新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/8/2 20:33:00
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长沙晚报掌上长沙3月10日讯(全媒体记者彭放通讯员王祺秦璐)熬夜打游戏一时爽,对健康的损害却让人追悔莫及!年仅26岁的小月(化名)突发视力下降、意识丧失,被确诊为慢性肾小球肾炎,且肾功能损害已不可逆转,只能靠血液透析治疗替代肾脏功能维持生命,医生分析与她常年熬夜不无关系。在3月11日第16个世界肾脏日(3月11日)来临前夕,医院(南华医院)肾病、风湿免疫科今日举办“生命有你,肾生不息”系列科普及专家义诊活动。专家提醒,远离熬夜等不健康的生活方式,是预防和延缓肾脏疾病必不可少的条件。

小月(化名)是一名全职太太,因为作息时间不受上班的约束,熬夜打游戏成了家常便饭。最近,她在一次受凉咳嗽后,突发双眼视力急剧下降,看东西模糊,伴有头晕头痛,医院就诊。医生检查出小月眼底有问题,建议住院治疗,谁知小月当晚在家收拾住院用品时,突发抽搐、意识丧失。家人立即拨打把她送往医院(南华医院)急诊科。

急诊检查显示,小月血压高达/毫米汞柱,头部CT提示多发低密度灶,肌酐高达微摩尔/升,马上被转入神经内科监护室救治。多科专家会诊,考虑为高血压脑病。经过治疗,小月的视力下降逐渐好转,意识恢复,未再发作抽搐,转入肾病、风湿免疫科继续治疗。完善肾穿刺活检,结果提示为增生硬化型IgA肾病。经过血液净化、调节免疫、护肾、降压等对症支持治疗后,小月的病情终于稳定下来,达到出院标准,但是其肾功能损害已不可逆转,今后需要靠血液透析治疗来替代肾脏功能。

该院肾病、风湿免疫科副主任医师邓洪介绍,IgA肾病是一种慢性肾小球肾炎,是我国最常见的原发性肾小球疾病,主要临床表现为肉眼血尿或镜下血尿,伴不同程度蛋白尿,常伴有高血压。若患者的血压在短时间内快速升高,高出人脑血管自身调节能力,便会导致血浆成分、红细胞透过血-脑脊液屏障外渗到脑实质内,导致血管源性水肿,进而出现头痛、视觉障碍、癫痫等,严重时发生意识障碍。

医生在研究小月的既往病史时发现,她在两年前的一次尿常规体检中就发现了血尿及蛋白尿,却未予以重视。恰好那段时间,小月新婚后成了一名全职太太,作息变得没有规律,经常熬夜玩游戏到凌晨,也没有定期复查尿常规等情况,导致了疾病的加重。

肾病、风湿免疫科副主任医师覃娇介绍,年龄大于60岁、抽烟、超重、高血压、糖尿病、血脂异常、痛风等是导致肾病的高危因素。当肾脏开始遭受损害,常常出现两类明显症状:一是尿液异常、气味大,夜尿次数超过3次,并持续增多,或出现酱油色尿、血尿;二是眼睑、四肢水肿,皮肤一按一个坑。当出现这些异常现象,医院进行尿常规、肾功能检查和肾脏彩超。如果本身是高危人群,医院检查,做到早发现、早治疗。

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