医院处方集
年版
编写组成员名单
组长：某某
副组长：某某
成员：某某，某某，某某，某某
前言
《处方管理办法》第十五条规定：
医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务、制定药品处方集。
医院根据患者治疗需要而制定的基本处方汇编，是医疗机构制定的处方规范和指南。它可以让医疗人员迅速了解有关本院的常备用药品项、用药规定，有利于患者获得适当用药，接受安全有效的治疗。处方集的制定可以促进合理用药，有效地降低药品费用，节约医药资源，提高处方质量。
由于处方集具有普遍的指导性，适应于临床上大多数病例，医师可以根据患者的具体情况，从处方集中选择所需药物，有利于处方的规范，避免或减少开方的随意性。
年1月1日
目录
1、抗微生物药物——《抗生素》
（一）青霉素类及复方制剂（二）头孢菌素类(三)大环内酯类
（四）喹诺酮类（五）其他抗生素（六）硝咪唑类（七）抗真菌药
2、《抗病*药》3、《解热镇痛抗炎药》4、《治疗精神障碍药》
（一）抗精神病药（二）镇静催眠药（三）抗焦虑药
5、《镇痛药》6、《抗痛风药》7、《麻醉药》—局部麻醉药
8、《心脑血管药》（一）抗心力衰竭药（二）抗心律失常药（三）抗心绞痛药
（四）抗高血压药（五）抗休克药。9、《中枢系统药》10、《解*药》
（一）阿片类中*解*药（二）有机磷酸酯类中*解救药。
11、《泌尿系统用药》（一）利尿剂（二）脱水药（三）良性前列腺增生药12、《呼吸系统用药》（一）祛痰药（二）平喘药
13、《抗变态反应药》14、《消化系统用药》（一）抗溃疡药（二）胃肠解痉及胃动力药（三）利胆药（四）止泻药（五）肝病辅助治疗
15、激素及影响内分泌药
（一）肾上腺糖皮质激素（二）雌激素，孕激素
（三）胰岛素及口服降血糖药（四）甲状腺激素药
16、《妇产科用药》—子宫收缩药17、《终止妊娠药》
18、《血液系统用药》
（一）抗血小板药（二）促凝血药（三）血容量扩充药（四）抗贫血药
19、《维生素、矿物质类药》（一）维生素（二）矿物质（三）肠外营养药
20、《电解质及酸碱平衡药》
（一）水、电解质平衡调节药（二）酸碱平衡调节药，
21、《抗肿瘤药》—抗代谢药22、《药品类易制*化学品》
抗微生物药物——抗生素
（一）青霉素类及复方制剂
青霉素
抑制细菌细胞壁的合成，使细菌细胞壁破裂，为增殖期杀菌药。对革兰氏阳性球菌及革兰氏阴性球菌的抗菌作用较强，对革兰氏阳性杆菌、螺旋体、梭状芽胞杆菌、放线菌以及部分拟杆菌也有抗菌作用。
用于敏感细菌所致的急性感染；对钩端螺旋体病、气性坏疽、淋病、放线菌病也有较好疗效。对钩端螺旋体病应早期使用。
肌注，成人80～万U/d，儿童3～5万U/kg·d，分2～4次给予。严重感染：静滴，成人～万U/d，儿童20～40万U/kg·d，分4～6次加至输液中作间歇快速滴注。
严重感染宜静脉注射给药，金葡菌感染应做药敏监测。坚持疗程7～10天，避免细菌产生耐药性与复发。大量静脉给药应监测血清Na+浓度，避免高血钠症。
注射用苄星青霉素
苄星青霉素、长效青霉素
主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。
肌肉注射：
成人一次60万/万单位，2～4周1次
小儿一次30万/60万单位，2～4周1次。
有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
1，用前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
2，对一种青霉素过敏者可能对其它青霉素类药物、青霉胺过敏。有青霉素过敏史者约有5%—7%的患者可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。
3，有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。
1，过敏反应：如皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作、过敏性休克等。
2，二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌二重感染。
阿莫西林
对细菌细胞壁的穿透能力较强，主要抑制菌体粘肽水解酶中的糖苷酶，使细菌迅速地成为球形体进而破裂溶解达到杀菌效应。
用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等。对耳、鼻、喉感染和软组织感染皆有效。也可用于治疗钩端螺旋体病。
1．治疗耐青霉素伤寒杆菌所致的伤寒：每日口服mg/kg，分3～4次。
2．膀胱炎：单次口服3g。必要时10～12h再用1次。
3．其它感染：成人每日口服1～4g，分3～4次服。儿童每日50～mg/kg，分3～4次服。
偶见嗜酸粒细胞增多和白细胞降低及由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
阿莫西林钠克拉维酸钾
阿莫仙
克拉维酸为β-内酰胺酶抑制剂，对耐药菌产生的β-内酰胺酶有强效广谱抑酶作用。与阿莫西林联合，可保护阿莫西林不被β-内酰胺酶灭活而发挥其杀菌作用。
用于产β-内酰胺酶的敏感菌所致的下列感染：上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染和手术后感染等。
成人和12岁以上儿童每次1.2g，3个月～12岁儿童每次30mg/kg，溶于50～ml生理盐水(新生儿酌减)，静脉滴注30分钟，每日2～3次。疗程一般7～14天。
不良反应发生率与阿莫西林相似。
（二）头孢菌素类
注射用头孢唑林钠
为第一代头孢菌素，适用于治疗敏感细菌所致的中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。
本品也可作为外科手术前的预防用药。
成人常用剂量，一次0.5～1g，一日2～4次，严重感染可增加至一日6g，分2～4次静脉给予。所有不同程度肾功能减退者的首次剂量为0.5g。
儿童：常用剂量，一日50～mg/kg，分2～3次给药。
对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。
对青霉素过敏或过敏体质慎用。
血栓性静脉炎和肌内注射区疼痛、药疹、嗜酸粒细胞增高等肾功能减退病人应用高剂量(每日12g)的本品时可出现脑病反应。
头孢呋辛
为第二代头孢菌素，对革兰阳性菌的抗菌作用低于第一代头孢。对革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属、枸椽酸杆菌、沙门菌属、志贺菌属以及某些吲哚阳性变形杆菌敏感。对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的稳定性为第二代中最好的。
用于革兰氏阴性菌所致的下呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织、骨和关节、女性生殖器部位的感染，对败血症、脑膜炎也有效。
1．尿路和其它轻症感染：成人肌注或静注，0.75～1.5g，tid。
2．严重感染：1.5g，q6h。
3．脑膜炎：成人每日9g以下。儿童平均每日～mg/kg，新生儿每日mg/kg，病情好转后，改为每日50mg/kg。
4．淋病单次剂量1.5g。
妊娠早期及哺乳期妇女慎用。不可与氨基糖苷类置同一容器中注射。
头孢他定
为第三代头孢菌素，对大肠埃希菌、肺炎杆菌等肠杆菌科细菌和流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等有高度抗菌活性。对硝酸盐阴性杆菌、产碱杆菌等亦有良好抗菌作用。对于细菌产生的大多数β-内酰胺酶高度稳定，故其对上述革兰阴性杆菌中多重耐药菌株仍可具抗菌活性。
用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。
静脉滴注：
1．败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，4～6g/d，分2～3次，疗程10～14日。
2．泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，2～4g/d，分2次，疗程7～14日。
3．对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至一日0.15～0.2g/kg，分3次。
4．婴幼儿一日30～mg/kg，分2～3次。
1．有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。
2．肾功能明显减退者应用时，需根据肾功能损害程度减量。
3．对诊断的干扰：直接抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性；硫酸铜尿糖试验呈假阳性；ALT、AST、碱性磷酸酶、血尿素氮和血清肌酐皆可升高。
头孢克肟
口服广谱头孢菌素，为第三代头孢菌素，特别对革兰阳性菌中的链球菌属、肺炎球菌、革兰阴性菌中的淋球菌、粘膜炎布拉汉球菌、大肠杆菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌的抗菌作用较其它口服头孢菌素更强。对各种细菌产生的β-内酰胺酶极为稳定，但对金葡菌、粪链球菌、铜绿假单胞菌无效。
