新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/3/15 19:58:00
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  咳咳咳……每当秋冬季节,感冒发烧、呼吸道感染的孩子就会增多。而有的孩子进展很快,5-6天就出现意识不清的症状,直接威胁到孩子的生命安全。


  10岁的女孩妙妙,年1月初开始反复发烧,最高体温39度,当时父母以为是简单的发热,打针输液却没控制住。很快妙妙突发抽搐、昏迷不醒,家人再也一刻不敢耽误立即医院,医院医院就诊。医院时,直接被送进了重症监护病房(ICU),住院几天病情仍然没有好转,妙妙的家人此刻心急如焚,每分每秒都对他们来说都是煎熬。最后听从医生的建议又医院ICU,诊断为“重症肺炎、急性坏死性脑病”,给予抗感染、营养支持、血浆置换及对症治疗。住院20天左右,妙妙依旧处于无意识状态,唯一让家人宽慰的是妙妙的生命体征趋于平稳,但意识尚未恢复,四肢不能自主活动,妙妙妈妈就每天陪着妙妙,帮她按摩全身肌肉。作为普通家庭,ICU的费用也远远超过了这个家庭的承受能力,考虑到目前妙妙的身体体征,医院建议其到医院儿童重症康复中心,做后期促醒及康复训练。


  来到郑大五附院住院时,妙妙仍处于植物状态,大小便不能控制,不会说话,也哭不出声,烦躁不安。儿童重症康复中心尹保奇主任仔细查看妙妙的身体状况后,为其制定了详细的康复计划,给予营养神经、高压氧治疗、多感官、针灸、中药内服、推拿、运动疗法、作业治疗、吞咽功能功能康复等综合康复治疗方案。同时,叮嘱妙妙父母为其加强营养和肢体锻炼。妙妙父母也坚持每天为她擦洗身体,按摩伸展四肢,促进血液流通。


  这世界上如果真有奇迹的话,那就是“不放弃”的另一个名字!住院5天时,妙妙的意识逐渐恢复,父母喜极而泣,这么久的努力终于没有白费,此时妙妙能够听懂部分简单的指令并正确执行,喝水时也没有再出现呛咳;当她昏迷一个多月又重新能够叫出“爸爸妈妈”后,妙妙的妈妈身体禁不住的颤抖,觉得这一个多月真的太难熬了,人生的至暗时刻也不过如此!10天后,妙妙能够进行10以内的简单加法运算,肌张力也有所改善,慢慢的她开始正常饮食,再也不用戴着鼻饲管了。20天后,妙妙的恢复越来越好,能够独立行走,进行简单的会话,家人对于她的恢复也觉得很不可思议,对之后的康复越来越有信心,妙妙家人也非常感谢尹保奇主任和全体医护团队的细心照顾!


  妙妙的家人怎么都没想到孩子单纯的发烧竟然演变成了与死神争夺生命!


  那么如果孩子出现发、咳嗽,如何区分脑炎还是感冒?


  其实,感冒和脑炎,在症状上具有相似性,很多都伴有发烧、咳嗽、呼吸不畅等,但要注意区别。


  尹保奇主任提醒各位家长:如果孩子发高烧持续不退、经常咳嗽、用药输液仍不见好;精神不好;呕吐、头疼、甚至出现意识不清,抽搐甚等,家医院进行头颅CT检查,找相关专业的医生进行问诊。


  像妙妙这种脑炎导致昏迷的孩子,最佳的康复时间是什么时候?


  尹保奇主任讲到:我们常见的康复治疗手段前移至监护病房,并且在孩子病情稳定后尽可能早的干预,如果没有禁忌症,孩子一般在入住重症监护病房24-48小时就可以开始接受康复治疗了。适合接受康复治疗的孩子,他的心率在活动过程中不超过检查基础心率的50%,血压、血氧饱和度相对稳定,呼吸基本平稳,或者说在呼吸机维持下呼吸保持平衡。简单来说,就是当血流动力学及呼吸功能稳定以后,就可以立即开始了。


  郑大五附院儿童康复医学部诊疗范围


  儿童神经康复医学科:儿童脑瘫、缺氧缺血性脑病、儿童口吃、语言发育迟缓、构音障碍、高胆红素脑病、核*疸后遗症、感觉统合失调、脑质外积液、脑发育不良,神经性听力、视力障碍、各种脑炎后遗症、脑外伤后遗症等。


  儿童重症康复医学科(儿童植物人促醒中心):各种脑炎、脑外伤、脑出血术后、颅脑占位性病变术后、脑干病变、CO中*性脑病、溺水电击等各种原因所致的“植物人”昏迷状态,脑损伤伴癫痫发作及癫痫持续状态,各种神经损伤恢复期患儿,气管切开、吞咽障碍合并其它功能障碍患儿,格林-巴利综合征等。


  河南省儿童自闭症康复中心:孤独症谱系障碍(自闭症)、心理行为异常、语言障碍、注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动症、情绪障碍(焦虑症、抑郁症、强迫症)、感觉统合失调,网瘾、抑郁症等儿童精神疾病。


  儿童智力低下学习障碍康复科:智力低下、注意缺陷学习困难、多动症、精神发育迟滞、语言障碍、情绪障碍、学习困难、交流障碍、学习技能发育障碍、网瘾、厌学等。

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