新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/5/5 22:03:00

医院:患者个人体质原因属于个例

齐鲁晚报讯(记者戚云雷)今年6月23日,市民龚女士(化姓)在济南医院做了全身麻醉的隆鼻手术,没想到术后就应该苏醒的她却迟迟未醒,医院拨打将其送往山大二院才抢救过来。经过20天的住院治疗,龚女士的病情虽有所好转,但仍有缺血缺氧性脑病和浅静脉血栓等后遗症。9月26日,济南医院回应称,龚女士隆鼻手术后未醒因个人体质原因,属于个例。

双眼皮手术后又花三万元做隆鼻

龚女士今年28岁,和所有爱美的女孩一样,她也想割个双眼皮变得更美。年10月,她通过百度搜索,找到了排名靠前的济南医院。几番沟通联系后,她最终以医院做了双眼皮手术。

今年6月,医院的工作人员再次联系龚女士,向她推荐隆鼻手术。“当时工作人员说是全肋骨隆鼻,用的都是自己的骨头,这样不会排异。”龚女士说,她本来没想做隆鼻,但禁不住工作人员三番两次地推荐,由于第一次的双眼皮做得挺好,她觉得第二次技术应该成熟了,就同意了。

记者在龚女士和医院工作人员的聊天记录中看到,医院工作人员给龚女士发送过一些全肋骨隆鼻的知识。“肋骨不能做,你只能做鼻中隔加耳软骨的了。”“但是你这个年龄应该没多大问题,只要不喝什么碳酸饮料,喝得没那么多就没事儿。”工作人员表示。

龚女士称,医院工作人员向她报价手术费是6万多元,她觉得太贵,医院在搞活动,给她优惠到了4万,她还是觉得贵。最后工作人员称想冲个业绩,又从元降到3万元,催她赶快决定。看到院方作出这么大让步,她才答应做隆鼻手术。

术后四小时迟迟未醒被救护车送医抢救

6月23日上午9点半,在助理的陪同下,龚女士来到济南医院。医院,她就刷卡支付了3万元手术费。交完钱后医护人员让她换上手术病号服,就开始抽血。觉得这是全身麻醉手术前必须的,龚女士很配合地照做了。

抽完血后,医护人员又让龚女士扎针输液。虽然纳闷为何不先签手术协议,但为了节省时间,她还是听了医生的话。没想到刚输液没多久,医院工作人员就把一沓文件拿到她面前让她签字。“我也没仔细看是什么文件,他们说签哪儿就签哪儿。”龚女士说,她本打算用右手签字,但因左手没扎进针,只能扎右手,最后用左手签字,所以文件上她的签名都是歪歪扭扭的。

龚女士说,隆鼻手术要先取肋骨,所以要实施全身麻醉,医院要经过详细的术前检查,等结果出来后再进行手术,不过在她还在输液时,就已经被医护人员推进了手术室里。根据安排,隆鼻手术将从中午12点持续到下午5点,不过手术结束后,她却没有按时醒来。

“正常情况下应该是即刻清醒,或者术后一个小时,但像我这种三四个小时都没醒。”龚女士说,医生看她没醒,给她打了苏醒药,但她还是没醒过来。晚上10点多,医生可能有点害怕了,拨打了,救护车赶到将她送往山大二院抢救。

龚女士告诉记者,她醒来时已是凌晨3点多,当时躺在山大二院的急诊病房里,病床边是从东营老家赶来的亲人。不过,那时她的意识还有点模糊,只觉得嗓子干想喝水,直到24日下午5点左右,她才彻底清醒过来。

全肋骨隆鼻成假体隆鼻?患者质疑手术过程和麻醉用药

从6月23日中午12点进入手术室到24日凌晨3点多醒来,龚女士陷入昏迷长达15个小时。在这段时间里,她的记忆一片空白。从助理和亲戚那里,她才知悉自己是如何从医院的手术室出来,又是在山大二院怎样被抢救的。

龚女士说,当时她的情况十分危急,因为醒不过来且有,医护人员只得给她气管插管,一旦出现没有呼吸的情况还要立即抢救。好在治疗比较顺利,24日凌晨3点多她就醒了过来,当天下午5点完全清醒。不过,因出现双肺炎症、缺血缺氧性脑病及心肌损伤等情况,医生建议她做高压氧治疗。

6月29日,在山大二院治疗四天后,龚女医院继续治疗。期间,因觉得鼻子不适,她拍了鼻部的CT,结果显示她的鼻骨前方“异常密度,提示假体”。“医院承诺是全肋骨隆鼻,现在怎么成了假体呢?”

