“谢谢韩医生,多亏您给俺指导用药!”在邹平市*山街道见埠村委大院里,患有糖尿病的李秀医院内分泌科主任韩莹的手,久久不愿撒开。几个月前,正是韩莹的“糖控小组”进村随访时,帮助她调整用药方案,使她长久以来不稳定的血糖得以控制。
“自年起,医院+卫生院、社区卫生服务中心+卫生室三级慢病防控机制,由市级专家+镇街全科医生+村医组成慢病防控小组,采取全科医生和村医日常管理、市级专家定期上门巡诊指导方式,全方位管护慢病患者健康。”邹平市卫生健康局副局长李海峰介绍,借助于医共体优势,让基层慢病实现了三级管控,全面提升基层慢病防控管理水平,群众得到了实实在在的获得感。
年,邹平市在全省率先按下医共体建设启动键,组建了由3医院为龙头的紧密型县域医共体。年8月,邹平市被国家确定为个紧密型县域医共体试点县市区之一,邹平医共体建设正式步入快速发展轨道,两年来,医共体建设取得明显成效,一幅“资源同质、服务优化、群众满意”的和美画卷初见雏形。
医共体成效好不好,关键看老百姓满意不满意。在邹平市码头镇于店村,乔玉刚老人深有体会,“我有高血压、糖尿病,医院去好几趟,来回20多公里,很不方便。去年,医院和我说在当地卫生院就可以治我的病!不用来回跑了,也不用麻烦孩子们,方便得很啊!”乔玉刚虽然对医共体没什么概念,但他收获的最大感受就是方便。
“在常见病多发病诊疗方面,邹平市医院医共体打通了与卫生院、卫生室的脉络,目的就是让越来越多的基层群众像乔大爷一样,享受到医共体带来的便利。”邹平市医院院长杨恒宝说。
医院通过下派“业务院长”、“骨干医师值诊带教”等形式,统一规范医疗、护理质量标准,对基层业务技术短板进行指导和帮扶,扶持开展一、二级手术,通过远程会诊、影像、心电、检验等中心,进一步提高了基层诊疗水平。
“授人以鱼不如授人以渔。”医院院长李永说,“医院,更需要诊疗规范的落地与坚持。”
医院对上与国家、医院紧密合作,通过组建专科联盟,提高县域救治效率和救治能力。对下则把主要精力放在培训基层医务人员、规范诊疗行为、严格质控等方面。据统计,医院累计下派医师余人次,为成员单位建立特色精品科室20个,帮扶基层开展手术50余台,开展业务讲座近千场,使基层医生在诊疗规范落实、抗生素应用、病历书写上均有了长足的进步。
每周二下午,邹平市好生社区卫生服务中心外科总是挤满了前来诊病的居民。坐诊的是医院选派的“业务院长”王廷广。王廷广是山东大学在读医学博士,擅长髋、膝关节疾病的诊断与治疗,在当地小有名气。能把王“博士”引到社区,还要得益于医共体建设的“扶弱强基”工程。
医共体建设之初,结合基层实际,医共体评估出基层医疗卫生机构薄弱医疗项目,而外科服务能力被认定为好生社区卫生服务中心的薄弱环节。因此,才选派王廷广到此坐诊。
“欢迎60名来自全市的学员,希望通过学习,能实现中西医取长补短,更好保障百姓健康……”3月18日,医院院长牛方清在医院医共体中医适宜技术提升班上致辞时说。
为了让越来越多的基层医生通过“望闻问切”诊查疾病,用“简、便、验、廉”的中医适宜技术为居民提供服务。医院通过下派中医专家到基层、举办中医技术培训班、帮扶基层筹建中医特色专科等,有效提升了全市中医药服务能力。
中午12点,焦桥镇三元村卫生室内还有10多人在排队,医院脑病科副主任刘本东又来卫生室坐诊了。医院脑病科是山东省中医重点专科,刘本东每周三下基层坐诊,门口总是排着长队。
在医院的帮助下,焦桥中心卫生院建立了中医康复科,黛溪社区卫生服务中心开设了中医康复中心,明集中心卫生院中医儿科中心建设全面启动……如今,医院牵头的6家医共体成员单位全部建设了中医特色专科。
县域内住院人次占比75.88%;县域内基层医疗卫生机构中医药门急诊占比12.23%;医院帮助基层开展特色专科、新技术、新项目的数量20个,均高于省内指标平均水平……国家“紧密型县域医共体绩效评价监测系统”中的几组数据有效印证了邹平医共体发展的成绩。
“邹平市通过医共体这个平台,使市镇村三级医疗机构变成了整体推动提升的一家人,打通了优质医疗资源逐级下沉的最后一公里,以更低的成本,更高的效率,更有温度的服务给予县域居民更好的感受度和获得感。”邹平市卫生健康局*组书记、局长张清表示。(大众报业·大众日报客户端记者程芃芃通讯员耿春梅郭海涛报道)