本期专家：北医院脑病二科主任医师金香兰
有人认为，人年纪大了牙齿就会掉光，人就会随之变得健忘、糊涂，如那句俗语“人老不中用”，殊不知，一句话竟可能掩盖真实的原因—老年痴呆！老年痴呆，又称阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD），约占老年期痴呆的60%～80%，是老年人群中最常见的一种痴呆类型。据世界卫生组织统计，我国阿尔茨海默病患者已经超过万人，预计到年患病人口将超过万，是世界上阿尔茨海默病患病人口最多、增长速度最快的地区，给患者、家庭、社会都带来沉重负担。老年痴呆的早期信号有哪些呢，如果您发现自己或身边亲人有以下表现，可能就要警惕了！
1、您有明显的记忆力下降吗？老年痴呆早期会出现对近期记忆的遗忘，表现为对日常所做的事和常用物品的遗忘，如刚做过的事很快就忘记，提醒后也很难想起，但对陈年旧事却记忆清楚；
2、您曾在遛弯的时候忽然不认识路了吗？痴呆患者会对熟悉的环境突然有陌生感，如走路突然迷失方向，记不起回家的路；
3、您有叫不起熟悉物品的名字，说话错误、含糊不清吗？比如，开口忘词，想说“手表”，却记不起，直接描述为“那个看时间的东西”；
4、您有不想动脑，不愿思考，做什么事都觉得麻烦吗？一般表现为面对生疏和复杂的事情容易出现疲乏、焦虑和消极情绪，抗拒思考，不愿主动解决问题，甚至连日期推算、简单计算等问题都漏洞百出；
5、您有人格改变，行为异常吗？比如以前脾气暴躁的人，变得顺从乖巧，而从前脾气温顺的人，会变得暴躁易怒，或者出现把垃圾往家里捡、平时很讲究的变得不修边幅等异常行为；
上述表现都有可能是罹患了老年痴呆，因为人病了，所以人变了。如果您家老人也发现了这些信号，先别着急埋怨他，未明确诊断前，一定要密切观察，及时就诊。与此同时，家人尽量不要让患者独自外出，若有外出的必要，可制作信息牌佩戴，方便及时寻找或联系；注意将家中刀具等危险物品严格管制，尽量营造一个安全的家庭空间；对待老人，要有耐心，沟通要清楚明确。
总之，老年痴呆的表现主要有记忆障碍、失语、失用、失认、视空间障碍、执行功能障碍以及人格和行为改变等。但是该病作为一种脑神经退行性疾病，目前尚无药物可治愈。且本病多为慢性进行性，初期症状不明显，容易被忽视，因此早期发现和预防尤为重要！那哪些因素有可能导致老年痴呆呢？
面对老年痴呆，我们也有一些手足无措，如那些不可控制的危险因素：年龄、性别、遗传因素等。研究显示，65岁后，老年痴呆发病率随着年龄增长而呈指数增加；此外，女性发病率比男性稍高；目前研究发现老年痴呆已有明确的致病基因和危险基因，个体的一级亲属患阿尔茨海默病，其最终发展为阿尔茨海默病的风险会增加10%~30%。
但是，我们并非什么都不能做，研究表明，约有1/3的老年痴呆发病归因于可控的危险因素。日常生活中缺乏体育活动、吸烟、不健康饮食和过度使用酒精等都会增加患老年痴呆的风险。此外某些疾病，如高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖症和抑郁症等也是重要的可干预因素。除上述因素外，还存在社会孤立和认知活动不足、高同型半胱氨酸血症、脑创伤史、长期压力、直立性低血压等较为重要的危险因素。
说了这么多，想必您已了解，痴呆并非是自然衰老不可避免的后果，那我们应该如何预防老年痴呆呢？
1、积极的生活方式与大脑健康有关，树立积极乐观的生活态度，保持心理健康是防御一切疾病的基础；
2、保持学习，不断丰富自己，通过学习增加大脑的认知功能储备，可在一定程度上避免痴呆的发生；保持好奇，善于发现生活中的乐趣，积极思考，适当的脑力活动更是预防和延缓痴呆的不二法则；
3、加强体育锻炼，参与一定强度的运动，坚持锻炼，每周保持分钟中等强度的有氧运动[5]，例如走路、跑步等。此外一些手部运动，如弹琴、敲键盘、捡豆子等，也可以有效刺激区域脑血流量，对预防和减缓老年痴呆都有帮助。
3、定期检测血压、血糖、血脂，发现疾病及时就诊，遵医嘱服用相关药物；
4、增加社交，社交活动不仅能灵活大脑，还能与同伴多交流、减少孤独感，从而预防或延缓老年痴呆的发生。
5、养成良好的生活习惯：①少吸烟或不吸烟；②关于饮酒量建议：男性≤28g/天，女性≤14g/天（此处为纯酒精量）；③健康饮食，均衡饮食，研究显示，地中海饮食更有可能降低老年痴呆风险[6]，其主要以蔬菜、豆类、水果和全麦作为主要食物，搭配少量至中量鱼类、家禽类和乳制品，以及少量红肉；超重人群适当控制体重有利于降低认知障碍或痴呆的风险；
除此之外，不要忘了我们还有传统医学这一宝藏！中医学认为，肾精亏虚是导致痴呆的重要原因，因此饮食方面上可以辅以山药、芝麻、枸杞、黑豆等补肾益智之品，但要在医生指导下适量适时应用，切不可滥用；中医特色运动，如八段锦、太极拳更是有益于身心健康，预防痴呆的重要方式；艾灸百会穴、四神聪穴，每次10分钟，每日1次，亦有醒脑开窍，增强记忆的作用；推拿与按摩，以督脉经穴及行经路线（沿人体后背上行，经颈后部沿头部正中线，上行至巅顶百会穴）为主，可采用用按揉法，重点在头部进行按摩，以疏通经络，加速气血流通，安神醒脑，预防或延缓痴呆。
每年的9月21日是“世界痴呆日”，世界范围内60多个国家和地区都会组织一系列活动引发大家对于老年痴呆的