用于敏感菌引起的呼吸道感染、胆道感染、尿道感染、猩红热、中耳炎、副鼻窦炎等。
成人及体重30kg以上的儿童：1次50～mg，1日2次；重症1次口服量可增至mg。儿童：1次1.5～3mg/kg，1日2次，重症1次量可增至6mg/kg。
(1)偶引起过敏性反应，如皮疹、瘙痒、发热、颗粒性白细胞减少、嗜酸细胞增多、血小板减少；可致肝氨基转移酶及碱性磷酸酶升高；可致菌群失调、并引起维生素缺乏或二重感染，也可致过敏性休克。
(2)可干扰尿糖反应，使Benedict、Fehling及Clintest试验出现假阳性反应。并可使直接血清抗球蛋白试验(Coombstest)出现阳性反应。
(三)大环内酯类
红霉素
属大环内酯类抗生素，抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、*团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。
用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染、*团菌病、白喉及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌引起的呼吸道感染、链球菌咽喉炎、李斯特菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅*、痤疮等。
局部外用，取本品适量，涂于患处，一日2次。
对红霉素过敏者禁用。
请勿接触眼、鼻、口。
最常见的不良反应是局部烧灼感，也可有干燥、发痒、红斑，偶见荨麻疹样反应。
琥乙红霉素
利君沙
为红霉素的琥珀酸乙酯，在胃酸中较红霉素稳定。
可作为青霉素过敏患者治疗感染的替代用药。
口服，成人一日1.6g，分2～4次服用。小儿，按体重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；严重感染每日量可加倍，分4次服用。
1，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现*疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。
2，胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、
胃纳减退等。
3，大剂量应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高有关，停药后大多可恢复。
阿奇霉素干混悬剂
希舒美
支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，皮肤和软组织感染，急性中耳炎鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳，需排除梅*螺旋体的合并感染。
成人:对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病仅需单次口服本品1.0g。对其他感染的治疗：总剂量1.5g，每日一次服用本品，0.5g共三天。或总剂量相同仍为1.5g，首日服用0.5g，第二至第五日每日一次口服本品0.25g。儿童：建议其总剂量最高不超过0mg。总剂量为30mg/kg，连续3天给药，每日给药一次，剂量为10mg/kg或连续5天给药，每日给药一次，第一天10mg/kg，第2至第5天5mg/kg。
对阿奇霉素或其它大环内酯类抗生素有过敏史的病人禁忌使用本品。
由于肝脏是阿奇霉素排泄的主要途径故阿奇霉素用于明显肝病患者时应慎重。
耳和迷路异常，部分患者曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关。
胃肠道，恶心，呕吐，腹泻，稀便，腹部不适，疼痛或痉挛，胃肠胀气。肝胆系统异常:肝功能异常。皮肤和皮下软组织异常:包括皮疹和血管神经性水肿在内的过敏反应等。
1、对大环内酯类过敏者禁用。肝功能不全者、孕妇、哺乳妇慎用。
2、总不良反应率约为12%。可出现消化道反应(包括呕吐、腹泻腹痛等)、神经系统反应、皮疹、ALT和AST升高以及白细胞计数减少等不良反应。
罗红霉素
抑制菌体内的蛋白质合成，抗菌谱与红霉素近似。
用于敏感菌引起的眼、鼻、耳、尿路感染、性病、阴道炎、皮肤软组织、口腔感染以及肺炎衣原体感染。临床治疗胃幽门螺旋杆菌感染。
口服
小儿：5～10mg/(Kgd)，bid。成人：0.15g/次，bid，餐前服。
1．与林可霉素、氯林可霉素、红霉素之间有一定交叉耐药性。
2．禁与麦角胺及二氢麦角胺配伍。
3．少数病人有恶心、腹痛、腹泻、头痛、头晕等，肝功能异常少见。
4．有过敏体质、肝功能减退者及妊娠、乳母慎用。
克拉霉素
为大环内酯类抗生素，对革兰阳性菌如金*色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺*团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。
对敏感的革兰氏阳性菌和厌氧菌等引起的内科、泌尿系统、妇产科、五官科、眼科、皮肤科、外科和口腔科等感染性疾病均可使用，并取得较满意的疗效。
口服
成人每日～mg，分2次；
儿童每日10～15mg/kg，分2～3次服。
1．可有胃肠道不适(如恶心、胃灼热、腹痛或腹泻)、头痛和皮疹，氨基转移酶可能暂时升高，停药后可恢复正常。
2．可发生过敏反应，轻者为药疹、荨麻疹，重者为过敏性休克。
（四）喹诺酮类
左氧氟沙星
对革兰氏阳性菌、肠杆菌及铜绿假单胞菌的抗菌活性强于氧氟沙星2倍。
治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、肠道感染以及耳鼻喉科、妇产科和皮肤的感染。
口服，mg，bid或tid，静滴，～mg，qd。
对喹诺酮类过敏者禁用；孕妇、哺乳期妇女、18岁以下患者及癫痫患者禁用。中度或严重肾功能不全者应减量使用。与含镁的药物同服，可减少的吸收；避免与茶碱同时使用；与非甾体类消炎药同时应用有引发抽搐的可能；与口服降糖药同时使用可能引起血糖失调。
诺氟沙星胶囊
氟哌酸
可用于对本品敏感细菌引起的急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作及肺炎等呼吸系统感染。膀胱炎、肾孟肾炎、前列腺炎、附睾炎、淋病奈瑟菌性尿道炎等泌尿生殖系统感染，伤寒沙门菌感染、细菌性痢疾等消化系统感染，皮肤软组织感染、骨感染、腹腔感染及盆腔感染等。
口服：一日0.2～0.4g,分1～2次服。一般疗程7～14日。
对本品或喹诺酮类药物过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女及18岁以下患者禁用。
肾功能减退者、肝功能不全者慎用若使用应监测肝肾功能并调整剂量。原有中枢神经系统疾患者包括脑动脉硬化或癫痫病史者均应避免应用。患者的尿pH值在7以上时易发生结晶尿,故每日饮水量必须充足,以使每日尿量保持在0～0ml以上。
胃肠道反应如腹部不适或疼痛、腹泻、恶心呕吐、食欲不振等。
中枢神经系统反应可有头昏、头痛、兴奋、嗜睡或失眠。
过敏反应有皮疹、皮肤瘙痒等。少数患者有光敏反应。
（五）其他抗生素
克林霉素
作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，主要作用于革兰阳性球菌和厌氧菌感染。
1．用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病：
(1)扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。
(2)急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。
(3)皮肤和软组织感染
(4)泌尿系统感染
(5)其它：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。
2．用于厌氧菌引起的各种感染性疾病：
(1)脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎
(2)皮肤和软组织感染、败血症
(3)腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿
(4)女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿及妇科手术后感染等。
肌内注射或静脉滴注。
成人：一日0.6～1.2g，分2～4次应用，严重感染：一日1.2～2.7g，分2～4次静脉滴注。
1．偶可引起中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞增多，血小板减少等，一般轻微为一过性。
2．少数病人可发生一过性碱性磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及*疸。3．极少数病人可产生假膜性结膜炎。.
