直升机一落地,医护人员手提装有供肝的保温箱直奔手术室。
成功换肝的患者脸上露出笑容。
扫码看视频更精彩
36岁广东男子罗某疲倦乏力半月后,突然全身变*,被诊断为“慢转急性肝衰竭”,俗称“爆发性肝衰竭”,且已进展为肝性脑病,危在旦夕,亟待换肝。然而,罗某在广州萝岗,器官捐献者却在公里以外的湛江,即便在不塞车的情况下,通过陆运方式至少需要6个小时;乘坐民航飞机,花在往返机场和飞行的时间也至少需要4个小时。
最终,在7月6日,志愿者捐献的珍贵肝脏“搭乘”直升机,只用3个多小时就抵达广州,离体5小时后在罗某的体内重新“上岗”。
这次救援行动是广东省首例移植器官直升机紧急转运,标志着广东器官移植立体应急救援体系的启动。
文/广州日报全媒体记者任珊珊通讯员周晋安、甄晓洲
图/广州日报全媒体记者王燕
疲倦乏力半月36岁男子突“爆肝”
7月4日上午10时多,中山三院肝移植中心副主任医师张彤接到一个紧急会诊电话。电话里,中山三院感染科医生的声音透着焦急:“我们科有一名中年肝衰患者,病情进展很快,我们估计内科预后很差,请您下午到感染科紧急会诊,可能要做肝移植”。
中山三院感染科收治的“重肝”病人约占广东省的三分之二,有着非常丰富的临床经验,救治成功率高。面对感染科医生要求这么紧急的会诊,一定是病人病情很棘手,张彤立即放下手头的工作,医院赶到天河院区感染科。
中山三院感染科麦丽副主任医师介绍了病人情况:这位患者是36岁的茂名男子罗某(化名)。半个多月前,他感觉有些疲乏、无力、食欲不振,自己没当回事。7月1日晚,他感觉症状愈发加重。次日早晨起床后,妻子王女士发现丈夫整个人都变*了,她意识到问题的严重性,赶紧陪同丈夫来到中山三院感染科就医。短短几天,罗某病情的进展堪称一日千里:全身皮肤黏膜重度*染,浮肿,尿色浓茶样。各项化验检查指标提示:肝功能还在持续恶化,凝血功能极差。
感染科发起会诊时,罗某已经被确诊为“慢转急性肝衰竭、慢性乙型病*性肝炎(重型)”。急性肝衰竭以前又叫“爆发性肝衰”,病人往往病情危重,迅速进展,胆红素迅速升高,凝血功能变差,死亡率极高,可能几天内就会昏迷甚至死亡。
曾患肝炎多年生命以分钟计算
“和普通急性肝衰竭患者相比,罗某的病情更棘手,可以说是以分钟计算的。”医院院长助理、器官移植中心主任杨扬教授介绍,由于罗某患慢性肝炎多年,他的肝功能长期受损,发生急性肝衰竭后,常规治疗手段更难起效。
会诊后,感染科和肝移植中心专家一致意见考虑罗某内科治疗空间有限,预估生存几率为零,需要进行紧急肝移植。
罗某今年只有36岁,女儿才3岁,从茂名老家到广州打拼多年,前几年才在广州安定下来。眼看家庭的顶梁柱倒下,妻子王女士懵了。“事情突如其来,当时真的非常绝望。他要有啥事,我们一家人怎么办……”王女士一家对于中山三院的肝病治疗水平十分信任,马上决定接受肝移植手术。
就在此时,罗某的肝昏迷症状提前出现了。
会诊第二天,罗某开始出现神志改变,烦躁不安,并且出现了较为严重的肝性脑病症状。病情刻不容缓,医院立即启动重型肝炎病人急诊肝移植应急绿色通道,通过采取针对性治疗,尽可能让病人处于较好的状态,为等待肝源获得更多的时间。
创广东首例直升机争分夺秒送器官
同一时间,医院器官捐献办公室通过“中国人体器官分配与共享计算机系统”寻找合适肝源。
好运眷顾罗某。仅仅等待了一天,7月5日晚,一个令人欣喜的消息传来,湛江一名器官捐献者与罗先生配型成功,计划7月6日上午可进行器官获取手术。
然而,难题又来了。据中山三院器官移植中心肝移植病区主任易述红教授介绍,病人在广州,器官捐献者却在公里以外,不在湛江市区,即便在不塞车的情况下,通过陆运方式,器官抵达广州至少需要6个小时。
如果坐民航飞机,花在往返机场和飞行的时间至少需要4个小时,且广州到湛江的航班只有早晚两班,跟手术时间无法匹配。如果遇到塞车、天气原因,移植器官冷缺血时间会大大延长,一方面罗先生可能永远错失救治的最佳时机,另一方面肝移植术后的长期疗效也会打折扣。
一切为了病人,时间就是生命!医院方面当即决定联合航空公司,启动航空应急救援体系来转运移植器官。
然而,此前广东尚无通过直升机转运器官的先例。在多方努力协作下,直升机转运的困难一一被克服。
患者:
经历生死更珍惜生命
手术室外的王女士第一时间看到了推出手术室的丈夫。尽管只是匆匆一面,她看到尚未苏醒的丈夫安详的面容,一颗悬着的心终于放下了。
“当时我们全家人都守候在手术室外,医生告诉我们手术顺利,又看到他被安全推出手术室,真是如释重负。”回忆起当时的情形,王女士仍然十分激动。
7月8日上午,术后第二天,罗某意识清醒,拔除气管插管,停用呼吸机。7月9日病情稳定转回肝移植病区普通病房。顺利的话,两到三周后他将出院。
“我好像睡了一觉,醒来就发现已经做完手术。现在我感觉很好。”7月10日,躺在病床上的罗某感慨,以前只知道自己肝脏有问题,没想到这么严重,竟然在生死线上走了一圈。经历生死,他对医生充满感恩,今后要更加“珍惜生命”。
空中接力三小时
供肝顺利重“上岗”
7月6日上午9时30分,医院捐献器官开始获取。
10时12分,救援直升机抵达停机坪,等候获取团队及捐献器官。
10时55分,获取团队带着珍贵的捐献器官抵达现场,登上救援直升机返航广州。
12时43分,救援机组带着获取团队和捐献器官成功医院停车场。
同时,在中山三院萝岗院区,肝移植中心早已开通绿色通道,罗某被送入手术室,注射麻醉,只等供肝的到来。
直升机刚刚停稳,等待在附近的接机人员冒着螺旋桨刮起的大风,接过带着生命希望的器官保存箱,马不停蹄地送入手术室。
12时50分,手术刀划开皮肤,手术顺利开始,此次手术由中山三院荣誉院长、我国著名肝移植专家陈规划教授、肝移植中心病区主任易述红教授担任主刀医生。
18时16分,罗先生的肝移植手术顺利结束。
供肝在体外的冷缺血时间共5小时20分,比以往同距离长途转运供肝冷缺血时间缩短了至少2~3个小时。陈规划教授评价,这对于病人术后长期生存的疗效具有十分重大的意义。