新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/2/21 17:03:00

近日,医院通过MDT多学科诊疗模式,历经12小时的生死营救,成功救回一名极其危重的高龄产妇。

该产妇于年12月21日入院,因腹痛、呼吸困难、不能平卧,合并胎儿宫内窘迫,于22日凌晨行紧急剖宫产术,胎儿娩出时产妇出现心脏骤停,经过长达25分钟的心肺复苏,产妇虽恢复自主心率,但病情仍旧十分危急。完成手术后,该产妇紧急转运至该院重症医学科,但已出现严重的呼吸循环衰竭,并有大量的阴道出血。重症医学科科主任龚园其团队联合多学科立即对产妇进行了积极抢救,并快速明确了产妇的病因。

该产妇因10年前左季肋区的刀伤导致慢性膈疝,随着妊娠周数增加,腹腔压力逐渐增大,导致急性嵌顿,伴随肠梗阻、肠坏死,且合并纵膈移位、心脏移位至右侧胸腔。在二附院多个学科的共同努力下,该产妇成功进行二次手术,解除了嵌顿梗阻,回纳了病入胸腔的大肠、小肠、胃、网膜,切除了坏死的结肠,修补了破损的膈肌。但由于病情凶险,术后产妇合并严重并发症,除继发了缺氧缺血性脑病、大面积脑梗死外,还先后出现重症肺炎、腹膜炎、乳腺炎、宫腔感染,经历呼吸衰竭、心功能不全、肠功能紊乱、凝血功能障碍等脏器功能损害。产妇在重症医学科昏迷长达2周,但在所有医护人员的不懈努力和团结协作下,产妇逐渐苏醒,并恢复意识、认知、语言和部分肢体活动功能,于年1月17日好转出院。同时,其早产缺氧的宝宝也在二附院新生儿ICU的有效抢救及治疗下,先于产妇好转出院。

据了解,目前医院进行下一阶段的治疗。(袁影)

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