磷霉素
能与一种细菌细胞壁合成酶相结合，阻碍细菌利用有关物质合成细胞壁的第一步反应，从而起杀菌作用。
用于敏感的革兰阴性菌引起的尿路、皮肤及软组织、肠道等部位感染。对肺部、脑膜感染和败血症也可考虑应用。
静注或静滴，成人每日4～12g，重症可用至16g；儿童每日～mg/kg，分2～4次给予。
主要为轻度胃道反应，如恶心，胃纳减退、中上腹不适、轻度腹泻等。偶可出现皮疹，一过性转氨酶升高等。对过敏者禁用。
（六）硝咪唑类
甲硝唑
为硝基咪唑衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原的反应，使原虫氮链发生断裂。有强大的杀灭滴虫的作用。对厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖、最终致细菌死亡。
广泛用于厌氧菌感染；肠道和肠外阿米巴病；阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。
1、成人常用量
(1)肠道阿米巴病，一次0.4～0.6g，一日3次，疗程7日；
肠道外阿米巴病，一次0.6～0.8g，一日3次，疗程20日。
(2)贾第虫病，一次0.4g，一日3次，疗程5～10日。
(3)麦地那龙线虫病，一次0.2g，疗程7日。
(4)小袋虫病，一次0.2g，一日2次，疗程5日。
(5)皮肤利什曼病，一次0.2g，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。
(6)滴虫病，一次0.2g，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7～10日。
(7)厌氧菌感染，口服每日0.6～1.2g，分3次服，7～10日为一疗程。
2、小儿常用量
(1)阿米巴病，每日按体重35～50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。
(2)贾第虫病，每日按体重15～25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。
(3)厌氧菌感染，口服每日按体重20～50mg/kg。
不良反应以消化道最常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗；神经系统症状有头痛、眩晕、偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。
替硝唑
透过微生物细胞膜，破坏DNA链或抑制其合成，对专性厌氧菌，如脆弱拟杆菌和他拟杆菌、梭菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、阴道嗜血杆菌、消化球菌、消化链球菌及韦荣球菌等大多数菌株有抗菌作用。对阴道毛滴虫、溶组织内阿米巴原虫、兰伯贾弟鞭毛虫有抗生作用。对微生物的抗生作用较甲硝唑强。
同甲硝唑。
1、术后厌氧菌感染的预防：术前12h次口服2g或于术前及术后12h各输注mg。每mg应滴注40min。
2、厌氧菌感染：口服，第1日2g，以后每日1g，一次服用。或每日滴注mg，直至可以口服，一般用药5～6天，应根据病情确定疗程。
3、非特异性阴道炎：成人口服每日2g，连服2日。
4、急性齿龈炎：成人口服一次服2g。
5、泌尿生殖道毛滴虫病：成人口服2g，只用1次或每次mg，每日3次，连用5日。要求男、女双方同治。
6、贾第虫病：成人口服2g，只用1次或每次mg，每日2次，连用7日。儿童50～75mg/kg，只用1次。
7、肠阿米巴病：成人，每日1次口服2g，连用2～3日，或每日2次，每次mg，连用5日，必要时可延长至10日。儿童，每日1次50～60mg/kg，连用3日。
8、肝阿米巴病：成人，每日1次口服2g，连用3日，必要时可延长至5日或每日2次，每次mg，连用5日，必要时可延长至10日。儿童每日1次50～60mg/kg，连用5日。用治疗的同时应抽出肝内脓液。
(1)可进入羊水及乳汁，妊娠3月及哺乳期妇女禁用。妊娠3月后妇女应权衡利弊慎用。
(2)有血液病史及器质性神经疾病患者禁用。
（七）抗真菌药
制霉菌素
抗菌谱与两性霉素B相似，但抗菌作用较弱。
用于口腔、胃肠道、阴道及其他皮肤粘膜的念珠菌感染；亦可与广谱抗生素合用以防止真菌引起二重感染。对于阿米巴感染及婴儿鹅口疮亦有疗效。
口服：成人50～万U/次，3～4次/日，儿童5～10万U/(kgd)，分3～4次服用。
口服剂量较大时可发生恶心、呕吐、腹泻；局部应用后可能引起过敏性接触性皮炎；个别患者阴道应用后可引起白带增多。
氟康唑
为新型三唑类抗真菌药，有广谱抗真菌作用，能选择性地抑制真菌的甾醇合成。
念珠菌病、隐球菌病、球孢子菌病。亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
口服，成人：
（1）播散性念珠菌病：首次剂量0.4g（4粒），以后一次0.2g（2粒），一日一次，持续4周，症状缓解后至少持续2周。
（2）食道念珠菌病：首次剂量0.2g（2粒），以后一次0.1g（1粒），一日一次，至少持续3周，症状缓解后至少持续2周。
（3）口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g（2粒），以后一次0.1g（1粒），疗程至少2周。
（4）念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g（1.5粒）。
（5）预防念珠菌病：有预防用药指征者0.2～0.4g（2～4粒），一日一次。
1．主要自肾排出，因此治疗中需定期检查肾功能。
2．治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝*性症状。
3．偶可发生严重的剥脱性皮炎、渗出性多形红斑。
⑴不良反应最常见的有胃肠道症状或轻型的皮肤反应。个别出现严重的皮肤反应。
⑵过敏者禁用。
⑶肝或肾功能不全者减量。
⑷使用口服避孕药的妇女慎用。原则上孕妇不应使用。母亲不应哺乳。⑸不影响经由细胞色素P酶系代谢的药物的清除。此外，肝药酶诱导药可加速其血浆清除。肝药酶抑制药则可抑制其清除。
硝酸咪康唑乳膏
达克宁乳膏
具有强大的抗真菌活性和抗细菌活性能力，对常见的皮肤真菌和酵母菌以及某些革兰氏阳性杆菌和球菌有效。
真菌与酵母菌引起的指(趾)间癣与腹股沟癣、尿布疹。
涂患处，一日2次。疗程可为2～6周。在所有症状消失后，应继续用药一周后方可停药。
避免接触眼睛。应注意卫生、控制感染及重复感染的因素。
硝酸咪康唑栓
达克宁栓
咪康唑具有强大的抗真菌活性和抗细菌活性能力，对常见的皮肤真菌和酵母菌以及某些革兰氏阳性杆菌和球菌有效。
局部治疗外阴阴道念珠菌病和革兰氏阳性细菌引起的双重感染。
每晚将其送入阴道深部。每日1次，连用3日。对于严重感染，建议连用6日。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
2、抗病*药
奥司他韦
本药是一种强效特异性流感病*神经氨酸酶抑制药，通过改变病
*复制所必需的神经氨酸酶活性位点结构，从而阻止所有与临床相关的流感病*A株或B株*株的复制。本药作用有高度特异性，对其他病*、细菌或人类的神经氨酸酶没有或几乎没有抑制作用。就其本身而言，即使浓度高达1mmol/L也不会对培养中的细胞产生*性作用。另外，本药不抑制机体对流感病*感染的免疫反应。
防治A型及B型流感。
1.成人口服给药：每次75mg，每天2次，连用5天。
2.肾功能不全时剂量：只有严重肾功能不全(肌酐清除率在每分钟10～30mg)的患者才需要减少用量，建议每次75mg，每天1次。
3.儿童口服给药：(1)预防流感：13岁及13岁以上青少年用法用量同成人；(2)治疗流感：本药已被批准用于出现流感症状不超过2天的1岁及1岁以上儿童，具体如下：13岁及13岁以上青少年的用法用量同成人。13岁以下儿童的用量根据体重而定：体重≤15kg，每次30mg，每天2次；体重为15～23kg，每次45mg，每天2次；体重为23～40kg，每次60mg，每天2次；体重＞40kg，每次75mg，每天2次。
对本药过敏者。
本药耐受性良好，迄今为止，无严重药物相关不良反应的报道。
慎用：1因使用扎那米韦或其他基于唾液酸的神经氨酸酶抑制剂而导致过敏反应或不良反应者；2尽管本药对慢性心脏疾病、慢性呼吸性疾病、免疫缺陷患者的不良影响尚未完全明确，仍建议上述患者慎用本药。
利巴韦林
为人工合成广谱抗病*病药，对多种病*(DNA型及RNA型)有明显抑制作用，能阻止病*复制，但对病*无直接灭活作用、无交叉耐药性，无干扰素诱导作用，几乎无抗菌作用。
用于病*性角膜炎和其它病*性眼病。对流行性出血热，可使发热期和循环免疫复合物在体内存留时间缩短。亦可治疗生殖器疱疹。
口服：～mg/次，3次/日。肌注或静滴：10～15mg/(kg．d)，分2次注射，5～7天为一疗程。滴眼、滴鼻：0.1～0.5%溶液，每1～2h滴1次，每次1～2滴。雾化吸入：0.5％溶液，每1～2h喷1～4次。
口服mg/日以上时部分病人产生腹泻，长期用药可引起贫血、白细胞减少。有致畸性，孕妇忌用。
注射用阿昔洛韦
单纯疱疹病*感染：用于免疫缺陷者初发和复发性粘膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防，也用于单纯疱疹性脑炎治疗。
带状疱疹：用于免疫缺陷者严重带状疱疹病人或免疫功能正常者弥散型带状疱疹的治疗。
