年3月17日14时许，我县罗汉洞走失4天的女童赵XX，由公安人员在罗汉洞沟渠旁搜寻发现并送至我院急诊科救治。患儿入院时无意识，呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射消失，全身冰凉、青紫，体温不升，呼吸20次/分，心率40次/分。我院接诊该患儿后，院领导高度重视，立即成立急救小组，由副院长薛*民主任医师担任组长、儿科主任可喜来主任医师及重症医学科崔占萍主治医师担任副组长、各相关科室人员担任组员。立即给予心电监护、保暖、吸氧、扩容、改善微循环、预防出血等初步抢救措施，急查血气、血常规、生化、血凝、心电图、CT后转入儿科进一步诊治。
儿科医生会诊
患儿转入儿科后，仍为昏迷状态，体温持续不升，并间断出现抽搐。血气分析：pH7.、POmmHg、PCO.3.mmHg、BE-21.1mmol/L；血常规：白细胞56.29×10^9/L；肝功：谷丙转氨酶IU/L、谷草转氨酶IU/L；肾功：尿酸umol/L；心肌酶谱：肌酸激酶.2IU/L、肌酸激酶同工酶IU/L；心电图：心房纤颤、室内差异性传导或室性早搏、非特异性室内传导阻滞；头颅CT：双侧脑室不对称，枕大池扩大，鼻中隔偏曲，双侧上颌窦黏膜囊肿，双侧筛窦炎；胸部CT：右肺上叶炎症，右肺中叶索条灶；腹部CT：肝实质低密度影。患儿血常规提示感染严重，立即利用广谱抗生素抗感染；肝脏、肾脏、心肌均有损伤，给予保肝、营养心肌等治疗；血气分析提示患儿存在代谢性酸中*，给予碳酸氢钠纠酸。患儿病情危重，随时存在生命危险，向家属交代病情及预后，并帮助家属办理住院手续。
医生会诊
各科医师查看患儿后，结合患儿检查结果，针对该患儿目前的诊断及下一步治疗方案进行了讨论。初步诊断为：呼吸衰竭、循环衰竭、低血容量性休克、低体温、代谢性酸中*、多脏器功能衰竭、缺氧缺血性脑病、肝损害、心肌损害、肾功损害、癫痫、鼻窦炎、肺炎。同时制定了以复温、抗感染、扩容、纠酸、改善循环、降颅压、营养心肌、保肝、保护胃黏膜等对症支持治疗为主的治疗方案。
患儿于3月18日3时体温逐渐上升至正常，意识转清。并复查各项化验结果，血气分析：pH7.、POmmHg、PCO.1mmHg、BE－3.6mmol/L；肝功：谷丙转氨酶46.3IU/L、谷草转氨酶IU/L；肾功：尿酸umol/L；心肌酶谱：肌酸激酶IU/L、肌酸激酶同工酶IU/L；复查心电图提示为大致正常心电图。结合复查结果，提示患儿肝脏、心肌及肾脏损害较入院时明显缓解，且心电图恢复至正常。
医生会诊
3月19日查房后发现患儿双侧足跟部可见冻伤后出现的水疱，并有破溃、渗血，故数次请我院外科会诊，分别给予局部碘伏消*、局部抽吸、涂擦药物、双足包扎并每日清洁换药，治疗后患儿双足渗液减少。3月25日经我院外一科、外二科、骨科等科室主任联合会诊后，考虑患儿双足部皮肤已坏死，至骨科行清创术，并向家属交代病情，家属拒绝转院。
医生会诊
3月28日，患儿经过11天的治疗后，体温正常，精神反应可，食欲可，足跟部经清洁换药后未见渗液。血常规：白细胞15.85×10^9/L；肝功：谷丙转氨酶.8IU/L、谷草转氨酶IU/L；心肌酶谱：肌酸激酶.5IU/L、肌酸激酶同工酶34IU/L、；肾功：尿素2.38mmol/L、肌酐26.4umol/L、尿酸umol/L。患儿病情明显好转，家属签字出院。嘱家属出院后定期赴骨科换药，继续口服保肝、营养心肌的药物，并于半月后在门诊复查转氨酶及心肌酶。
救治患儿
该患儿的成功救治，医院领导的支持以及相关医护人员的积极帮助。面对家属不在现场、无人签字，但患儿性命垂危的情况，我们怀着一颗对生命永不放弃的敬畏之心，本着救死扶伤的目的，迅速应对，分工明确，救治及时，让患儿在失踪4天、生命体征极其微弱的情况下恢复正常。医者仁心，大爱无疆，通过对该患儿的救治，增加了我们的职业自豪感，促使我们不断提高自身的诊疗水平，为患者的生命保驾护航。