新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/3/6 19:46:00
北京中科白瘕风级别 https://mjbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy/

宝宝*疸,遵医嘱很重要!

十个宝宝九个*。

宝宝*疸很是常见,也有轻有重,家长们一定要遵医嘱做好护理,不能不重视,更不能随意处理。

前两天刷到一条新闻,安徽一位*疸宝宝,医生建议是照蓝光治疗,可爸爸担心照蓝光6、7个小时不能见面,自己不放心,就抱着孩子晒太阳退*。

虽然选的是早上和下午的时间点,但爸爸也是晒得满头大汗,他说:自己热不热无所谓,只要宝宝快点好起来。

他的出发点固然是好的,但这种行为真的不推荐,就像网友们说的:晒*疸没有意义,阳光中的蓝光并不多,紫外线晒多了还容易晒伤,小孩子皮肤那么嫩怎么经得起晒!

是啊,对于宝宝*疸,如果达到光疗指标,就要遵医嘱照蓝光,耽误治疗,后果很严重。

浙江就有一位宝宝,因为家长延误治疗,导致*疸严重进行了全身换血治疗。

宝宝出生时就*疸高,医生也是建议住院治疗,可父母不想住院,他们觉得住院就是照蓝光,自己在家照一样的。

于是他们就在网上买了蓝光灯,自己在家照光自行治疗。

结果3天照下来,宝宝皮肤越来越*,奶也吃得不好了,这下父母急了,医院。

到医院时,宝宝已经*得像个成熟的小南瓜,经过检查,孩子血里的胆红素是mg/dl,已经达到换血指征,必须立即进行换血治疗。

这个结果,孩子父母是悔不当初,这次没有丝毫犹豫就同意进行换血治疗,经过治疗后,宝宝的*疸才得以消退。

医生说:家长不要小看*疸,胆红素是一种神经*素,一旦血液里的胆红素升得过高,会对大脑产生很大伤害,甚至可能会要了宝宝的性命,一定要相信医学,不要盲目自行治疗*疸。(新闻来源:台州晚报)

宝宝*疸,不能随意对待,更不能自行治疗。

湖南也有一位宝宝,出生没多久就被检查出蚕豆病,第二天就出现了*疸,医生当即就是建议蓝光治疗的。

可住院才2天,家长就带孩子出院了,说*疸自己回家晒晒太阳就能好。

结果出院第三天,宝宝开始不吃不喝,不哭不闹,*疸也越来越严重。

医院时,宝宝被诊断重度高胆红素血症,并伴有严重的贫血,因为没有早期控制*疸,照蓝光已经无法退*了,必须换血。

这样的新闻并不仅仅是个例.......

深圳也有一位*疸宝宝,医生建议住院照光退*,可家人觉得*疸是小事,晒晒太阳就能好,结果耽误了最佳退*时期,孩子最终得进行换血治疗。

广东顺德一名新生宝宝,在出生后第二天出现*疸,但家长没重视,结果出生仅8天死亡。

敲黑板提醒哈:病理性*疸,不能自行在家处理,以免延误治疗导致严重后果。

科学对待*疸,及时进行干预治疗,*疸并不会给宝宝带去严重伤害的,最怕的就是家长忽视,导致孩子遭了罪。

那什么是*疸?*疸出现时家长要注意些什么呢?

我们先来了解下什么是*疸。

新生婴儿*疸是一种常见情况,是由于婴儿身体积聚过多的胆红素而产生的现象,婴儿的皮肤及眼白会呈现*色。

宝宝为什么会出现*疸?