免疫缺陷者水痘的治疗。急性视网膜坏死的治疗。
静脉滴注：每次滴注时间应在1小时以上。
重症生殖器疱疹初治：成人按体重一次5mg/kg，隔8小时滴注1次婴儿与12岁以下小儿按体表面积一次mg/m2，共5日。
免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹：成人按体重一次mg/kg，隔8小时滴注1次,共7～10日。婴儿与12岁以下小儿按体表面积一次mg/m2,隔8小时滴注1次共7日。12岁以上按成人量。
单纯疱疹性脑炎：成人与小儿按体重一次10mg/kg，一日3次，隔8小时滴注1次,共10日。
急性视网膜坏死：成人一次5～10mg/kg，日3次，隔8小时滴注1次,共7～10日。以后一次口服0.8g，一日5次，连续6～14周。
免疫缺陷者合并水痘：小儿按体重一次10mg/kg或按体表面积一次mg/m2，隔8小时滴注1次，10日。
对本品过敏者禁用。
对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。
急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注，因为滴速过快时可引起肾功能衰竭。
以下情况需考虑用药利弊
（1）脱水患者，本品剂量应减少
（2）严重肝功能不全者、对本品不能承受者、精神异常或以往对细胞*性药物出现精神反应者,应用本品易产生精神症状,需慎用。
（3）静脉滴注后2小时，尿药浓度最高，此时应给病人充足的水，防止药物沉积于肾小管内。
（4）本剂呈碱性，与其他药物混合容易引起pH值改变，应尽量避免配伍使用。
注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发烧、轻度头痛、恶心、呕吐、腹泻、蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升高、肝功能异常如血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、总胆红素轻度升高等。
3、解热镇痛抗炎药
双氯芬酸钠
是一种非甾体类抗炎镇痛药，它的药理作用独特，能有效地抑制引起疼痛和炎症的主要物质-前列腺素合成，从而具有抗炎、镇痛、消肿、解热作用。
风湿病引起的各种炎症，退行性及关节外风湿病，创伤后和手术后的疼痛和炎症，急性痛风，痛经和子宫附件炎，耳、鼻、喉严重感染的辅助治疗。
双氯芬酸钠肠溶衣片：成人根据症状，剂量为75～mg/d，分2～3次服用。宜饭前整片吞服。儿童剂量为0.5～2mg/(Kgd)，分2～3次服，50mg片不适于儿童。双氯芬酸钠乳胶剂按需要治疗的痛处大小，施用2～4g，并轻轻揉擦，每天三次或四次。
偶见胃部不适、头痛、头昏、眩晕、皮疹、血清转氨酶升高。罕见胃肠道溃疡、胃肠道出血、肾功能异常、肝炎、过敏性反应。
布洛芬
通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，具有镇痛、解热和抗炎的作用。
用于减轻中度疼痛，如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经、牙痛，也可用于减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热。
抗风湿：一次0.4～8g，一日3～4次。止痛：一次0.2～0.4g，每4～6小时一次，成人最大限量每日2.4g。
(1)少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、精神紧张、嗜睡、下肢水肿或体重骤增。罕见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。
(2)对及其他解热镇痛抗炎药物过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女禁用。
(3)慎用于支气管哮喘、心肾功能不全、高血压、消化道溃疡、血友病等患者。
4、治疗精神障碍药
（一）抗精神病药
氟哌噻吨美利曲辛
黛力新
氟哌噻吨是一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性。两种成份的合剂具有抗抑郁，抗焦虑和兴奋特性。
轻、中型焦虑-抑郁-神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
成人：通常每天2片：早晨及中午各1片；严重病例早晨的剂量可加至2片。老年病人：早晨服1片即可。维持量：通常每天1片，早晨口服。对失眠或严重不安的病例，建议在急性期加服镇静剂。
1．在推荐用量范围内，副作用极为少见。可能会有短暂的不安和失眠。
2．妊娠期和哺乳期患者最好不使用。
（二）镇静催眠药
咪达唑仑
具有明显的镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑药理作用。
1．麻醉前给药。2．全麻醉诱导和维持。3．椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。4．诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。5．ICU病人镇静。
为强镇静药，注射速度宜缓慢，剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄而定。
1．肌内注射：用0.9％氯化钠注射液稀释。静脉给药：用0.9％氯化钠注射液、5％或10％葡萄糖注射液、5％果糖注射液、林格氏液稀释。
2．麻醉前给药：在麻醉诱导前20～60分钟使用，剂量为0.05～0.mg/kg肌内注射，老年患者剂量酌减；全麻诱导常用5～10mg(0.1～0.15mg/kg)。
3．局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药，分次静脉注射0.03～0.04mg/kg。
4．ICU病人镇静，先静注2～3mg，继之以0.05mg/(kg·h)静脉滴注维持。
(1)对苯二氮卓过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患者禁用。
(2)用作全麻诱导术后常有较长时间再睡眠现象，应注意保持病人气道通畅。
(3)不能用6％葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。
苯巴比妥
鲁米那
为长效巴比妥类。对中枢的抑制作用随着剂量加大，表现为镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫。大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制。过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。
用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫癎及运动障碍。是治疗癫癎大发作及局限性发作的重要药物。也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
口服，成人常用量：催眠，30～mg，晚上一次顿服；镇静，一次15～30mg，每日2～3次；抗惊厥，每日90～mg，可在晚上一次顿服，或每次30～60mg，每日3次；极量一次mg，一日mg；抗高胆红素血症，一次30～60mg，每日3次。小儿常用量：用药应个体化，镇静，每次按体重2mg/kg，每日2～3次；抗惊厥，每次按体重3～5mg/kg。肌注，成人1次～mg。
(1)禁用于以下情况：严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病、过敏等。
(2)长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，
以免引起撤药症状。
(3)与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意。
（三）抗焦虑药
地西泮
为苯二氮卓类抗焦虑药。
(1)抗焦虑、镇静催眠作用。(2)遗忘作用。(3)抗惊厥作用。
(4)骨骼肌松弛作用。
1．主要用于焦虑、镇静催眠，还可用于抗癫痫和抗惊厥；
2．缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等；
3．用于治疗惊恐症；
4．肌紧张性头痛；
5．可治疗家族性、老年性和特发性震颤。
6．可用于麻醉前给药。
1．口服：
①抗焦虑，一次2.5～10mg，一日2～4次；②镇静，一次2.5～5mg，一日3次；③催眠，5～10mg睡前服；④急性酒精戒断，第一日1次10mg，一日3～4次，以后按需要减少到一次5mg，每日3～4次。小儿常用量：6个月以下不用，6个月以上，一次1～2.5mg或按体重0.1mg/kg，每日3次。
2．肌内或缓慢静脉注射：每次10～20mg，必要时4小时再重复1次。
1．常见的不良反应：嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。
2．长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。
3．孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用或慎用。
