福建白癜风微信交流群 http://nvrenjkw.com/nxzx/5719.html*疸在新生儿期较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,血中未结合胆红素过高在新生儿可引起胆红素脑病(核*疸),常导致死亡和严重后遗症。
(一)、新生儿胆红素代谢特点
1、胆红素生成相对较多新生儿每日生成胆红素约为成人的2倍多。原因如下:(1)、红细胞数量过剩(2)、红细胞寿命较短(3)、旁路胆红素来源较多2、转运胆红素能力不足3、肝功能发育不完善(1)、摄取胆红素功能差(2)、形成结合胆红素功能差(3)、排泄结合胆红素功能差:易胆汁淤积4、胆红素肠肝循环增加由于新生儿肠道内正常菌群尚未建立(二)新生儿生理性和病理性*疸的鉴别1.生理性*疸特点约50%~60%的足月儿和80%以上的早产儿可于生后出现生理性*疸。①一般情况良好,不伴有其他症状。②一般足月儿生后2~3天出现*疸,4~5天达高峰,5~7天后逐渐消退,最迟不超过2周消退;早产儿多于生后3~5天出现*疸,5~7天达高峰,7~9天后逐渐消退,最长可延迟至3~4周消退。③足月儿血清胆红素<μmol/L(12mg/dl);早产儿血清胆红素<μmol/L(15mg/dl)。但需注意有些胎龄较小的早产儿即使胆红素<μmol/L(10mg/dl)时也可能发生胆红素脑病。④每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)。---总结:一般情况好;2-5日出现;出现晚,消退快(1-2周);胆红素指标涉及两个数据,小于或12。2.病理性*疸特点
(1)一般情况不好,毕竟是病理性的。
(2)*疸出现过早:*疸可出现在生后24小时以内。*疸持续时间过长:足月儿>2周,早产儿>4周。
(3)血清胆红素程度过重:足月儿>μmol/L(12mg/dl),早产儿>μmol/L(15mg/dl);或每日升高>85μmol/L(5mg/dl);或血清结合胆红素>34μmol/L(2.Omg/dl)。
(4)*疸退而复现或进行性加重。
(5)此外,还可伴有引起病理性*疸的疾病表现。---总结:一般情况差;一般于24小时内出现;出现早,消退慢(2周);胆红素大于或12。
出现(2)(3)(4)(5)中任何一项者均可诊断为新生儿病理性*疸。
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