#肝性脑病#今天收到一位粉丝咨询的问题,他父亲今年64岁,3个月前因为肝硬化失代偿期合并肝性脑病在当地住院治疗,治疗好转后于上周办理出院,现在肝功能还有轻度异常,没有肝性脑病了,出院前几天查血氨也正常了,目前正常服用恩替卡韦抗病*,卡维地洛降门静脉压力,也开了乳果糖预防便秘。他想知道,像他父亲出院后,在生活中要做好哪些,可以预防肝性脑病的再次发生?
肝性脑病是急、慢性严重的肝功能失调或障碍,使内源性或外源性代谢产物,未能经过肝脏的生物转化或首次通过作用代谢清除,导致在体内蓄积,影响中枢神经系统功能,出现以精神、神经症候群为主的肝脑综合征,称为肝性脑病。
肝性脑病的临床表现一般有记忆力减退、思维迟钝、智能障碍、动作呆板及其一定的精神异常。肝性脑病发作时早期特征是性格改变、语无伦次、昼夜睡眠颠倒及扑翼样震颤阳性,后期出现昏睡或昏迷。
生活中要如何预防肝性脑病呢?
1.保持大便通畅,防治便秘,如果大便不易排出,大便不规律,可以酌情服用乳果糖口服药通便。
2.注意蛋白质的摄入量和摄入种类。来源不同的蛋白质导致昏迷的趋势有所不同,动物性的蛋白致脑病的作用最大,牛乳蛋白次之,植物蛋白最小,要均衡蛋白质成分。
3.避免不洁饮食,进食新鲜食物。
4.避免低血糖,夜间可加餐,保持24小时内热量摄入平均分布。
5.预防和控制各种感染,如肠道感染、原发性细菌性腹膜炎、肺炎等,这些都是肝性脑病常见的诱因。
6.避免应用镇静药、安眠药等药物。
除此之外,也要积极防治消化道出血的风险,积极降低门静脉高压或治疗食管-胃底静脉曲张,一旦出血了,要及时清除肠道淤血。
预防肝性脑病,要积极治疗病因和并发症,维护肝功能的稳定,加强生活和饮食的管理,这样才能预防或减少肝性脑病的发生率。