这是因为,新生儿的肝脏还不能有效地分解胆红素,导致胆红素的产量>排出量,而胆红素是橙*色,所以在皮肤和粘膜上呈现出*色。

60%足月儿和80%早产儿都会出现新生儿*疸。

*疸也分三种:生理性*疸、母乳性*疸和病理性*疸。

1、生理性*疸

●出现时间:出生后2-3天缓慢上升,早产儿3-5天。

●表现情况:从脸部开始,随着血液里胆红素越来越多,会从“脸→躯干→四肢、眼睛变*”来扩散,宝宝精神状态正常。

●胆红素值:足月宝宝<12.9mg/dl,早产宝宝<15mg/dl

●消退时间:一般2周内慢慢消退,早产宝宝3-4周消退。

2、母乳性*疸

母乳性*疸和生理性*疸很像,但胆红素略高,大于12.9mg/dl。

母乳性*疸根据出现时间分为早发型和晚发型两种,几乎三分之二的母乳喂养的宝宝都会出现。

①早发型母乳性*疸:通常在出生后2-3天出现,跟生理性*疸相似,是因宝宝摄入奶量不足,导致胆红素没有及时排出。

②晚发型母乳性*疸:出生后1-2周出现,比病理性*疸症状轻,是因母乳中的某些物质,阻碍胆红素排出体外。

早发型母乳性*疸消退时间在3周左右,晚发型母乳性*疸持续时间久,甚至2-3个月。

3、病理性*疸

病理性*疸多见于早产宝宝,新生儿溶血病,G6PD缺乏症,或是肝脏疾病等,它必须要引起重视,因为它胆红素值高,上升快,也更危险,容易引起脑损伤、危及生命。

●出现时间:出生后24小时出现,或持续时间长,或反复再次出现。

●表现情况:范围可波及手、脚心,进展快,在几小时或几天内皮肤变*的程度很明显,宝宝精神状态差,哭闹等。

●胆红素值:足月宝宝>12.9mg/dl,早产宝宝>15mg/dl,上升速度快。

●消退时间:足月宝宝大于两周,早产宝宝大于四周。

不同的*疸应对方法不同,家长们一定要做好区分。

1、生理性*疸——注意观察

①对付生理性*疸,最好的办法就是多喝奶多排泄。每2个小时喂1次。白天每隔1.5~2个小时喂哺一次,晚上4~5小时哺乳一次,将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次。

②不用停母乳。反而要适当增加喂养次数,让宝宝多排便来排出胆红素。

③定期测胆红素值。如果足月宝宝超过3周、早产宝宝超过4周*疸还没退,要及时带宝宝就医检查。

2、母乳性*疸——视情况而定

①胆红素值<15mg/dl:排出疾病因素,如果宝宝状态正常,定期测胆红素值,只要数值在安全范围内,就不用特别吃药,一般会慢慢消退。

②胆红素值超过15mg/dl:先停母乳2-3天,如果胆红素下降,再继续少量多次喂养母乳,如果没有下降,要咨询医生,该治疗治疗,避免胆红素过高。

3、病理性*疸

对这种*疸,家长能做的,就是及时发现这种不好的苗头,然后果断交给医生医治。

如果宝宝出现了下面这几种情况,就要特别注意了:

●宝宝在出生后第一天及第二天的胆红素水平偏高。

●宝宝在短期内(如一两天之内)胆红素含量上升很快,宝宝很快从面部*色变成全身*色。

●出生后的24小时内,*疸持久不退、或者消退后又再出现、或者*疸加重。

●母亲是O型血,父亲是A型、B型或AB型血;母亲是Rh阴性血,宝宝是Rh阳性血,生后24小时内出现*疸。

●宝宝手心及脚底心的皮肤呈*色。

●宝宝*疸为暗*色,大便颜色偏浅或白陶土色。

●宝宝发出尖锐的哭声。

●宝宝似乎无精打采或生病,或很难唤醒。

对于病理性*疸的治疗,有光疗(照蓝光)和换血治疗,医院和医生的密切监控下进行。

家长们一定要注意:病理性*疸不是依靠晒晒就能好的,一旦发现苗头,一定要及时带宝宝去看医生,需要住院观察就观察,需要治疗就治疗。

如果胆红素进入脑细胞,造成胆红素脑病,就会对宝宝造成严重的伤害,别让无知害了孩子。

对于*疸的治疗,别盲目排斥蓝光,家长也不要盲目自行给宝宝退*。

对于新生儿*疸,蓝光是最适宜的光疗光源,蓝光能够很好地穿入皮肤并被胆红素吸收,将未结合的胆红素转化为可通过胆汁排出的异构体,来帮助退*疸。

蓝光治疗也是目前最直接有效、常用的方法,目前还没有替代手段。

如果*疸值已经达到光疗指标,建议最好遵医嘱照蓝光,降低胆红素脑病的风险。一定不要盲目排斥蓝光,比起偏方和*疸的危害,照蓝光是最直接、安全、有效的方法!

这些去*疸的偏方,一个都不要给宝宝用:

①不要自行照蓝光

蓝光治疗是有指征的,医生会根据宝宝的情况来判断是否需要用蓝光,而且照蓝光有很多注意事项,宝宝在蓝光下是要脱光衣服,要对外生殖器和眼睛进行保护。

还有宝宝在蓝光箱里面容易哭闹,照光的时候也有可能出现像腹泻、发热或者是皮疹等一些不良反应,这些都需要专业的医务人员来进行护理和全程监控。

②不要依靠晒太阳

香港卫生署指出:晒太阳不是减轻*疸的适当方法,治疗*疸须在医护人员监察下进行。

不要觉得照蓝光和晒太阳差不多,虽然阳光里有蓝光,但也有紫外线,晒太阳退*不仅效果甚微,还会增加孩子皮肤晒伤的风险,还可能导致孩子中暑,更可怕的是,一旦延误治疗,导致胆红素过高,还要面临换血。

③喝葡萄糖不能去*疸

葡萄糖是碳水化合物,不可能去除新生儿*疸。而且葡萄糖是药物,不能随便给孩子吃,而且葡萄糖水也会占据宝宝的胃容量,影响宝宝喝奶,从而影响排便,不排便就无法排出胆红素。

④不要用茵栀*退*

国家药监局年发出公告:禁止婴幼儿使用茵栀*注射液,此外其他的茵栀*颗粒,茵栀*口服液,也不建议给新生儿服用。

最后要对家长们说的是,对于新生儿*疸,最重要是要多观察宝宝,如果发现异常,一定要及时就医。

希望宝宝们都能科学退*!

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