脑动脉瘤是发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,一旦发生破裂出血,致死致残率极高。在医院驻扎帮扶下,我院相继开展了汤阴县首例脑血管造影术,首例颅内支架植入术,首例脑动脉闭塞急诊取栓术,首例脑动脉瘤栓塞术等新技术新业务,不断实现医疗技术革新,惠利百姓。年08月24日,医院神经内科团队成功开展首例密网支架(血流导向装置)治疗双侧颈内动脉多发动脉瘤,同时也是安阳市首例密网支架植入手术,填补了安阳市技术空白,标志我院神经介入技术再上新台阶,为颅内复杂动脉瘤患者的根治带来新的希望!
据悉,患者为64岁老年女性,因“头晕视物模糊”入住医院神经内一科,住院期间行脑血管造影检查提示双侧颈内动脉眼动脉段多发动脉瘤(见下图),其中右侧颈内动脉眼动脉上下壁三个动脉瘤(箭头),最大者4mm左右,最小者约1mm左右,左侧颈内动脉眼动脉动脉段动脉瘤(箭头)约5mm左右,且眼动脉(五角星)从动脉瘤瘤颈发出。文献报道多发动脉瘤比单发动脉瘤的生长倾向更大,破裂风险相对较高。针对该患者多发动脉瘤复杂情况,无论是传统的支架辅助弹簧圈填塞还是外科夹闭均很难一期处理,而且手术难度大、风险极高。在院领导大力支持下,经我院名誉院长郑大一附院神经内科李玉生教授协调,郑大一附院神经介入科徐浩文教授、袁永杰博士和我院神经内一科医生制定了为患者实施“血流导向装置植入术”的治疗方案,并成功完成手术,患者术后良好,大大改善了生活质量!
血流导向装置,又称之为密网支架,是目前治疗颅内动脉复杂动脉瘤(包括巨大动脉瘤,梭形动脉瘤,多发串联动脉瘤等)的最新疗法。密网支架植入载瘤动脉后,不追求即刻影像学效果,一方面其血流导向特性引起血液在动脉瘤腔内瘀滞;同时其为血管内皮爬行提供支撑,最终达到动脉瘤的解剖学治愈,使许多过去难以治疗的复杂动脉瘤得到根治!
左侧颈内眼动脉段多发动脉瘤密网支架植入术后
右侧颈内眼动脉段动脉瘤密网支架植入术后
附件:医院神经内一科团队介绍
医院神经内科一病区是我院重点学科,为汤阴县域卒中中心及脑卒中防治中心,是治疗神经系统疾病的专业科室。神经内科一病区位于住院部10楼东区,现有开放床位50张,医护人员13人,其中副主任医师2名、主治医师2名、住院医师2名,主管护师2名、护师4名、护士2名,是一支年富力强、医术精湛、学风严谨、医德高尚的高素质医疗团队。
神经内一科主要治疗疾病范围有:脑血管疾病、脊髓系统疾病、颅内感染、癫痫、帕金森病、头痛、头晕、睡眠障碍、卒中后抑郁焦虑等,并设有脑血管病高危人群筛查门诊、头痛头晕门诊。科室医护人员分别在北京医院、第四医院、医院、医院医院神经内科、神经介入科进修学习。
神经内一科擅长缺血性脑血管病超早期静脉溶栓和神经介入治疗、一氧化碳中*、缺血缺氧性脑病的治疗。年率先开展了发病4.5小时内静脉溶栓治疗,每年静脉溶栓一百多例,目前为止,共溶栓三百余例。年神经内一科已全面开展脑血管造影术,脑动脉取栓术,脑动脉支架成形术,脑动脉瘤栓塞术等近百例,填补汤阴县神经介入空白,也是我县唯一家能独立开展神经介入相关技术的医疗单位!其中经桡动脉脑血管造影术、经远桡动脉穿刺脑血管造影术安阳市领先,较传统经股动脉穿刺造影,创伤更小,并发症低,避免卧床制动!此次我院神内一科团队完成安阳市首例密网支架植入术,是我院神经介入技术发展的又一里程碑,神内一科团队全体成员定当不忘初心,牢记使命,不断掌握新技能,更好地为汤阴县人民服务!(通讯员张展)
来源:云上汤阴