宝妈A问:足月婴儿第三天出院时测得*疸值11mg/dl;第7天检查测得16.5mg/dl;第8天复查为17.5mg/dl。需要照蓝光?
鲍教授回答:家长你好,我们一般建议超过14mg/dl,就应该积极照蓝光治疗了,宝宝现在*疸值17.5mg/dl,是应该立即住院接受蓝光治疗的,也是最有效的方式,一般蓝光治疗后,宝宝退*还是很理想的。家长不用担心。一般降到一定的值,宝宝就可以出院了,回家后继续在家退*,*疸是由于体内的胆红素淤积导致的,而排出胆红素最好的办法就是排便,所以保证宝宝的规律的排便是降低*疸值最好的办法。家长平时可以给宝宝顺时针打圈按摩下小肚子,或者让宝宝多趴一趴,这些对于宝宝排便有帮助。平时家长可以带宝宝多晒晒太阳(隔着玻璃晒),对于退*也有一定的效果。家长不用担心,对宝宝生长发育没有什么大的影响。
宝妈B问:您好,我家宝宝出生5天后*疸过高,有24.5,医生要求住院,当时以了别人的话,没住院,大概第十天,降到19,第30天时降到11,两个月时6.8现检杳结果说我宝宝肌涨力高,视听迟钝,颈软,有可能是*疸过高引起的,以后有可能影响智力,医院级操还能全部挽回吗?
鲍教授回答:家长你好,首先说声抱歉,由于看诊的原因,未能第一时间回复。*疸到核*疸的程度是会引起脑损伤的,以至于出现各项发育落后,核*疸其实是重度的新生儿*疸,也叫“胆红素脑病”。当新生儿*疸达到一定程度后,胆红素便跨过血管壁,进入脑组织去将中枢神经细胞核染成*色,所以叫做“核*疸”。神经细胞被它染色之后,不能进行能量代谢,于是发生变性坏死,就会形成不可逆的损伤。目前宝宝出现这些问题,肌张力高,视听迟钝,颈软,确实是有可能与当时*疸过高,未及时治疗有关,也是可能会出现智力落后的情况,目前最有效的治疗方法就是康复康复治疗,没有其他更有效的办法,有些地方会给宝宝使用一些,营养神经的药物,如鼠神经、神经节苷酯、脑蛋白水解物,这些国外很早就禁止使用了,协和也不用这些药,因为属于无功无过的药物,对于已知的发育迟缓是起不到治疗作用,是会延误孩子的病情的。所以不建议用。医疗条件和水平不发达的地方仍然在用,其实是劳民伤财。不知道您所在地是哪里,如果方便的话,可以来找我面诊一下,看看宝宝现在的情况,宝宝现在月龄较小,康复效果就更明显,需制定更有效的康复计划。避免耽误最有效的治疗时间。
宝妈C问:宝宝出生9天,第四天时候皮测*疸值,大夫要求住院照蓝光,现已住院四天,皮测*疸.血液。大夫继续主要照蓝光,我本人不像再照蓝光,想给孩子吃药能不能退*!(身上不几乎不光就是脸部还有点)光线不佳
鲍教授回答:家长你好,宝宝*疸的问题,建议采取抽静脉血的方式最为准确,经皮测胆的值会有误差,临床不建议使用。目前宝宝血液*疸值为,并不是很严重,如果宝宝现在吃奶好、没什么异常,可以带回家照顾,但不建议口服药物退*。因为不知道宝宝现在有什么临床表现的症状,所以如果医生结合了宝宝的临床表现判断,建议是积极照蓝光治疗几天,也是最有效的方式,也是最稳妥的建议,蓝光对宝宝没有什么危害,家长不用担心。家长可以和医生沟通下,问问宝宝现在的状况,有没有什么异常的表现,如果没有就可以带宝宝回家,其实*疸是由于体内的胆红素淤积导致的,而排出胆红素最好的办法就是排便,所以保证宝宝的规律的排便是降低*疸值最好的办法。家长平时可以给宝宝顺时针打圈按摩下小肚子,或者让宝宝多趴一趴,这些对于宝宝排便有帮助。平时家长可以带宝宝多晒晒太阳(隔着玻璃晒),对于退*也有一定的效果。回家后也要遵医嘱定复查血液*疸值。