艾司唑仑
为高效苯二氮卓类镇静、催眠和抗焦虑药，其镇静催眠作用比硝西泮强2.4～4倍。具有广谱抗惊厥作用，对各型实验性癫痫模型均有不同程度的对抗作用，对大、小发作有一定疗效。
焦虑、失眠、紧张、恐惧及癫痫大、小发作，亦可用于术前镇静。
镇静、抗焦虑，一次1～2㎎，一日3次。催眠，一次1～2㎎，睡前服。抗癫痫，一次2～4㎎，一日3次。麻醉前给药，一次2～4㎎，手术前1小时服。
个别患者偶有疲乏、无力、嗜睡等反应，1～2小时后可自行消失。
老、幼、体弱者可酌减量。老年高血压患者慎用。
5、镇痛药
曲马多
为阿片受体激动剂，与特异性受体结合后产生强大镇痛作用。治疗量无呼吸抑制，不影响心血管功能，无便秘或排尿困难。
中、重度急慢性疼痛、疼痛的诊断及外科手术。
一般每次50～mg，2～3次/日。日总量小于mg。严重疼痛初次可给予mg。
禁用于乙醇、催眠药、镇痛药及精神药物急性中*者，孕妇、哺乳妇女慎用。与中枢抑制药之间有协同作用，不得与MAO抑制剂同用。
芬太尼
属强效麻醉性镇痛药。其镇痛效力约为吗啡的80倍。镇痛快，但持续较短。
用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛。
⑴麻醉前给药：0.05～0.1mg，于手术前30～60min肌注。
⑵诱导麻醉：静注0.05～0.1mg，间隔2～3min重复注射，直至达到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量减小至0.～0.05mg。⑶维持麻醉：当病人出现苏醒状时，静注或肌注0.～0.05mg。
⑷一般镇痛及术后疼痛：肌注0.05～0.1mg。可控制手术后疼痛、烦躁和呼吸急迫，必要时可于1～2h后重复给药。
⑸贴片：每3天1贴，贴于锁骨下胸部。
⑴静注时可能引起胸壁肌肉强直，如一旦出现，需用肌肉松驰剂对抗。静注太快时，还能出现呼吸抑制。
⑵个别病例可能出现恶心和呕吐，约1h后，自行缓解。
⑶孕妇、心律失常病人慎用。支气管哮喘、呼吸抑制、对特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。
⑷有弱成瘾性，应警惕。
⑸中枢抑制剂如巴比妥类、安定剂、麻醉剂，有加强作用，如联合应用，剂量应减少1/4～1/3。
⑹贴片应从小剂量用起。
瑞芬太尼
为芬太尼类μ型阿片受体激动剂，在人体内1分钟左右迅速达到血-脑平衡，在组织和血液中被迅速水解，故起效快，维持时间短，与其它芬太尼类似物明显不同。
用于全麻诱导和全麻中维持镇痛。
mg加入ml生理盐水。用于静脉麻醉时，剂量为0.25～2.0g/kg/min或间断注射0.25～1.0g/kg。
不能单独用于全麻诱导；不能用于硬膜外和鞘内给药；禁与全血、血清、血浆等血制品经同一途径给药。
6、抗痛风药
秋水仙碱
通过和中性粒细胞微管蛋白的亚单位结合而改变细胞膜功能，包括抑制中性白细胞的趋化、粘附和吞噬作用；抑制磷脂酶A2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯；抑制局部细胞产生IL-6等发挥作用。
痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
口服，急性期：成人常用量为每1～2小时服0.5～1mg，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3～5mg，24小时内不宜超过6mg，停服72小时后一日量为0.5～1.5mg，分次服用，共7天。预防：一日0.5～1.0mg
(l)不良反应有腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振、近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高、血小板减少，中性细胞下降，甚至再生障碍性贫血、休克、致畸等，
(2)骨髓增生低下、肾和肝功能不全者、孕妇及哺乳期妇女禁用。骨髓造血功能不全，严重心脏病、胃肠道疾患者慎用。
(3)可导致可逆性的维生素B12吸收不良；使中枢神经系统抑制药效，拟交感神经药的反应性加强。
苯溴马隆片
原发性高尿酸血症痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等
每次口服50mg，每日一次，早餐后服用。用药1～3周检查血清尿酸浓度，在后续治疗中，每日50～mg。
中至重度肾功能损害者：肾小球滤过率低于20ml/min，及患有肾结石的患者、孕妇、有可能怀孕的妇女及哺乳期妇女禁用。
不能在痛风急性发作期服用，有可能加重病症，在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药，多饮水，调节尿液的pH在6.5—6.8之间。
肠胃不适感：如恶心，呕吐，胃内饱胀感和腹泻等现象。
偶有眼结膜发炎，结膜炎，阳痿，变态性的局部皮肤湿疹，皮疹，头疼和尿意频增感。
服用苯溴马隆有瘙痒感，颜面发红，红斑，光过敏症，浮肿，心窝部不适感等。
7、麻醉药
局部麻醉药
利多卡因
局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长1倍，*性也相应加大。穿透性、扩散性强。尚具有抗心律失常作用，对室性心律失常疗效较好，作用时间短暂，无蓄积性，并且不抑制心肌收缩力，治疗剂量下血压不降低。
用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉；室性心动过速及频发室性早博。
(1)局部麻醉：阻滞麻醉用1～2％溶液，每次用量不宜超过0.4g。表面麻醉一般用1～2％溶液，喷雾或蘸药贴敷，一次用量不超0.25g。浸润麻醉用0.25～0.5％溶液，每小时用量不超过0.4g。硬膜外麻醉用1～2％溶液，每次用量不超过0.5g。阻断麻醉用0.5％溶液，于神经干附近可用1％溶液，疗效较普鲁卡因好。
(2)治疗心律失常：每次静注1～3mg/kg，注射速度可较快。如无效，10～15min后可再注射同量一次，同时取mg，加于5～10％
葡萄糖液～ml内作静滴。一次治疗总量4～8mg/kg。
(1)静注时可有麻醉样感受，头晕、眼发黑，若将药静滴，可使此症状减轻。
(2)心、肝功能不全者，应适当减量。
(3)禁用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、对过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人。
8、心脑血管系统药
（一）抗心力衰竭药
去乙酰毛花苷
西地兰
1．正性肌力作用：选择性抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP活性，升高心肌细胞内Na+浓度。
2．负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心输出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。
3．心脏电生理作用：降低窦房结自律性；提高普肯野氏纤维自律性；减慢房室结传导速度。
(1)治疗心力衰竭
(2)控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率
成人：静脉注射，首剂0.4～0.6mg，以后每2～4小时再给0.2～0.4mg，总量1～1.6mg。早产儿和足月新生儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌内或静脉注射0.mg/kg，2周～3岁，0.mg/kg。
常见不良反应：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱。
（二）抗心律失常药
胺碘酮
延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期，减慢传导，消除折返激动。减低窦房结自律性。对静息膜电位及动作电位高度无影响。
用于室性和室上性心动过速和早搏，阵发性房扑和房颤、预激综合症等。
口服：一次0.1～0.2g，一日1～4次。静脉滴注：3mg/kg，然后以1～1.5mg/min维持，6小时后减至0.5～1mg/min，一日总量0mg。静脉滴注最好不超过3～4天。
1．静注时产生低血压。
2．可致甲状腺机能亢进和甲状腺机能低下。
3．可致皮肤石板蓝样色素沉着。
4．甲状腺功能异常或有既往史者，碘过敏者，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞(除非已有起搏器)，病态窦房结综合症禁用。
（三）抗心绞痛药
硝酸甘油
松弛血管平滑肌，扩张周围血管，减小外周阻力，减少回心血量，降低心排血量，减轻心脏负荷，减少心肌氧耗量，而缓解心绞痛；促进侧支循环形成。
用于冠心病心绞痛、充血性心力衰竭的治疗及预防。
片剂：舌下含服0.3mg或0.6mg。溶液：舌下给药，一次0.05～0.1ml，一日2ml。
静滴：开始5g/min，用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀释，据个体差异调整用量。
⑴不良反应：痛头，眩晕、虚弱、心悸、体位性低血压、晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎等。
