新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/5/26 21:49:00
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时下,算好日子出生,已经成为一些明星生宝宝的常态,但这其中也并非每一位都这样想,很多明星妈妈希望选择顺产以自然的方式将宝宝带到世上,但因为一些原因无法完成夙愿反而成了一种遗憾。

已经生育了两胎的,*的老婆谢楠就是这样的情况,在一次采访中,谢楠分享了自己在怀第一胎时的经历:

原本谢楠和*商量好,选择顺产,但由于羊水不足,顺产计划打破不说,还造成了早产,也是因为早产的缘故,小小的吴所谓还住进了ICU。

在访谈中,两口子讲述了事情的经过:由于拍戏太忙,*虽然牵挂正在怀孕的谢楠,但苦于时间紧张很少陪伴老婆产检,*对此非常内疚,也尽量做到只要一有时间,就陪伴谢楠产检。

就在谢楠孕35周时,*抽出少得可怜的时间陪老婆产检,但这次产检时医生却给出这样的诊断结果:“羊水量实在太少了,这样下去产妇和胎儿都有危险,需要立刻进行剖腹产。”就这样,在孕35周时吴所谓就早产出生了。

那么,如果说第一胎是由于羊水过少而选择了剖宫,而这种情况在要二胎时,只要休养得好,其实可以做到一剖二顺的,尤其是谢楠在怀第二胎时不论是胎位、胎儿的大小、骨盆、体能等条件都不错,而且直到39周,谢楠都在为顺产做准备!

但最终还是没能过“子宫瘢痕厚度”这一关。由于第一胎35周剖腹,子宫壁没有充分拉伸就剖宫了,导致第二胎时弹性变差,经过医生评估建议仍旧采用剖宫,这样才比较安全。

在生活中,很多孕妈也都遇上了类似问题:羊水量少。

其实,羊水量是可以通过医疗干涉、补充液体及摄入豆浆补充的,不过这些补充方式有时也不一定能达到效果。

羊水量少,如果是孕早期,流产和死产的可能性会增加。如果是孕晚期羊水量少,则会导致胎儿在宫内生长受限,此时则需要紧急剖宫。

孕妈们请一定重视羊水量少的问题,由于羊水量少导致宝宝生长发育出问题的实例可不少,羊水是孕期包裹胎儿的液体,能为胎儿提供发育中必须的营养、帮助胎儿成熟发育、保持体温。

羊水的主要成分是什么呢?

在孕早期,羊水的主要成分是水;

从孕12周起羊水的重量大约在60毫升、到孕16周时为毫升左右、到了孕34周-38周大概为~毫升;到了38周以后,流体逐渐减少,直到孕妈准备娩出胎儿。

20周左右时,羊水中的主要成分为胎儿的尿液。

胎儿在母腹中“呼吸”并吞咽、循环羊水,此时的羊水有助于胎儿的肺部成熟并能维持适宜的温度环境,且含有胎儿所需营养。

随着妊娠的进程,羊水量逐步增加并在34周左右达到峰值,可以说羊水是胎儿生命系统中的重要部分,能保护胎儿,能帮助肌肉、四肢、肺部及消化系统发育。

简单来说:羊水有防止脐带脱垂、辨别宝宝是否安好、保护胎儿、确保胎儿运动发展、保持恒温、抗菌、分娩时帮助润滑的作用。

如果发生羊水量不足的情况,则意味着无法维持宝宝的正常生长需求,这种情况倘若发生在孕早期,宝宝将无法继续生存。

到孕晚期发生羊水量过少情况,面临的将是宫内生长受限的问题,此时就应考虑剖宫产了。

什么情况才算是羊水量过少?

羊水过少的定义是:

①羊水指数(AFI)小于5厘米(cm);②最大羊水暗区垂直深度(MPV)小于2厘米;③羊水量少于毫升。

羊水量过少的危害:

胎儿生长受限(胎儿宫内生长受限)、缺氧缺血性脑病(HIE)、严重情况下甚至导致脑瘫、子宫胎盘功能不全、胎膜早破(PROM)、早产、胎粪吸入、先兆子痫、胎盘早剥等问题。

羊水量少发生在孕前期,并发症可能更加严重,可能会导致:压迫胎儿器官导致出生缺陷、流产或死产的可能性增加。

而如果在妊娠后半期检测到羊水过少,并发症可能包括:胎儿宫内生长受限(IUGR)、早产、劳动并发症,如脊髓压迫,胎粪污染液和剖腹产。

什么原因导致了羊水过少呢?

常见原因是羊膜囊破裂导致的羊水泄露。此外还分为母体原因、胎盘原因及胎儿原因。

母体原因可能是以下几种情况:

糖尿病/肾病(肾脏的损害或疾病)、先兆子痫、脱水、使用某些高血压和心脏药物(如ACE抑制剂)、慢性高血压(高血压)、胶原血管疾病、产妇肥胖等原因;

而羊水过少的胎盘原因是:

胎盘功能不全或功能障碍、胎盘早剥、胎盘血栓形成或梗塞(胎盘中凝块或阻塞的血流)、子宫胎盘功能不全(胎盘功能不足)、双胎输血(双胞胎多发性羊水过多/羊水过少);

还有羊水过少的胎儿原因:

生长受限,生长受限的胎儿可能会重新分配血液流出肾脏,从而减少胎儿尿液产生并导致羊水水平降低。

羊水过少如何补救

可以说如果发生羊水过少的情况,并没有长期的治疗调控方法,但可以通过某些方式暂时性的增加羊水量。

如口服液体可在短期内增加羊水含量,是目前最简单直接的方法,但需要请医生判断增加羊水的方法,必要时还可能需要静脉注射补充。最为重要的一点是:必须遵医嘱,在医生的指导下选择补液方式。

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