新冠肺炎疫情期间,大家纷纷响应“少外出、少聚集”的号召,许多人要不两点一线,要不宅在家里,吃得多,运动少,有人直言涨了10斤肉。即使放假期间最热门的旅游路线也是床-卫生间-厨房-客厅-床。这样的生活方式大大增加了患上脂肪肝的风险,以及脂肪肝患者病情进一步加重的危险。那么疫情期间,我们该如何科学地远离脂肪肝、防治脂肪肝呢?
何谓脂肪肝?
脂肪肝一词源自病理学,系指肝脏弥漫性脂肪浸润。人体正常肝组织中,一般有甘油三酯、磷脂和胆固醇三类脂类物质,其中甘油三酯约占2%至3.5%,磷脂约占2.5%,胆固醇约占0.3%。三者共占肝湿重的5%至6%。当脂肪含量超过肝湿重的5%或组织学上单位面积中有1/3以上肝细胞脂肪变时,便是脂肪肝患者。根据脂肪肝是否伴有炎症、坏死和纤维化,可分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。脂肪性肝病则是临床概念,有过量饮酒史者则为酒精性脂肪性肝病,而非酒精性脂肪性肝病主要与过度肥胖、糖尿病、高脂血症等有关。目前,我国成人患病率15%-30%,已经成为中国第一大肝病。
脂肪肝有哪些危害呢?
单纯性脂肪肝可发展为脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌。如不加以重视,10%~20%的单纯性脂肪肝会进展为脂肪性肝炎,10年后,约10%~28%的脂肪性肝炎会进展为肝硬化,而4%~27%的肝硬化会发生肝癌。一旦肝硬化发展到失代偿期,极易发生消化道大出血、腹水、肝性脑病、肝功能衰竭等严重并发症,危及生命。另外,脂肪肝还可以通过多个环节诱发和加重心脑血管疾病,对糖尿病、慢性肾病的发生和机体免疫能力损害也密切相关。因此,脂肪肝值得我们高度重视,早诊治,早防范。
怎么远离脂肪肝呢?
一要膳食合理。日常膳食结构必须合理平衡,做到粗细粮混吃,荤素搭配。对营养过剩者要注意管好嘴巴,饭菜宜清淡,尽量少吃动物内脏、肥肉、煎炸熏烤和甜食等高脂肪高糖食品,饮酒者要彻底戒酒。平时吃富含高蛋白的瘦肉、奶、蛋等也要适量,对于肥胖性脂肪肝患者,睡前不要喝牛奶,以免导致热量过剩。对过度节食造成的营养不良而引起的脂肪肝患者,应尽快改变不良的饮食方式,调整膳食结构,增加各种营养素的摄取量,补充碳水化合物、优质蛋白质、多种维生素和矿物质,以满足身体的需求,促使脂肪肝好转。疫情期间可以一次采购较多种类的食材,特别是蔬菜及水果,每天及每周摄入较多种类食物是平衡膳食的基本原则。
二要加强锻炼。持之以恒的进行有氧运动,可加快体能的消耗,改善和促使脂肪代谢,不仅有利于减肥和控制体重,而且是防治脂肪肝最有效的方法。尤其是肥胖性脂肪肝伴有转氨酶升高的患者,更要加强锻炼。疫情期间,可根据个人情况增加居家锻炼的比例,并持之以恒,包括:跳绳、有氧体操、跑步机跑步等。但值得注意的是,减肥不可贪图使体重骤降过快,如果1个月内体重降至5公斤以上,反而会促使脂肪组织入肝,造成脂肪肝加重。因此,参加运动锻炼应因人因病情不同而异,以适度适量为好。
三要保持好心情。疫情期间,因宅的时间太久,或因工作压力,或因家庭原因等等,不少人会有负面情绪,或恐慌,或紧张、焦虑等,一些人会通过暴饮暴食、喝酒等方式减压,这些都可以导致脂肪肝的发生。所以要调整好心态,每天足够的休息和睡眠,合理的运动,多与亲戚朋友沟通,听听音乐,看书等都是有帮助的,从而避免不良刺激,保持乐观、愉悦、开朗的情绪。
四要谨慎服用肝损药。
药物性肝损害占成人肝炎的十分之一,脂肪肝是常见类型。有数十种药物与脂肪肝有关,
如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚。因此,对于脂肪肝病友来说,服用潜在肝损药物要谨慎。
疫情正在逐步得到控制,脂肪肝同样也不是不可战胜,只要我们保持良好的饮食生活习惯,改变不良的生活方式,树立积极乐观的心态,脂肪肝是完全可以预防和治愈的。另外,疫情过后,要安排自己做一次详细的体格检查,做到未病先防、有病早治,及时采取措施控制病情发展。
医院田晓鹏