⑵使用枸橼酸西地那非、心肌梗死早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者禁用。哺乳期妇女静脉用药时应谨慎。
⑶长期连续服用可产生耐受性。
（四）抗高血压药
美托洛尔
倍他乐克
为选择性的β1受体阻滞剂，有较弱的膜稳定作用，无内在拟交感活性。有负性肌力、负性频率、负性传导作用，减少心输出量。可显著降低高血压病人的血压，但并不引起体位性低血压和电解质紊乱。心绞痛病人使用后可减少发作次数，提高运动耐量。
高血压，心绞痛。
治疗高血压，每天mg，早晨顿服或分早、晚两次服，如效果不满意可增加剂量或合用其它抗高血压药物。治疗心绞痛，mg分早、晚两次服，可视病情增减。每日用量不超过mg。
(1)部分病人可有轻微上腹不适、倦怠或睡眠异常，长期应用后可消失。偶见非特异性皮肤反应和肢端发冷。
(2)Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、心源性休克及明显心动过缓的病人禁用。
硝苯地平
心痛定、拜新同、伲福达
选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内释放。
(1)心绞痛；(2)高血压。
口服，一次5～10mg/次，一日3次；如果病情紧急，可嚼碎或舌下含服10mg/次。
不良反应：外周水肿、头晕、头痛、恶心、乏力、面部潮红。个别患者发生心绞痛。还可见：心悸、鼻塞、胸闷、气短、便秘、腹泻、胃肠痉挛、腹胀、骨骼肌发炎、关节僵硬、肌肉痉挛、精神紧张、颤抖、神经过敏、睡眠紊乱、视力模糊、平衡失调、晕厥。减量或与其他抗心绞痛药合用则不再发生。
苯磺酸氨氯地平片
络活喜
高血压，慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛。
1.治疗高血压
初始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg，半片，每日一次。
应根据患者个体反应调整剂量，一般的剂量调整应在7～14天后开始进行。
2.治疗心绞痛
初始剂量为5～10mg，每日一次。老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗。大多数人的有效剂量为10mg/日。
对二氢吡啶类药物或本品中任何成分过敏的病人禁用。
本品的扩张血管作用逐渐发生的，在严重的主动脉狭窄患者；本品与其它周围血管扩张剂合用时，应慎重；充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎；在肝功能受损时本品的半衰期延长，使用本品应谨慎；肾功能衰竭患者可以采用正常剂量。氨氯地平不能通过透析清除。
最常见的副作用是头痛、水肿、疲劳、嗜睡、恶心、腹痛、潮红、心悸和眩晕。
本品与大多数药物的合用是安全的。
缬沙坦
代文
通过阻滞血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合而产生降血压作用，具有良好的抗高血压作用，且不会引起咳嗽。
用于高血压和ACE抑制剂不能耐受患者的心衰治疗。
一次1片，一天1次；咀嚼、吮吸或吞服。对血压控制不满意的病人，每日剂量可以增至每次2片，一天1次，或加用利尿剂或其它抗高血压药。
(1)不良反应有头痛、眩晕、病*感染、上呼吸道感染等。
(2)对本品任何成分过敏的病人和孕期妇女禁用。
(3)肾动脉狭窄、肾功能不全患者应监测肾功指标。
(4)与保钾利尿剂、钾制剂、或含钾的盐代用品合用时，可使血钾升高。合用时，应注意监测。
（五）抗休克药
肾上腺素
同时激动α和β受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤、粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张。在常用剂量下，收缩压上升而舒张压并不升高，剂量增大时，收缩压与舒张压均上升。此外还有松弛支气管和胃肠道平滑肌的作用。
用于因支气管痉挛所致呼吸困难；过敏性休克；各种原因引起的心脏骤停。
常用量：皮下注射，1次0.25～1mg；心室内注射，1次0.25～1mg。极量：皮下注射，1次1mg。
1．高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地*中*、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等慎用。
2．用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
3．常见副作用为心悸、头痛，心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
4．每次局麻使用不可超过g，否则可引起心悸，头痛、血压升高等。
去甲肾上腺素
为肾上腺素受体激动药，同时激动α和β受体。通过激动α受体，引起血管极度收缩，血压升高，冠状动脉血流增加；通过激动β受体，使心肌收缩加强，心排出量增加。
用于急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压；作为急救时补充血容量的辅助治疗；用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
用5％葡萄糖或葡萄糖氯化钠稀释后静滴。
1、成人：开始以8～12g/分钟速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为2～4g/分钟。
2、小儿：开始以每分钟0.02～0.1g/kg速度滴注，按需要调节滴速。
1、药液外漏可引起局部组织坏死。
2、本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中*；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
异丙肾上腺素
为β受体激动剂，对β1和β2受体均有强大的激动作用，对α受体几无作用。
①作用于心脏β1受体，使心收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。
②作用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管，肾、肠系膜血管及冠脉舒张，血管总外周阻力降低。
③作用于于支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松驰。
④促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。
心源性或感染性休克。完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
⑴支气管哮喘：舌下含服，成人，一次l0～15mg，一日3次；极量，一次20mg，一日60mg。5岁以上儿童，每次2.5～10mg，一日2～3次。气雾剂吸入，一次0.1～0.4mg；极量，一次0.4mg，一口2.4mg，重复的间隔时间不应少于2小时。
⑵心跳骤停：心腔内注射0.5～1mg。
⑶房室传导阻滞：Ⅱ度者采用舌下含片，每次10mg，每4小时1次；Ⅲ度者、心率低于40次/分时，可用0.5～lmg溶于5％葡萄糖～ml缓慢静脉滴注。
⑷抗休克：以0.5～1mg加于5％葡萄糖m1中，静脉滴注。滴速0.5～2g/分，根据心率调整滴速。
⑴常见不良反应：口咽发干、心悸不安。
⑵心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。心血管疾患、糖尿病、高血压、洋地*中*所致的心动过速患者慎用。
⑶与其他拟肾上腺素药物合用可增效，不良反应也增多。并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗。
多巴胺
激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体，其效应为剂量依赖性。
用于心肌梗死、创伤、内*素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；也用于洋地*和利尿剂无效的心功能不全。
成人，静脉注射：开始时按1～5g/(kg·min)，10分钟内按1～4g/(kg·min)递增。慢性顽固性心力衰竭，开始时按0.5～2g/(kg·min)递增。多数病人按1～3g/(kg·min)给予即可生效。闭塞性血管病变患者，开始时按1g/(kg·min)，逐增至5～10g/(kg·min)，直到20g/(kg·min)，以达到最满意效应。或本品20mg加入5％葡萄糖注射液～ml中，开始时按75～g/min，以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，但最大剂量不超过每分钟g/min。
常见不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、全身软弱无力感；心跳缓慢、头痛、恶心呕吐。长期大剂量应用或小剂量用于外周血管病患者，有手足疼痛或发凉反应；外周血管长时期收缩，可能导致局部坏死或坏疽；过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。
多巴酚丁胺
1．直接激动心脏β1受体，增强心肌收缩和增加搏出量，使心排血量增加。
