新生儿缺血缺氧性脑病

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TUhjnbcbe - 2023/8/7 20:26:00

尿*症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾衰竭的终末阶段。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中*症状。因而医生在诊断时,不仅要结合内生肌酐清除率、血肌酐的数值来衡量,更重要的是要根据病人所出现的机体自身中*的症状及影像学表现来判断,不能随便下“尿*症”的诊断,以免加重病人的思想负担。

尿*症的临床表现主要有:消化系统症状是呕恶、纳差、腹泻或便秘,口中有尿味;心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿*症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是贫血显著、出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周缘多神经病变,后期出现尿*症性脑病;呼吸系统可出现尿*症性肺炎的症状;皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。另外常伴代谢性酸中*,并现高钾、低钙、高磷等表现。B超可见双肾缩小。

需要指出的是,虽然可有上述诸种表现,但临床遇到的慢性肾衰病人,每一个人所表现的症状是不一样的,有的出现一个系统症状,有的则出现多个系统症状。

很多中老年肾脏病病人原来没有肾脏病史,一发现肾脏不好就已经是尿*症了,那么尿*症到底是怎么发生的?

尿*症为各类肾病病情恶化至晚期阶段的一个情况,多由慢性肾炎、继发性肾病等逐步发展而来。伴随尿*症的到来,病人在临床上会有很多异常的症状表现出来。但是也有少数的尿*症病人,临床表现不典型,不容易被病人重视,等到就医时往往已经进入了尿*症的阶段。

引起尿*症的主要原因有:首先是肾脏疾病。这是导致尿*症发生的最直接和最主要的原因,如肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石、尿路梗阻、肾血管疾病、肾肿瘤等。其次是其他伴随疾病,如糖尿病、高血压、淀粉样变、肿瘤等,随着病程迁延均可发生肾损害,进一步就可恶化为尿*症。另外药物损伤肾脏可导致尿*症的发生。如部分抗炎药、医用造影剂、抗肿瘤药物以及部分中药等均属于肾*性药物,容易对肾脏造成损伤,由此引发尿*症形成。其他如细菌等制成的疫苗、部分血液制剂、重金属、蛇*等等,也可能引发肾功能损伤,而导致尿*症的发生。同时老年人一旦遇到意外情况,很容易导致肾功能的进一步损伤而发展为尿*症。如感染、失血、缺水、肾*性药物、其他疾病等,都可成为老年尿*症的诱因。

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