新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/7/28 21:10:00

急性期应限制水及钠盐的摄入,以减轻水肿,避免循环充血和高血压脑病的发作,促进其自然恢复。要求提供易消化、无盐或低盐、富有维生素的饮食。

1.低蛋白饮食

起病初期1周内需限制蛋白质饮食。蛋白质供给量依据病情而定,症状较轻者,蛋白质控制在每日20~40克为宜,以减轻肾脏的负担。低蛋白饮食时间不宜过长,以防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常,无论有无蛋白尿,蛋白质供给量应逐步增加至每日每千克体重0.8克,以利于肾功能修复。选用含必需氨基酸多而非必需氨基酸少的优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等;适当选食豆类及其制品。

2.少盐及限水分

急性肾炎的病人应根据尿量和水肿程度来限制食盐和水分。有严重水肿、高血压、少尿的患者,应给予无盐饮食。每日进入体内的水分不宜超过~毫升,且禁吃含钠多的食物,如酱菜、咸菜、咸蛋、酱豆腐、咸豆腐干、榨菜、肉松和其他咸罐头食品等。加苏打、面碱的馒头,面条等也要禁食。菜肴可用糖来调味。待水肿消退,尿量增多,血压下降后,才可改用少盐饮食,每日食盐限制在2~3克,相当于酱油10~15毫升。明显水肿及少尿者,每日水供应量约为前一天的尿量再加毫升,或限制水供应,每天约毫升/米2(体表面积)。钠是水肿的组成及加压物质,急性少尿期,应给予无盐及低盐饮食(每天1~2克),待水肿、高血压消失后,可逐渐过渡到正常饮食。如出现尿闭则应按急性肾功能衰竭处理。

3.控制钾的摄入

少尿或无尿时,会出现钾潴留,应严格控制钾供给量。避免食用含钾高的食物,如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。

4.足量碳水化合物、适量热能和脂肪

饮食大部分由碳水化合物供给,补充足够碳水化合物,可以防止热能不足,也使食物供给的少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育。宜增添甜点、粉皮、凉粉等。供给热量:病人卧床休息,热量不宜过高,每日供应~千焦或每千克体重83~千焦,以免组织蛋白自身消耗。供给适量脂肪:急性肾炎患者应卧床休息,热能要求不高,脂肪含量也不宜过多,且应以含不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主,饮食以清淡为佳。

5.供给足量维生素

每天食物应选择含维生素丰富的食物,尤其是富含维生素A、维生素C及B族维生素的蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进患者的食欲,除非是在少尿期限制钾时,需限制蔬菜外,均应多供给新鲜蔬菜,恢复期可多供给山药、大枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用的食物。维生素A含量丰富的有:鱼肝油、奶类、动物肝脏、菠菜、胡萝卜、青椒、南瓜、禽蛋等,维生素C含量丰富的有:柠檬汁、绿色蔬菜、西红柿,铁含量丰富的有:菠菜、瘦肉、蛋*、动物肝脏,这些均有利于肾功能恢复及预防贫血,食物中应足量补充。

6.限制含刺激性食物的摄入

香料及刺激性食物如茴香、胡椒等的代谢产物含嘌呤,由肾脏排出,可增加肾脏的负担,故不宜多吃。动物肝、肾等内脏含核蛋白多,其代谢产物含嘌呤及尿酸较高,也应限制食用。禁食刺激性食品酒、茶、可可、咖啡;各种辛辣调味品如葱、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒、辣椒,各种香料及含挥发油多的蔬菜如韭菜、茴香、芹菜、小胡萝卜等对肾脏实质细胞有不同程度的刺激作用,故应减少食用。菠菜、竹笋、苋菜等含草酸较多,容易和钙结合,形成草酸钙结晶,通过肾脏排泄也要加重肾脏负担。此外,豆和豆制品、动物内脏和浓鸡汤、肉汤等含有大量嘌呤碱,可产生过多尿酸,吃多了对肾炎的恢复也不利。

7.适宜食物

主食及豆类的选择:小米、高粱米、蚕豆、赤小豆、玉米面、大米、面粉、麦淀粉等。

肉蛋奶的选择:鲤鱼、鲫鱼、青鱼、黑鱼、银鱼、猪肉、猪肾、乌鱼、鸡肉、鸭肉等。

蔬菜的选择:冬瓜、*瓜、胡萝卜、荠菜、生菜、青椒、西葫芦、茄子、白菜、金针菜、菜花、莴笋、卷心菜、番茄、丝瓜、倭瓜、茄子、空心菜、茭白、笋、马兰头、山药、莲藕、草菇、紫菜、荸荠等。

水果的选择:西瓜、甜瓜、葡萄、柑、橘、猕猴桃、草莓、菠萝、橄榄、李子、苹果等。一般急性肾炎不必忌水果,但对病情较重的病人,不提倡吃太多水果。

其他宜选用有清热利水、解*消肿功效的食物,如荸荠、冬瓜、荷叶、绿豆、赤小豆、玉米须、鲫鱼、陈皮、桑白皮等。

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