肝硬化可以通过超声来诊断，但超声检查能够确诊的往往已经是非常晚的晚期肝硬化了。
晚期肝硬化主要表现为严重并发症的一些临床症状。最常见的肝硬化并发症有三种：肝腹水、消化道出血、肝性脑病（也就是“肝昏迷”）。
腹水是最常见的肝硬化并发症，它的表现就是肚子胀的像青蛙，腿肿是凹陷性的，——用手一压就会有一个坑的那种水肿。
消化道出血会表现为呕吐鲜血或者大便变成柏油样的黑便。
肝性脑病由轻到重，可以出现各种幻觉、定向力的倒错、睡眠障碍、昼夜颠倒、昏昏、睡迷这样的一系列轻重不一的症状。其实，CT、核磁共振能诊断的肝硬化也是这类晚期病人，而且也没有比超声看得更清楚；因此当超声确诊了肝硬化后，也没有必要再去做CT、核磁来确诊了。反之，超声检查无法确诊的〝肝硬化”，去做CT、核磁共振也是没有任何确诊价值的；这种情况下，倒不如去做肝脏弹性测定，花更少的钱，做更有用的事。
像下面这张报告上所写的晚期肝硬化的特点是什么呢？
首先是肝脏的外形变小，或者说外形缩小。
第二个是肝硬化的肝脏的表面的凹凸不平，或者写成形态不规则、包膜不光滑，这些语言都在描述〝肝硬化”的外部特征；
而肝硬化的肝脏内部回声呈结节状——上面这些话就是肝硬化的典型超声表现。
另外肝硬化的常见并发症是脾脏增大，所以说如果看到了“脾大”的描述，那么肝硬化就更加确定了。
肝硬化的典型超声表现
另外晚期肝硬化还会有一个常见的并发症，就是腹水。水不反射超声波，而是吸收它。所以在超声检查的时候，会看到“液性暗区”，这就是腹水的超声表现。因此，当肝脏的形态发生变化，同时伴有脾大、腹水的时候，超声诊断肝硬化的正确率就会增高。
但是除了肝硬化会引起脾大、腹水以外，还可能会有其他的一些疾病，比如说有一些胃肠道的肿瘤发生了转移的时候，也会引起脾大、腹水这样的一些表现。这时候可能就会误诊，所以有时候肝硬化的诊断不见得就是真的。
因为超声科大夫可能凭借自己的医学知识和临床医生所给他的提示去猜了一下，把脾大、腹水这些肝硬化常见并发症的超声表现，当作肝硬化来报告。因此有没有肝硬化，还是要看肝脏的描述，如果肝脏出现了外形的变化，出现了肝实质内的回声结节状，这时诊断肝硬化的可信度会比单有脾脏增大和腹水要可靠一些。#妙手健康科普#