新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/7/30 20:42:00

6月28日是国际癫痫关爱日,今年的主题是“癫痫关爱在社区”,据世界卫生组织报告,全球癫痫患者约万人,多万在发展中国家。我国约有多万癫痫患者,其中万病人每年仍有发作,而且每年还会出现40万新发病例,在癫痫患者中,儿童和青少年是高发人群,0-9岁患者占38.5%,10-29岁患者占近40%;其中近60%的病人没有接受正规的抗癫痫治疗。即大多数癫痫患者都为幼儿时期或青年时期引发癫痫而伴随终身。并且近些年来,老年人癫痫发病率也逐年上升。癫痫不传染,不可怕,更不是治不好的绝症,所以让我们一起:医患携手,科学防治癫痫!

一、认识癫痫

癫痫又称为“羊角风”或“羊癫风”,是由于各种原因引起大脑神经元突发性异常放电,而导致短暂的大脑功能意识障碍的一种慢性疾病。一般产生的病因大多与先天的遗传因素、后天脑发育不良、过度劳累、精神生活压力过大、长期睡眠不好、情绪紧张激动以及各种脑部疾病等有关。

常见的症状主要表现为愣神、面色青紫、四肢抽搐、麻木、头后仰、两眼上翻或偏斜一方、突然失去意识、口吐白沫、牙关紧闭、舌咬伤、瞳孔散大、傻笑、不自觉磨牙、角弓反张、手脚抖动、全身僵硬、怪叫、记忆力下降等症状。

二、发病原因

特发性癫痫:病因目前尚不明确,可能与遗传因素有关,常在某特殊的年龄段发病。

症状性癲痫:主要是由各种明确的中枢神经系统疾病导致,如脑外伤、脑皮质发育不全、脑出血、原发性脑胶质瘤、臍面血管瘤病、尿*症、高尿素氮血症、肝性脑病、热性惊厥等。

隐源性癫痫:目前未找到明确病因。

三、临床表现

癫痫典型的临床表现是突然愣神、肌肉连续快速地抽动、意识丧失、昏倒、痉挛,突然尖叫、面色青紫、口吐白沫或血沫、瞳孔散大、摔倒在地等,严重的甚至咬破舌唇,小便失禁。发作时间因人而异,基本在几十秒到几分钟之间,能自行缓解,缓解后患者恢复正常或进入睡眠状态,醒后对发作过程无相关记忆。少数病人连续发作数小时或十几小时,始终神志不清,可合并有发烧和脱水现象。

四、急救措施

1、当癫痫发作时,首先要将患者移至相对安全地带,以免意外发生。

2、迅速让病人平卧,撤去枕头,可用身边的立体支撑物垫在上下牙间,以防咬伤舌头。随即松开衣领,腰带,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止异物误入气道,引起吸入性肺炎或窒息。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。

3、发作严重的情况下,会进入癫痫持续状态,非常危险,及时拨打到医院进行正规治疗。

4、不要强压患者的身体,以免发生骨折和脱臼。

五、科学预防

患者确诊为癫痫后,要想防止发作,需在医生指导下用药,传统抗癫痫药包括卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、氯硝西泮和乙琥胺,新型抗癫痫药主要包括托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪和加巴喷丁等,规范持续服药,期间监测血药浓度,根据医嘱调整药物剂量。还要注意用药过程中,不随意停药或减药,要根据实际控制情况来决定。

六、饮食注意

一般是主张正常饮食,在正常饮食上要有一些注意的地方:

1、饮食清淡,尽量避免刺激性的饮食,比如辣椒、花椒、芥末、咖啡等,这些食物容易增加大脑兴奋性,有可能会诱发癫痫发作;

多吃新鲜的蔬菜水果,比如*瓜、土豆、白菜、西兰花等;

生活规律,充足的睡眠能保护大脑皮层神经细胞,避免劳累,避免熬夜;

注意休息,要戒烟戒酒;避免玩一些刺激性游戏,以免突发意外。

七、如何治疗

本病的治疗目的是减少癫痫发作次数,改善生活质量。治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。

患者癫痫持续发作时,首先需用安定静脉推注,能够快速缓解癫痫持续的状态,但如果单次发作,只要做好保护,防止跌倒、摔伤等情况,可以很快恢复。

在平时需规律服用抗癫痫药物,比如丙戊酸钠和苯妥英钠等。同时根据病情的控制情况来调整药物剂量。如果在服药期间不再发作,2年后可以考虑逐渐减量,停药5-10年内不发作就算治愈。如果用药以后仍然频繁发作,加大药物剂量后也没有明显效果,可以考虑通过手术切除病灶。

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