胡某又来找我了，这次的问题是睡眠一直不好。他说：“大夫，我最近睡眠一直不好，我听说睡眠和胃口也息息相关。你帮我调理一下我的胃口，看能不能帮我解决下睡眠问题。”我说：“你知道的还不少，看来科普是有用的。”“近朱者赤近墨者黑，我总跟你一起讨论医学，我想，这也是近水楼台先得月，感谢！我这个呼噜打得有点儿恐怖，邻居因为这事情还找上门来过。”“这也太夸张了吧，我得给你好好调整调整。”睡眠不好和胃口关联很大，吃得太饱和不吃饭都可能影响到睡眠，正是应了那句中医的古话“胃不和则卧不安”。哪些原因会造成打呼噜呢？根据我多年的临床经验，我觉得打呼噜主要有以下几个原因：第一，胃口太好，吃得太多。吃得太多，导致太胖，经常打呼噜，这样不仅会导致自己睡眠质量不高，还会影响到身边其他人的睡眠。第二，吃得太少，思虑太多。饭量不是很大，但是操心的事情却很多，思虑一直难以停下来。我推测诸葛亮就会经常失眠，事无巨细，时时刻刻都在操心，能睡着不容易。“胃不和则卧不安”，消化和睡眠息息相关，从西医学的角度来说，还是肠道菌群的问题。因为胃肠是人类的第二大脑，胃肠不好，思虑就不停息，神经兴奋，很难入眠。从中医的角度来看，就是“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”。胃肠是行气、行血的要道，阴阳表里虚实的总控。如果吃得太多，或者吃得太少，或者是胃肠不舒服，阴阳气血就不会太通畅，阴阳没法正常会合，就会令人失眠多梦。
实际我在诊疗中遇到的情况包括这些：（1）入睡困难，辗转反侧，瞪眼到深夜，甚至到天亮；（2）睡着了早醒，醒来就再难入睡；（3）梦多，深度睡眠不足，起来之后特别累。根据梦境，又分为这3类：（1）醒来就忘了；（2）记得住梦，梦就是白天的事情的延续；（3）梦境很激烈，似乎是有人追你，这种类型的。如何解决睡眠问题呢？如何解决睡眠问题呢？这需要我们分门别类地对待。我在门诊多年的治疗经验，总结出了“养胃助眠法”：首先是通则，针对所有失眠，第一要做到的是静心，调畅心情，就会改善肠道菌群，达到助眠的作用。我们可以回顾一下，睡不着的原因，往往就是你明天要考试，或者有人生重要的事情引起担忧，所思不遂，控制欲强，这些都能让阳气激荡。一两次没关系，长期焦虑担忧，就会出现失眠的情况。如果能够保持平和的心态，就能更好地让阳气进入阴经，“阳入于阴则寐”，从而进入睡眠的状态。这是最重要的原则。具体可以解决睡眠问题的操作方法：（1）晚上9点喝一杯鲜奶，或者酸奶，有助于提高睡眠的质量。（2）不要刷短视频，可以阅读一本书，甚至可以看一个小时电视，都有助于睡眠。（3）练习书法（软笔或者硬笔）。（4）用热水泡脚15分钟。（5）听乡村音乐或者轻音乐。
如何抑制打呼噜？针对打呼噜的问题，我专门研究了一个方法，一定有效。打呼噜其实是睡觉不太踏实，睡眠质量一般，为啥呢？因为呼噜代表气机不够通畅，氧气勉强挤到了肺里，再供应给大脑就打折了。而即使是睡眠，大脑消耗的氧气也是很多的。如果大脑缺氧，那睡眠的质量便难以保证。抑制打呼噜的方法：（1）减肥。这是重中之重，我父亲以前大腹便便，经常晚上吃饭喝酒。由于爷爷有肺气肿和肺心病，我父亲也有一些遗传。直到我父亲因为肺气肿住院治疗之后，我才给父亲“放了狠话”：“要是再不减肥，你将来就和爷爷一样了。”爷爷因肺心病很痛苦，临终前我们都在床边，这个场景俺爹历历在目。所以，他听了我这个医生儿子的话。他每天晚上吃饭，减少了主食摄入的量，减慢了吃饭速度，肚子越来越小。听俺娘说俺爹打呼噜的次数少了很多，即便偶尔打呼噜，声音也小了很多。
（2）侧卧。这个也很重要。侧卧有助于减少咽喉部悬雍垂对气机的堵塞，可以保持气机通畅，这样呼噜声就会小，而且吸入的氧气会比较充分。只有保证了大脑供氧，才能睡个好觉。（3）呼吸机。需要带一个无创的呼吸机，根据具体检查，设定参数，这样才能让气机通畅，减少缺氧情况的发生。当然，如果能按照前面的要求，逐渐减肥，呼吸机可以逐渐不用。用了不到一年呼吸机，俺爹打呼噜的毛病完全消失了。当然还有极其特殊的情况，有些病人悬雍垂长得太大，以上措施都不行，可以考虑手术治疗。入眠困难，一旦入睡噩梦不断怎么办？针对入睡困难、做梦多的问题，在前面我所给出的治疗方法的基础上，建议到神经内科、中医脑病科、心身医学科进行专业评估和诊断，结合胃肠的情况进行对症处理，养成良好习惯。具体做法包括：（1）早睡早起，晚上10点之前上床，早晨6点半之前起床，无论晚上几点睡觉，早晨都不要超过7点起床，不要睡懒觉，以免形成恶性循环；（2）白天的时候要多运动、多出汗，让阳气多活动，“阳出于阴则寤”，所以只有白天多活动，晚上阳气才能乖乖地回到阴经中，我们才能睡好；（3）按摩耳垂及手掌腕部的神门穴5~10分钟。