医院脑病科顾超副主任医师在门诊时经常会遇到患者提问：头颅ct或者MRI提示脑萎缩是不是就要痴呆了？
看着每一位思路敏捷神清气爽的患者，顾医生一直在想怎么解释更合理？如果告知没问题，报告上的脑萎缩的确存在，如果说有问题，能和痴呆划上等号？
人的大脑就像房子
对于这个问题，打个比方，把人的大脑比做房子，假如你有三室一厅（大脑），你觉得房子面积小了（脑萎缩），肯定要去找原因。
一种是你家里家具太多了，房子老化了，很多角落积灰，导致空间狭窄，这是由于房龄老化所导致实用面积减少，但是不影响房子的结构和功能，我们称为生理性脑萎缩。
另一种是你家的有一间房间门锁住了，进不去，少了一间房间，三室一厅变成两室一厅，影响了房子的结构和功能，我们称为病理性脑萎缩。
对于两者的区别，在于生理性脑萎缩是正常老化，对认知功能有轻微影响有些甚至没有影响，而病理性脑萎缩是需要治疗，表现为记忆减退、痴呆等，影响患者的生活质量。
所以单纯依靠脑萎缩不能决定是否痴呆，如果体检发现脑萎缩，建议专科就诊，通过医生评估、检查、分析，综合评价并给予治疗方案。
总之，发现脑萎缩我们不用草木皆兵，也不能放之任之，还需科学合理对待。
原标题：《脑萎缩就是痴呆？》