2．降低外周血管阻力，但一般保持收缩压和脉压不变。
3．降低心室充盈压，促进房室结传导。
4．增强心肌收缩力，增加冠状动脉血流及心肌耗氧量。
用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭，包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征，作为短期支持治疗。
以5％葡萄糖或0.9％氯化钠稀释后，以滴速2.5～10g/(kg·min)给予，5g/(kg·min)以下的剂量时，心率和外周血管阻力基本无变化；但大剂量时可能加速心率并产生心律失常。
1．不良反应：心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。
2．梗阻性肥厚型心肌病忌用。
3．本品能加快房室传导，心室率加速，如须用本品，应先给予洋地*类药。
4．心肌梗死后，使用大量本品可能使心肌耗氧量增加而加重缺血。
酚妥拉明
为短效的非选择性α-受体阻滞剂，能拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，使血管扩张而降低周围血管阻力：拮抗儿茶酚胺效应，用于诊治嗜铬细胞瘤，但对正常人或原发性高血压患者的血压影响甚少；能降低外周血管阻力，使心脏后负荷降低，左心室舒张末压和肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。
嗜铬细胞瘤的治疗和术前准备。嗜铬细胞瘤的诊断(酚妥拉明试验)。预防和治疗因静脉注射去甲肾上腺素外溢而引起的皮肤坏死。心力衰竭时减轻心脏负荷。
(1)酚妥拉明试验：静脉注射5mg，每30秒测血压一次，如在2～4分钟内血压降低35/25mmHg以上时为阳性。
(2)防止皮肤坏死：在每0ml含去甲肾上腺素溶液中加入10mg静脉滴注，作为预防之用。已发生去甲肾上腺素外溢，用5～10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效。
(3)嗜铬细胞瘤手术：术前1～2小时静脉注射5mg，术时静脉注射5mg或滴注每分钟0.5～1mg，以防肿瘤手术时肾上腺素大量释出。
1、较常见的有体位性低血压、心动过速、心律失常，鼻塞、恶心、呕吐等，晕倒和乏力较少见；突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、头痛、共济失调、言语含糊等极少见，这些都可能是心、脑血管痉挛或阻塞的表现。
2、严重动脉硬化、严重肾功能不全、胃炎或胃溃疡者禁用。
9、中枢兴奋药
川芎嗪
为人工合成的伞形科植物川芎的有效成份之一。是一种新型的钙离子拮抗剂和自由基清除剂，能阻止钙离子内流和较少自由基的产生。同时又是一种TXA2合成酶抑制剂，具有抗血小板聚集，扩张小动脉、改善微循环和增加脑血流量的作用。可通过血脑屏障。
缺血性脑血管疾病(如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞)、冠心病、心绞痛及突发性耳聋等。
口服：每次mg，每日3次，30天为一疗程。静脉滴注。每次50～mg，溶解于5％～10％葡萄糖注射液～ml中，缓慢滴注，宜在3～4小时滴完，每日1次，15天为一疗程。
(1)偶见胃部不适、口干、嗜睡等不良反应。
(2)有出血或出血倾向者禁用。
(3)注射液酸性强，不宜大量肌肉注射。不应与碱性药物混合。
胞磷胆碱
为核苷衍生物，通过降低脑血管阻力，增加脑血流而促进脑物质代谢，改善脑循环。另外，可增强脑干网状结构上行激活系统的机能，增强锥体系统的机能，改善运动麻痹，故对促进大脑功能的恢复和促进苏醒有一定作用。
用于急性颅脑外伤和脑术后意识障碍以及脑卒中而致偏瘫的患者。
静脉滴注：一日0.25～0.5g，用5％或10％葡萄糖注射液稀释后缓缓滴注，每5～10日为一疗程；单纯静脉注射：每次～mg。肌内注射：一日0.1～0.3g，分1～2次注射。
(1)无明显的*性作用，对呼吸、脉搏、血压无影响，偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。
(2)脑出血急性期不宜大剂量应用。肌注一般不采用，若用时应经常更换注射部位。
洛贝林
通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。作用时间短暂，常需持续静脉给药才能取得疗效。
用于新生儿窒息和CO中*。也可与可拉明联合应用抢救其他原因引起的中枢呼吸抑制。
静脉注射成人每次3mg，必要时30min重复。新生儿窒息可注入脐静脉3mg。
有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，剂量较大时引起心动过速、传导阻滞。特大剂量可致惊厥，呼吸抑制。
尼可刹米
治疗量能直接兴奋延脑的呼吸中枢，提高呼吸中枢对CO2的敏感性；也能通过颈动脉体化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢。在中枢性呼吸抑制状态时，作用更明显，使呼吸加深加快。再大剂量对大脑皮层、血管运动中枢和脊髓也有兴奋作用。作用较短，静脉给药一次可维持5～10min。
用于中枢性呼吸抑制，尤以肺心病引起的呼吸衰竭以及吗啡引起的呼吸抑制效果较好。
肌注或静注，成人1次0.25～0.5g，极量1次1.25g。小儿1次0.1～0.25g。
使用时应严密观察病情，控制药量及间隔时间，最好采用几种药物交替使用，以避免中*引起惊厥。
10、解*药
（一）阿片类中*解*药
纳洛酮
为纯粹的阿片受体拮抗药，本身无内在活性。但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。纳洛酮生效迅速，拮抗作用强。纳洛酮同时逆转阿片激动剂所有作用，包括镇痛。
1．解救麻醉性镇痛药急性中*。2．解救急性乙醇中*
3．全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人催醒。
常用量：纳洛酮5g/kg，待15min后再肌注10g/kg。或先给负荷量：1.5～3.5g/kg，以3g/kg·h维持。脱瘾治疗时可肌注或静注：每次0.4～0.8mg。
1．应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋。表现为血压升高，心率增快，心律失常，甚至肺水肿和心室颤动。
2．由于此药作用持续时间短，用药起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制。用药需注意维持药效。
3．心功能不全和高血压患者慎用。
（二）有机磷酸酯类中*解救药
新斯的明
抗胆碱酯酶药，抑制胆碱酯酶，使体内神经末梢释放的乙酰胆碱免遭破坏，积累浓度增加而发挥拟胆碱作用。尚能直接作用于骨骼肌Ｎ2受体，对骨骼肌有较明显的选择性兴奋作用，对胃肠和膀胱平滑肌也有较强的兴奋作用，对心血管系统、腺体和虹膜的作用较弱。
用于重症肌无力、非去极化型肌松剂(筒箭*碱、三碘季铵酚)过量中*的解救及手术后腹气胀与尿潴留。也可用于室上性阵发性心动过速，治疗青光眼和青少年假性近视，对抗阿托品中*时的外周症状。还可辅助治疗*蛇咬伤及病源中*性肠麻痹等。
口服：一次15mg，一日3次；极量：一次30mg，一日mg。皮下注射或肌注：一次0.25～1mg次，一日1～2次；极量：一次1mg，一日5mg。滴眼：0.05％眼药水，每次1～2滴，一日2次，3个月为1疗程。
剂量大时可见恶心、呕吐、腹痛、流泪、流涎等反应。机械性肠梗阻、癫痫、心绞痛、室性心动过速及哮喘病人忌用。
阿曲库胺
为非去极化型肌松药。作用与筒箭*碱同，但起效快(1分钟)、持续时间短(15分钟)。治疗剂量时不影响心、肝、肾功能。无蓄积性。大剂量时可促使组胺释放。
用于各种手术时需肌松或控制呼吸情况。
静脉注射或静脉滴注。静注起始量0.3～0.6mg/kg，然后可以静滴每分钟5～10g/kg维持。
11、泌尿系统用药
（一）利尿剂
呋塞米
速尿
为高效能利尿药，作用于肾小管髓样升枝粗段的皮质部和髓质部，抑制肾小管对Cl-和Na+的再吸收，从而使肾脏的浓缩功能和稀释功能受到抑制，尿量增加，电解质排泄增多。
用于其它利尿药无效的各种严重水肿、急性肺水肿和脑水肿，预防急性肾功能衰竭和加速*物排泄。也可用于促进上部泌尿道结石的排出和治疗高血压病。
口服：开始40mg／日，根据病情可增至80～mg／日，分3～6次服。肌注或静注：20mg／次，1次／日或隔日，必要时可增至mg／日。急性肺水肿或脑水肿时，静注～mg／次，1次／2～4h。
1．本品利尿和排泄电解质过度可引起低血钠、低血钾、低血氯、低血压、碱血症。尚可引起高尿酸血症、高血糖症、耳聋和消化道症状；少数人还可出现肝细胞损害、粒细胞缺乏、皮疹、视力模糊等；
2．使用本品时宜同时应用氯化钾；
3．禁止和链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素等氨基甙类抗生素合用。
4．禁用于婴儿、乳母、孕妇、痛风、糖尿病、严重肝损害及急性肾功能衰竭的无尿阶段。
（二）脱水药
甘露醇
为单糖，在体内不被代谢。其高渗溶液(20％)，静脉滴注后具有使组织脱水和利尿作用。
①各种原因引起的脑水肿；②降低眼内压；③预防肾功能衰竭；
④作为其他利尿药的辅助药。
静滴：一般用20％溶液～ml(50～g)，滴速为每分钟10ml。每4～6小时可重复1次。每日～g。
