新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/4/2 17:10:00

新生儿*疸照蓝光有副作用吗?

有,但副作用很小,和其发挥的治疗作用、给宝宝带来的好处、以及不光疗可能带来的危害相比,副作用微不足道。

笔者在新生儿科病房,每天都会收治新生儿病理性*疸需要照蓝光的宝宝,但从未遇见一例因照蓝光而出现严重副作用以致伤害宝宝的病例,反倒是无数*疸宝宝因为照蓝光而获益多多:有效退*并避开胆红素脑病的发病危险。

新生儿*疸照蓝光需要医生严格把握指征,生理性、母乳性*疸不需要照蓝光,*疸程度重、胆红素值达到了光疗指征的病理性*疸宝宝,该照蓝光的就得照蓝光,这是对宝宝生命健康安全的负责。

但近日笔者在网络上却惊讶的发现几则题为“新生儿*疸千万别照蓝光”、“新生宝宝住院照蓝光危害大”的文章,深感震惊,细看后发现,发布文章者都是宝妈,她们将自己宝宝住院照蓝光的经历写在网上,之所以取这么偏激、辣眼睛的文章标题,倒不是因为她们的宝宝照蓝光后身体受到了伤害,主要是因为宝宝被医生要求住院照蓝光、被迫和自己隔离数日,心疼宝宝,后悔自责,伤心流泪,情感上难以接受,或因为宝宝的住院费用超过了她们的心理预期,心底堆积了不少负面情绪,因此通过网络文字非理性的表达不满情绪,但她们有没有想过如果宝宝没有及时光疗万一发生胆红素脑病引起神经系统后遗症该怎么办呢?几位宝妈的心情可以理解,但文章的标题不科学,很荒谬,这样会误导很多真正需要照蓝光治疗的病理性*疸患儿的宝爸宝妈,甚至会耽误很多*疸宝宝的病情。

蓝光照射是治疗新生儿病理性*疸的主要方法,简单有效,十分安全。其作用原理为将*疸宝宝皮肤表面脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性的异构体,并通过尿液、胆汁排出体外,从而达到降低胆红素的目的。

新生儿*疸蓝光照射(光疗)可能带来的副作用:

发热

少部分宝宝在光疗过程中会出现发热,体温一般为37点几至38点几,较少超过39度,停止光疗后,体温很快会降至正常。

核*素(维生素B2)减少

蓝光照射可分解宝宝体内的核*素,光疗超过24小时可引起核*素减少,故光疗时应常规补充核*素,医生一般会给宝宝口服维生素B2。

青铜症

当宝宝血清结合胆红素>68umol/L(4mg/dl),且谷丙转氨酶和碱性磷酸酶升高时,蓝光照射会使宝宝的皮肤呈现青铜色。青铜症发生率很低,因为本身*疸宝宝绝大多数都是血清未结合胆红素升高、结合胆红素不高,结合胆红素升高>4mg/dl的很少,如果胆红素升高>4mg/dl,医生考虑到可能发生青铜症,会权衡利弊,不会随意给宝宝照蓝光。发生了青铜症的宝宝,需要立即停止光疗,青铜症便可自行消退。

腹泻

部分宝宝在光疗过程中会出现轻度腹泻,不严重,持续时间短暂,停止光疗后即消失。

皮疹

部分宝宝在光疗过程中会出现颜面部、躯干、肢体部位散在红色皮疹,停止光疗后即会自动消退。

不显性失水

光疗时皮肤不显性失水会增加,临床医生会给宝宝补充额外的液体。

对视网膜、生殖腺的损伤

蓝光照射会损伤宝宝的视网膜、生殖腺,因此在光疗过程中医护人员会用黑色的眼罩遮住宝宝的双眼,用尿包遮盖宝宝的会阴部、生殖器。

以上这些光疗副作用不会全都出现,也不是每个宝宝都会发生,如果发生了,也是可防可控的,随着光疗的停止,会自动消失,因此家长朋友们不要太担心。

新生儿病理性*疸住院照蓝光
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