任医师专长：从事儿科工作20年，擅长儿童呼吸系统、消化系统及新生儿常见疾病的诊断与治疗。儿童保健方面擅长高危儿筛查管理，小儿喂养、行为、运动指导及早期智力开发。尤其对小儿生长发育中运动、智能发育检查与指导有丰富的经验。
儿科简介
儿科是芝罘区妇幼保健院重点科室之一，特设立儿科专家门诊、高危儿门诊、变态反应门诊、雾化治疗中心、中医儿科门诊、儿科病房和NICU，擅长新生儿、儿科常见病、多发病及疑难重症的诊治。特色开展：1、日间光疗病房：我们开通烟台第一家日间光疗病房，治疗新生儿*疸，照一次只需6-8个小时，上午来，下午走，再也不用承受母婴分离的煎熬！并辅以中药贴敷、药浴的方式，疗效显著。2、新生儿复苏及后续生命支持：配有德尔格呼吸机以及其他的NICU设备设施，为新生儿的生命安全保驾护航。3、无假日儿科专家门诊：以往患者每逢周末、医院就诊，想找个专家看病不方便，为方便患儿及家长，特推出无假日专家门诊。4、感染后咳嗽、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘的规范检查及治疗，针对过敏性疾病可开展肺功能检查、呼出气一氧化氮检查、支气管舒张试验、呼吸道及食物过敏原检测、免疫功能检测以及建档管理工作。5、中医贴敷：将中医穴位贴敷运用到儿科疾病（腹泻、肺炎、支气管炎、肠系膜淋巴结炎等等）的诊疗中，患儿依从性高、副作用小、效果明显。6、中医儿科门诊：专业中医医师擅长小儿呼吸系统、消化系统及内分泌系统疾病的诊治，尤其是小儿反复呼吸道感染、慢性鼻炎、小儿急慢性咽喉炎、支气管炎、肺炎、哮喘、厌食、消化不良、便秘、急慢性腹泻、营养不良、性早熟、肥胖病、腺样体肥大等。
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