*疸的「前世今生」
/
“我家宝宝的*疸是不是有点严重？”
“没关系的，谁家孩子没得过*疸！”
“别大惊小怪了！”
A#
新生儿为什么会有*疸？
*疸分为两种，一种是生理性*疸，另一种是病理性*疸。
01
生理性*疸
生理性*疸是由于新生儿的红细胞多而且易于破坏，导致胆红素产生过多，加上新生宝宝的肝脏处理胆红素的能力又不成熟，但一般不会高到重度高胆红素水平，对身体不会有明显伤害。
02
病理性*疸
病理性*疸，多是在生理因素加上某些病理因素，其常见的病因有：母子血型不合溶血病、蚕豆病、感染、早期新生儿喂养不足、胆道和肠道疾病、遗传因素等。导致极重度及以上的高胆红素血症引发胆红素脑病的主要病因是蚕豆病、母子血型不合溶血病和感染。
03
胆红素脑病是什么？
胆红素脑病是由于血清胆红素水平过高，进入脑组织后对神经细胞产生损伤所致。宝宝出生后的一周是发生胆红素脑病的危险时间。
胆红素脑病早期大多没有临床表现，当宝宝出现不吃、少哭或哭声尖锐、发热、抽搐等异常症状时，多已为重度胆红素脑病，康复效果极差，常留下永久性的后遗症，因此，早期预防和适时干预对于*疸非常重要。
B#
新生儿*疸不用管吗？
我们常听说“10个孩子8个*”，可见*疸在新生儿中，发病率极高，但并不代表“都”不用管。
大约50%-60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性*疸，新手爸妈们一般无需太过忧虑。但若是病理性*疸，问题就不简单了，严重者甚至会对脑部造成永久性伤害。
01
早产儿消退慢
如果是早产儿，*疸的消退一般会慢一些，可能持续3周甚至更长，但*疸应呈逐渐减轻倾向，否则应及时就诊。
02
宝宝配方喂养
如果宝宝完全采用配方奶粉喂养，出生2周后*疸仍然明显，应立即就诊。
03
母乳性*疸
母乳喂养的宝宝，如果出生1周后*疸仍然明显或继续加深，但精神好，胃口好，大便*，体重增长良好，通过检查没有异常，一般可以认为是母乳性*疸。
一般暂停母乳3天后*疸减退，停5～7天后*疸明显消退。
母乳性*疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非*疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适，在*疸不严重的前提下，可以继续母乳喂养下观察。母乳性*疸通常在生后2-3个月内完全消退。
04
病理性*疸需要照蓝光吗？
给新生儿照蓝光，是大部分病理性*疸首选的治疗方案。
蓝光治疗是一种降低血清未结合胆红素的简单、方便、经济、有效的方法，通过转变胆红素产生异构体，使胆红素从脂溶性变成水溶性，不经过肝脏的结合，经胆汁或尿排出体外。
另外在新生儿*疸严重，高胆红素血症的情况下，有可能医生会提到一种方法，就是换血治疗。通过换血术，把宝宝体内致敏的红细胞，及过高的胆红素置换出来，避免出现脑损伤甚至生命危险。
如果宝宝的*疸是以直接胆红素升高为主的特殊情况，则需要外科支持治疗。
C#
日常如何护理*疸宝宝
出院后对新生儿的观察非常重要。出院前，爸妈们一定要先了解新生儿的皮肤*到了身体哪个部位，回家后再观察有无任何变化。如果越来越*或*的部位越来越多，就一定有问题；如果*的部位慢慢消退，就不必太担心了。
*疸新生儿居家照顾攻略
01
仔细观察*疸变化
在自然光线下，首先观察孩子眼睛巩膜，正常时呈白色，如果出现有*色或淡*色，即是*疸的特征。其次观察前额部，用手轻压孩子前额皮肤，正常情况下，按压部位皮肤呈白色，放手后迅速转为白里透红，而有*疸时则透出*色。
对于婴幼儿，*疸出现部位与*疸程度有一定的关系。*疸出现的顺序一般自上而下，如果面部、前额部位出现有*疸，为轻度*疸；躯干出现有*疸，则为中度*疸；如果四肢皮肤也出现有*疸，则为重度*疸。
02
观察新生儿日常生活
只要觉得新生儿看起来越来越*，精神及胃口都不好，出现体温不稳、嗜睡、容易尖声哭闹等状况，医院检查。
03
注意新生儿大便的颜色
如果是肝脏、胆道出现问题，新生儿的大便会变白，但不是突然变白，而是颜色越来越淡，如果身体再突然发*，医院检查。
这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损。这时必须在新生儿出生两个月内就进行手术，使胆道畅通或造新的胆道。
04
家里光线不要太暗
新生儿出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要拉得太严实，白天新生儿接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没有关系，不会有什么影响。回家后继续要照自然光的原因是照光对治疗*疸有帮助。但不要让新生儿直接晒到太阳，以免晒伤。
05
勤喂母乳
为了避免喂食不足所产生的*疸，妈妈必须要勤喂新生儿。因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会越多。千万不要以为新生儿吃不够，就用水或糖水补充。
06
观察新生儿小便次数
可以观察新生儿小便次数，新生儿一天排尿6次以上，以及体重持续增加，就表示吃得足够。但还是要观察新生儿以后的情况变化，如果*疸退后又升高就表明有问题，医院检查。
/
新手爸妈们不必谈“*”色变
也不要视*疸变化而不见
学会正确认识新生儿*疸
遵医嘱定期随访复查
一起帮助宝宝渡过这个难关吧