中医药是中华文明的瑰宝,凝聚着中华民族的博大智慧,为守护和增进人民健康做出了重要贡献。在本次新型冠状病*肺炎疫情中,中医药与西医共同参与,全程协作,优势互补,发挥了重要作用,进一步彰显了其在疾病预防、治疗、康复中的独特优势。
作为山医院的护理人员,在这场战“疫”中,我们有备而战,积极发挥中医护理技术特色,传承精华,守正创新,助力促进患者康复。
守正在抗疫中敢于创新
中医特色护理是以中医理论为指导,运用整体论,对疾病进行辩证施护,并运用中医技术与方法,对患者及人群施以技术。以此可见,中医护理的特点之一即为整体观,之二为辨证施护,其中,辩证施护尤为重要。
那么,我们如何在新型冠状病*肺炎患者护理工作中开展中医特色护理技术?我认为,首先要求我们形成“辨证施护”的临床思维,其次要有扎实的中医护理基础知识,两者兼备,方可在临床中充分开展中医人数护理技术。
经过与医生积极沟通,充分评估患病情,我们开展了耳穴贴压、穴位按摩及呼吸操等项目,其中,饮食调护及情志调护贯穿整个治疗过程。
耳穴压豆由于操作简便,我们开展较多。用于改善患者失眠、腹泻、咳嗽的症状。另外,其在情志护理方向,可减轻患者紧张、焦虑的情况。通过查阅近期文献,咨询多位中医专家,准确辨证,在治疗失眠时选穴神门、心、皮质下、肝及丘脑;缓解腹泻时选穴神门、肝、肺、大肠、小肠、直肠;减少咳嗽时选穴神门、肝、肺、肾;改善焦虑选穴神门、肝、心、肾、脑干。如果患者同时具有以上两种症状,我们就联合选穴,同时治疗。
穴位按摩简单易于掌握,且患者舒适感明显,乐于接受。我们选取天枢、膻中、足三里、中脘等穴为患者实施按摩,从而达到缓解腹胀、嗳气症状的作用。
根据中医学基础理论,肺与大肠相表里,给予子午流注理论,肺经总是在寅时(3:00-5:00)当令,大肠经是在卯时(5:00-7:00)当令,以此理论为依据,我们指导患者每天早上7点前完成一套呼吸操,从而达到强身健体、促进康复的作用。
五音音色相异,与五脏相对应。中医五音疗法将宫、商、角、徵、羽分属土、金、木、火、水,认为五音可对疾病产生不同的作用。肺属金,金对应商调,在《*帝内经》中有记载曰:“闻商音,使人方正而好义。”商调的代表曲为《*河大合唱》、《阳春白雪》等。我们帮助患者在手机上下载相应乐曲,嘱其每天下午3点—7点收听,从而调补肺气,并缓解焦虑情绪。
针对不同的患者,我们辨证施护,开展不同的中医护理技术项目,患者依从性较高。鉴于语言差异及患者中医知识缺乏的现状,我们特意印制了《中医护理技术操作宣教单》发给患者,让其心知肚明,放心接受。
创新中医护理发展之路
中医护理创新,必须要重视中医护理技术的创新,要不断挖掘并推广特色鲜明、疗效显著的中医特色护理技术。通过本次在“新冠”肺炎患者中开展中医护理技术,我深感创新“集束化”中医护理技术的必要性。我们针对适宜患者,实施“集束化”中医技术操作,例如开展联合耳穴压豆、穴位按摩及呼吸操,并配以五音疗法,其效果较单一实施某一项操作而显著,此可谓本次工作创新点之一。
其次,根据国家提出的“推动中医药振兴发展,深入开展中医药服务,强化中医药科技创新和人才培养”的发展战略要求,我认为中医护理发展离不开护理人才培养创新。医院要通过多种途径,不断提升护理人员中医护理专业技术水平,紧跟中医护理专业化发展的方向,促进中医护理技术的创新与应用。
就本次参与开展中医护理技术操作的5名护理人员情况分析,其全部经过严格、规范的学时中医基础知识培训,理论基础扎实;分布在内分泌科、脑病科、肺病科、心病科及肝病科,所在科室中医特色浓厚,优势明显;5人皆为科室护理骨干,常年从事中医护理工作,中医技术操作熟练而规范,经验丰富。正是拥有这样的中医护理人才队伍,方能在本次工作中得以凸显优势,顺利完成任务,医院在中医护理人才培养方面取得的成果。
可见,技术创新和人才培养创新是今后中医护理发展的必经之路,也是中医护理人的努力方向。
展望总结不足方可绽放光彩
在本次新型冠状病*肺炎的治疗工作中,国家要求坚持中西医并重,中医药为疫情的防控工作作出了巨大贡献,我们在临床中开展中医护理技术可谓是条件有限,但机会难得,虽有成绩,但亦不足。总结而言,一是时间较短,实施人次有待提升;二是条件有限,未能开展艾灸,中医足浴及穴位贴敷等项目;三是由于护理人员24小时倒班,打断了中医护理技术的连贯性,从而影响其实施效果。只有及时总结不足,才能绽放光彩,进入中医护理发展的快车道。
纵观中医护理抗疫之路,作为一名岐*天使,受益匪浅,收获颇丰。我们一定在新时代的春风中守正创新,传承岐*,深入发挥中医护理宝库中的精华,彰显中医护理的独特优势。坚定中医药自信,发展中医药事业,不忘初心,勇往直前。
知识链接:耳穴压豆法,是用胶布把王不留行籽准确的粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、搓、压,使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应,已达到治疗目的的一种外治疗法。穴位按摩是以经络腧穴学说为基础,以按摩为主要施治,用来防病治痛的一种手段,其具有刺激人体特定的穴位,激发人体经络之气,以达到通经活络,调整人的机能,祛邪扶正的目的。子午流注是中医圣贤发现的一种规律,中医认为人体中十二条静脉对应着每日的十二个时辰,由于时辰在变,因而不同的经脉中的气血在不同的时辰也有盛有衰。五音疗法,是根据中医流传的阴阳五行理论和五音对立,用角、徵、宫、商、羽五种不同的音调的音乐来治疗疾病。
山东援湖北医疗队队员、医院高瞻