新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/3/14 19:53:00

听到周围很多妈妈说,宝宝出现轻微的*疸,虽然身边的朋友或者家里的长辈说,*疸不碍事,多喝水多晒太阳,过断时间就退了。

别人可以云淡风轻,可孩子是自己的,总免不了要担心。那对于新生儿*疸,家长应该如何正确面对呢?

据《美国儿科学会育儿百科》介绍,*疸是新生儿中最常见的临床问题。当胆红素代谢异常,引起血液中胆红素水平升高,就会发生这种情况。

出生后的第一周,大约60%的足月婴儿和80%的早产儿会出现*疸,任何种族或肤色的婴儿身上都可能发生。

为什么*疸在新生儿中很常见?

◆◆◆

每个人的血液都含有胆红素,胆红素来自红细胞,由肝脏排出。婴儿出生之前,由妈妈的肝脏为宝宝做这个工作。

但出生后的头几天,大多数婴儿会出现*疸,是因为宝宝的肝脏需要几天时间才能清除胆红素。

如何判断宝宝是否有*疸?

◆◆◆

*疸宝宝的皮肤通常会呈现*色。检查*疸的最好方法是,在光线好的情况下,如日光或荧光灯。

*疸通常先出现在脸上,然后随着胆红素水平的升高,会移动到胸部、腹部、手臂和腿部。

巩膜(眼睛白色的部分)也可能是*色的,在肤色较深的婴儿身上,*疸可能比较难看到。

*疸对宝宝有害吗?

◆◆◆

大多数婴儿都有轻微的*疸,这是无害的。但在特殊情况下,胆红素水平可能会变得非常高,可能会导致脑损伤。

这就是为什么要仔细检查新生儿的*疸和治疗,以预防胆红素水平过高的原因。

据梅奥诊所资料显示:高胆红素水平能引起严重*疸,如果不治疗,可能会导致严重并发症。如,急性胆红素脑病。

胆红素对大脑细胞有*性。如果新生儿出现严重*疸,胆红素就有进入大脑的风险,这种情况称为急性胆红素脑病,及时治疗可以预防严重的持久性损伤。

而核*疸是急性胆红素脑病对大脑造成永久性损伤时出现的综合征。

核*疸可能导致宝宝:

·四肢不自觉活动

·眼球上转困难或斜视

·听力障碍

·智力落后,哭闹不安

·牙釉质发育不良

如何检查宝宝的*疸?

◆◆◆

如果宝宝出生后,头几天出现*疸,宝宝的医生或护士可能会用皮肤或血液来检查宝宝的胆红素水平。

但是,因为根据宝宝的外表来估计胆红素水平是比较困难的。

因此大多数专家建议,即使宝宝没有出现*疸,前两天也要进行皮肤或血液检查。

如果婴儿24小时之前出现*疸,胆红素水平一直是必需的。

之后是否需要进行检查,取决于宝宝的年龄、*疸量,以及宝宝是否有其他因素导致*疸难以发觉。

母乳喂养会影响*疸吗?

◆◆◆

母乳是宝宝最理想的食物。母乳喂养的婴儿比配方奶喂养的婴儿,更容易出现*疸。

然而,这种情况更容易发生在没有足够母乳的新生儿身上。

因为妈妈可能没有足够的母乳(特别是如果奶来得晚的情况),或者母乳喂养不顺利的话,或者婴儿还没有学会正确吸奶。

出生后的头24小时,正常的母乳喂养的新生儿,每次只喂1茶匙的奶,之后每天母乳的量都会增加。

如果你正在哺乳,最初几天应该每天至少哺乳8至12次。

这将帮助你分泌足够的母乳,并有助于保持婴儿的胆红素水平下降。

如果你在喂哺上有困难,可向宝宝的医生或护士以及哺乳专家寻求帮助。

宝宝出院后什么时候检查?

◆◆◆

婴儿在3至5天的时候,通常是胆红素水平最高的时候,所以护士或医生的观察是很重要的。

这就是为什么如果你的宝宝在72小时之前出院,医院待2天,让医生或护士观察宝宝。

后续随访的时间可能会有所不同,医院出院时宝宝的年龄及其他因素。

为什么有些宝宝出院后需要随访?

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有些婴儿患高胆红素的风险更大,出院后可能需要尽快观察。如果宝宝有以下症状,请咨询医生尽早随访。

◆出院前胆红素水平高

◆早产(胎龄不足37周的宝宝)

◆出生后24小时内出现*疸

◆母乳喂养不顺利

◆婴儿在分娩时受伤,身上有淤青

◆有高胆红素水平并接受过光疗的父母或兄弟姐妹

什么时候看医生?

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如果宝宝出现以下情况,应及时去看医生:

◆宝宝皮肤变得更*了

◆腹部、手臂或腿部是*色的

◆巩膜也变成*色

◆宝宝嗜睡、烦躁

如何预防*疸?

◆◆◆

大多数*疸不需要治疗。如果需要治疗,将宝宝脱光放在特殊的灯光下会降低胆红素水平。

根据宝宝的胆红素水平,医院或家里进行。

*疸的治疗水平远低于脑损伤的水平。

在一些婴儿中,用配方奶补充母乳也有助于降低胆红素水平,防止需要进行光疗,治疗可以预防*疸的有害影响。

注意:透过窗户将宝宝暴露在阳光下,可能有助于降低胆红素水平,但这只有在宝宝脱下衣服时才有效。确保家里的温度对宝宝来说是舒适的,而不是太冷。不要把新生儿放在阳光直射的地方,否则可能会被晒伤。

*疸什么时候消失?

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在母乳喂养的婴儿中,*疸持续1个月或偶尔会更长。在配方喂养的婴儿中,大部分*疸2周就会消失。

但是,如果宝宝患上*疸3周以上,一直不消退,且精神不振、食欲下降等其他*疸加重的症状,家长应及时带宝宝看医生,以免*疸日益加重,威胁孩子健康,甚至生命。

『参考资料』

《美国儿科学会育儿百科》

MayoClinic(梅奥诊所)

文章转自Qtools

(本文来自:百度宝宝知道阿喵酱)

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