高血压一般起病隐匿,早期无明显症状。好多患者是在体检或因其它疾病就诊查生命体征时,发现高血压的。但很多时候发现高血压时,已经有心、脑、肾等器官功能的损害了。为了早期识别和避免相关器官功能的损害,根据高血压的临床表现,分析其蛛丝马迹。
1.缓进型高血压病:多为青中年起病,起病多数隐匿,病情发展慢,病程长。早期血压时高时正常,在劳累、精神紧张、情绪波动时易有血压升高,休息、去除上述因素后血压常可降至正常。随着病情的发展,血压可趋向持续性升高或波动幅度变小。头痛、头晕和头胀是高血压病常见的神经系统症状,也可有头枕部或颈项扳紧感,多发生在早晨。高血压时心脏最先受影响的是左心室舒张功能,代偿期除有时感心悸外,其他心脏方面的症状可不明显,代偿功能失调时则可出现左心衰竭等症状。肾血管病变的程度和高血压程度及病程密切相关,早期可随病程的进展,出现微量白蛋白尿,继之蛋白尿。
2.急进型高血压病:起病较急骤,典型表现为血压显著升高,舒张压多持续在~mmHg或更高。病情严重,发展迅速,常于数月至1~2年内出现严重的脑、心、肾损害,发生脑血管意外、心力衰竭和尿*症。
3.高血压危象:包括高血压急症和高血压亚急症,两者的主要区别在于有无靶器官的急性损害。高血压急症指在某些诱因作用下,血压突然升高到/mmHg以上,同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现,包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠状动脉综合征、主动脉夹层等。高血压亚急症虽然有血压明显升高,但无上述重要靶器官功能迅速恶化的临床表现。
总之,如果出现头痛,头昏,颈僵,心悸,多尿等不适症状,测个血压是很有必要的。