新生儿行为神经测定正常值的建立及信度和效 [复制链接]

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内容来源：0-3岁儿童最佳的人生开端

作者：鲍秀兰等

新生儿行为神经测定正常值的建立及信度和效度

年，全国12个城市25个单位协作开展此类研究，测查正常新生儿人（男人，女人），对每个新生儿出生后第2-3天，12-14天和26-28天各测查一次，共3次。结果为：新生儿中90.4%总分在39~40分，97%在37分以上，无一人在35分一下。3次测查结果显示视听定向能力，颈肌主动肌张力随日龄增长而增强。行为神经测定在应用中有显著的稳定性和可靠性，地区差别对评分结果无明显影响。

同一检查者同一天上，下午适当时机对同一新生儿进行行为神经测定测查和评分，共测新生儿名，其得分一致性为96%，总分波动范耐为1~2分，主要为下肢弹回和习惯项目得分有差别。不同检查者之间评分一致性的研究也证实，不同的检查者在同一天适当时机分别测查同一新生儿并分别评分，20名新生儿中16例行为神经评分完全一致，仅4名新生儿有两名检查者之间相差一分。

年，我国开始进行应用行为神经测定预测窒息儿预后的研究。全国13个协作单位收治足月窒息儿例（男93，女52），阿氏评分5分钟6分，除此其他重要疾病。例中死亡12人，失访8人，随诊至1-2岁者例。结果显示：7天行为神经测定评分35分的36例中，16例预后不良，死亡和智能落后各半；12-14天行为神经测定评分35分中的14例中，11例预后不良，死亡5例，智能落后6例；行为神经测定评分35分的例中，例预后为正常，无一例死亡。出生后7天和12-14天行为神经测定评分对预测预后的敏感性和特异性分别为88.9%，82.6%和84.6%，97.4%，其预测预后的价值优于新生儿缺氧缺血性脑病的Sarnat分度，头颅CT和B超。

行为神经测定是一种信度，效度可靠的新生儿临床检查方法，反复测查对新生儿无害，检查方法和评分容易掌握，工具简便经济，易于在我国城乡推广，适合我国儿科医生和儿科保健工作者在临床和科研工作中应用

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