新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/5/15 9:45:00

近日,医院儿童医学中心多学科MDT团队联合,成功救治一名单纯疱疹病*感染所致重症脑炎患儿。

患儿是一名1岁男孩,因“反复惊厥发作1天,发热半天”收入院,患病后出现反复发热,惊厥发作,出现惊厥持续状态,消化道出血,咽反射消失,舌体运动差,语言功能丧失,左侧肢体活动能力下降。结合病史及相关辅助检查,诊断为“重症脑炎-单纯疱疹病*性脑炎”。多专业团队协作,利用集体智慧,集中优势资源,制定最佳诊疗方案。患儿入院后,医护团队先给予阿昔洛韦抗病*治疗,惊厥症状缓解不明显;经过儿童重症专业组的治疗,患儿病情平稳后再次转入神经专业组治疗,予以抗病*、抗感染、抗惊厥、康复训练及对症支持治疗。同时,儿童保健专业康复治疗师详细评估患儿吞咽功能和肢体运动功能,并制定专业细致的康复方案。经过50天的精心治疗,患儿再无惊厥发作,吞咽功能及肢体活动逐渐恢复正常,可自行进食流食食物,语言功能逐渐改善,现已好转出院。单纯疱疹病*性脑炎(herpessimplexvirusencephalitis,HSE)是一种灾难性感染,是由单纯疱疹病*入侵脑组织,以颞、额叶为主的局灶性或全脑的炎症改变,也曾称为急性坏死性脑炎。本病可发生于任何年龄,死亡率极高,死亡率可高达60%—80%。如发病几日内及时给予足量的抗病*药物治疗或病情较轻,可以将死亡率从约70%降低至30%。存活者中有较高而严重的致残率,至少2/3的存活者会出现某种形式的神经功能障碍,如精神智力障碍、失语、癫痫、瘫痪等。近年来,医院儿童医学多学科团队,积极开展小儿癫痫、脑炎、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、情绪和睡眠障碍、缺氧缺血性脑病、肌肉病、遗传代谢病的诊治工作,在疑难杂症的诊治方面积累了丰富的临床经验。(大众报业·大众日报客户端记者王凯通讯员林雨报道)

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