龚女士找到当时在医院签的知情同意书,发现文件中该隆鼻手术实际名为“肋软骨假体隆鼻术”,拟植入“硅胶鼻部假体和面部假体”的材料。这时她医院“忽悠”了。虽然肋部有手术切口,医院取了自己的肋骨并没有使用,因为CT显示自己“双侧第5-12肋软骨不同程度钙化”。

除了全肋骨隆鼻疑变假体隆鼻,医院的手术记录也疑似存在问题。如手术记录里只有局麻药的用药情况,未标注全麻药的用药情况。还有术前检查,本来6月23日上午10点就已采集血清,但6月24日下午2点多才出报告。

“应当在血液检查结果出来后再进行手术,以判断是否存在风险因素,但检查结果术后才出来,那时候我已经在山大二院了。还有他们不标注全麻药的用药情况,是不是用药存在问题呢?”龚女士提出自己的质疑,医院的手术过程存在问题,才导致自己术后迟迟不醒,并出现双肺感染等病症。

医院只愿赔偿元?双方未协商一致

7月12日,在住院20天后,医院出院。虽然双肺炎症和心肌损伤的情况都好了,但仍有缺血缺氧性脑病,右胳膊还出现浅静脉血栓。龚女士说,她住院期间,医院只为她垫付了1.8万元左右的医药费,其中医院交的。

为了讨个说法,出院后的龚女士找到了医院,双方协商过一次。“当时他们让我说个数,从深圳总部来的一个人,说是按照济南的工资水平-元左右,耽误我20天给我块钱。”龚女士说,医院这个态度,她当时就生气了,称自己有一家公司,年收入万,那院方是不是应该赔偿万。双方最终未达成一致,院方建议她去起诉。

随后,龚女士将此事投诉到卫生部门投诉,卫生监督部门已受理了她的投诉,不过事情还没有进展。虽然事情已过去三个月,但龚女士仍忍受着因术后昏迷带来的后遗症,表面上她看上去与正常人无异,但右胳膊有着明显的浅静脉血栓,因缺血缺氧性脑病未痊愈,她在睡觉时经常会无缘无故醒来,而且会出现耳鸣的症状。

“我想知道这家医院有没有人管。”龚女士表示,医院的赔偿,而是想给自己讨个公道,弄清楚手术到底出了什么问题导致自己迟迟不醒,医院手术过程及用药是否合规,希望相关部门能调查清楚。

医院:术后未醒因患者个人体质原因属于个例

就龚女士反映的情况,9月26日下午,齐鲁晚报·齐鲁壹点记者来到位于历下区泉城路的济南医院。一名工作人员得知记者来意后表示,医院的负责领导不在,没有其他领导可接受采访。医院负责人电话,该工作人员表示不便透露。

龚女士在医院出院记录上的诊疗过程显示,手术在全麻下行:肋软骨假体隆鼻术、鼻基底肋软骨植入术、右侧肋软骨取出术,手术顺利。但患者术后1小时后仍未苏醒,呼之不应,但生命体征平稳。“麻醉医师考虑患者苏醒延迟,经对症治疗后,患者仍未苏醒。请示院领导呼叫医院继续抢救治疗。”出院时间为晚上10点。

26日下午5点多,记者联系到医院一名焦姓负责人。就龚女士术后为何迟迟未醒,该负责人解释,龚女士属于麻醉延迟苏醒,每个人的体质不一样,“不是说所有人都是一样的标准,都是做完就醒的。”

该负责人告诉记者,当时他们还自查了一下原因,经过和医生、麻醉师及院方沟通,认为可能是龚女士可能是因个人体质原因,抽烟、喝酒等其他的一些东西可能也是有影响。“这种情况也属于个例,因为有一万个人里面就一个人出现这个事情。”该负责人表示。

就手术记录里为何没有全麻的用药情况,该负责人称,他是负责经营的院长,医疗方面的问题应该由医疗院长来回答,他没法回答,医院。至于术前检查的血液化验为何术后才出结果,该负责人解释,可能龚女士查的项目不一样,有些项目必须在术前查,有些则需要在查完后在术后有一个评估,他们负责医疗的院长已就该问题向卫生监督所做了解释。

此外,龚女士质疑全肋骨隆鼻为何成了假体隆鼻,医院负责人表示,这个他不也太清楚,这个是销售院长和顾客沟通的。而且龚女士还称,院方向卫生监督所提供的病例和她的病例不一样,她的只有22页,而卫生监督所的有47页。针对这个问题,医院负责人表示不了解,需要再问一下情况。

9月27日上午,记者再次联系到医院的焦姓负责人,打算预约采访时间,该负责人表示他们集团领导将专门过来处理龚女士的事情,目前院方拒绝接受采访。

山东舜翔律师事务所律师王建华认为,此事中首先要确定医院的行为是不是医疗事故。龚女士有哪些损害后果,要由正规的医疗机构作出诊断,要想让医院承担责任,要证明损害后果与医院不当的医疗行为存在因果关系,这需要向法院提起诉讼,然后委托司法鉴定机构进行鉴定,如果鉴定出医院的医疗行为与龚女士的损害后果存在因果关系,则可以主张要求医院承担因此而产生的医疗费、护理费、误工费及精神抚慰金等。

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