1．本品注射过快，可产生一过性头痛、视力模糊、眩晕、畏寒及注射部位轻度疼痛等。
2．心功能不全、因脱水而尿少的病人慎用，活动性颅内出血者，除非在手术过程中或危及生命时，一般不宜用。
3．析出结晶时，应温热、振摇溶解后使用。
4．漏出血管外可发生局部组织肿胀，热敷后可消退。如漏出较多时，可引起组织坏死。
（三）良性前列腺增生药
非那雄胺
保列治
良性前列腺增生(BPH)主要发生于50岁以上的男性患者，并且随着年龄的增加发病增多。前列腺的发育和增大以及随后出现的良性前列腺增生(BPH)有赖于体内有效的雄激素双氢睾酮(DHT)的含量。睾酮由睾丸和肾上腺分泌，然后快速被主要分布于前列腺、肝脏和皮肤中的Ⅱ型5α-还原酶转化成双氢睾酮(DHT)，然后优先结合于这些组织中的细胞核。本品抑制双氢睾酮的合成而使前列腺消肿。
治疗和控制良性前列腺增生(BPH)以及预防泌尿系统事件：降低发生急性尿灌留的危险性。
5mg，qd与或不与食物同服。可长期服用。
1、少数病人可出现性功能障碍，包括阳萎，性欲减低，射精量减小。2、因其可导致男性胎儿外生殖器畸型，因此建议怀孕或可能怀孕的妇女避免与正在服用本品的男子有性接触。
12、呼吸系统用药
（一）祛痰药
氨溴索
为溴己新在体内的代谢产物，具有促进粘痰溶解、降低痰粘度，增强支气管粘膜纤毛运动，促进痰液排出。
用于急慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核、肺尘埃沉着病、手术后的咳痰困难等。注射给药可用于术后肺部并发症的预防及早产儿、新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。
口服：成人及12岁以上儿童每次30mg，一日3次，长期使用(14天后)剂量减半，餐后服。静脉、肌肉及皮下注射：成人，每次15mg，一日2次。
(1)偶见皮疹，少有胃肠道不适。
(2)妊娠初期的头3个月内慎用，对本品过敏者禁用。
(3)注射液不应与pH大于6.3的其他溶液混合。
（二）平喘药
多索茶碱
用于支气管哮喘、具有喘息症状的支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。
口服：成人,一次0.2～0.4g,一日2次,餐前或餐后3小时服用。
少见心悸、窦性心动过速、上腹不适、食欲缺乏、恶心、呕吐、兴奋、失眠。如过量服用可出现严重心律失常、阵发性痉挛。
(1)下列情况慎用：严重心、肺功能异常者,甲状腺功能亢进症,及活动性胃、十二指肠溃疡等症,肾功能不全、肝功能不全,孕妇及哺乳期妇女。
(2)本品剂量要视个体病情变化选择最佳剂量和用药方法。必要时检测血药浓度。
(3)本品不得与其它*嘌呤类药同时服用。
(4)服药期间不要饮用含咖啡因的饮料或食品。
凡对本品或*嘌呤衍生物类药物过敏者、急性心肌梗死。
布地奈德
普米克
具有强糖皮质激素作用。局部应用于支气管，其抗炎作用较可的松约强。适用于局部对抗非特异炎症和抗过敏，如支气管哮喘和气道高反应性状态。
支气管哮喘。
气雾剂：成人，初始剂量～1g/日，分2次吸入，维持剂量～g。儿童，～g，分2～4次吸入。干粉吸入剂：成人，轻症～g/日，重症～1g/日，分2～4次用。
(1)不良反应主要有：轻微的喉部刺激感及声嘶，偶见口咽部念珠菌感染。
(2)喷吸本品后应漱洗口腔和咽部。
(3)孕妇忌用。肺结核患者及气道真菌、病*感染者慎用。
异丙托溴铵
抗胆碱药，对抗迷走神经释放的乙酰胆碱，起舒张支气管作用。
慢性阻塞性肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等引起的支气管痉挛、喘息的缓解和维持治疗。
①喷雾剂：每次2喷，每日3～4次或每4小时1次，严重者可每次2～3喷，每2小时重复1次。②雾化吸入液：每次0.4～2ml。③14岁以下儿童每次用0.2～1ml(50～g)。
⑴可引起心悸、头晕、呕吐、消化道疼痛、震颤、视物模糊、咳嗽，排尿困难、呼吸道症状加重及皮疹等。
⑵闭角性青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻患者禁用。哺乳、孕妇及
儿童慎用。
13、抗变态反应药
氯苯那敏
扑尔敏
(1)抗组胺作用：通过拮抗H1受体而对抗组胺的过敏效应。
(2)有抗M胆碱受体作用。
⑶具有中枢抑制作用。
皮肤过敏症：荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎，药物及食物过敏。
口服：成人每次1片，一日1～3次；肌内注射，一次5～20mg。
新生儿、孕妇、哺乳期妇女、膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺机能亢进，高血压和前列腺肥大者慎用。
氯雷他定
开瑞坦；息斯敏
为一长效的无镇静作用的新的组胺H1受体拮抗剂，选择性拮抗周围组胺H1受体，有很强的抗组胺作用，对末梢H1受体有高度选择性，不易透过血脑屏障，对中枢组胺H1受体亲和力低，故不伴有中枢神经的镇静作用及抗胆碱能副作用。
用于季节性、全年性过敏性鼻炎、急性鼻炎和自发性荨麻疹。
口服：每日1次，每次l片(10mg)。复方剂、每日2次，每次l片。空腹口服。本品口服后8～12h达最强作用，并持续到24h。慢性肾、肝功能障碍及老年人应减量。
老年人，孕妇，哺乳期妇女和12岁以下的儿童慎用。
异丙嗪
本品为组胺H1受体阻断剂。有明显的中枢安定作用，对皮层下中枢亦有广泛的抑制，可产生镇吐、体温下降等作用。还有一定的抗胆碱、抗5-羟色胺及局麻作用。能增强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药的作用。
各种过敏性疾病、晕动病及妊娠呕吐。与氨茶碱合用治疗哮喘。与氯丙嗪、哌替啶配成冬眠合剂用于人工冬眠。亦可用于镇静、催眠或感冒、过敏性支气管炎引起的咳嗽。
⑴口服：12.5～25mg／次，1～3次／日。儿童口服：0.5～1mg／kg，1～3次／日。
⑵肌注：25～50mg／次，儿童每次0.5～1mg／kg。
⑶静滴：25～50mg／次，缓慢滴注。
⑴除有困倦、思睡、口干、皮炎、胃肠道刺激症状外，偶有粒细胞减少、*疸、锥体外系反应。过量可致幻觉、惊厥、昏睡及昏迷等。口服及外用可致光敏性皮炎。
⑵刺激性强，不宜皮下注射，肌注时应深部肌注。静脉注射应缓慢推注。
⑶肝、肾功能减退者及癫痫患者慎用。驾驶员、机器操作人员及运动员忌用。
⑷避免与哌替啶、阿托品多次合用。不宜与氨茶碱混合注射。
孟鲁司特钠
白三烯受体拮抗剂，能效地抑制LTC4、LTD4和LTE4与CysLT1受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性。
成人和1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动引起的支气管收缩；也用于成人和2岁及以上儿童减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
哮喘：每日1次睡前服用；季节性过敏性鼻炎：每日1次，15岁及以上患者，每次10mg。6～14岁患者，每次5mg。1～5岁患者，每次4mg。
不应用于治疗急性哮喘发作。孕妇及哺乳妇女慎用。
14、消化系统用药
（一）抗溃疡药
奥美拉唑
特异性作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。对组胺、五肽胃泌素及刺激迷走神经引起的胃酸分泌有明显的抑制作用，对H2受体拮抗剂不能抑制的由二丁基环酰苷酸引起的胃酸分泌也有强而持久的抑制作用。
胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征。
口服，不可咀嚼。
(1)十二指肠溃疡：一日1次，一次20mg，疗程2～4周。
(2)卓-艾综合征：一日1次，一次60mg，以后每日总剂量可根据病情调整为20～mg，若一日总剂量需超过80mg时，应分为两次服用。
(1)常见不良反应：腹泻、头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘等，长期使用本品可引起高胃泌素血症。
(2)对本品过敏者、严重肾功能不全者及婴幼儿禁用。严重肝功能不
全者，必要时剂量减半。
(3)具有酶抑制作用，可延缓经肝脏代谢药物在体内的消除。
西咪替丁
为组胺H2受体阻断剂。能抑制组胺及五肽胃泌素、食物、低血糖等引起的胃酸分泌，也能增强胃粘膜的抵抗力，防止溃疡形成和促进溃疡愈合。
1．可用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血、胰源性溃疡综合征、慢性结肠炎、肥厚性蛋白丢失性胃炎、急性胰腺炎及胰腺囊性纤维变、预防术中吸入性肺炎等。
2．可用于慢行性荨麻疹、寻常痤疮、瘙痒症、妇女多毛症、返流性食道炎、脂肪泻、前列腺肥大症、原发性甲状腺机能亢进症、疱疹性感染及用作恶性肿瘤免疫治疗等。
口服：0.2g／次，3次／日，餐中服，睡前再服0.4g，4～6周为一疗程。静注0.2～0.4g／次，用20ml生理盐水稀释，于2～3min内注入，1次／6～8h。肌注：0.2～0.4g/次，1次/6～8h。静滴：0.2～0.6／次，1次／6～12h。
⑴不良反应：头晕、头痛、腹泻、皮肤潮红、药热、皮疹、巨型荨麻疹、剥脱性皮炎、心动过缓、肌痛等。
⑵孕妇、乳母、儿童忌用，肝、肾功能不全者慎用。
⑶本品与抗酸药合用时应间隔1h；与硫糖铝合用能减弱后者作用；与苯妥英钠合用可致苯妥英钠中*；与阿片类药物合用，可致呼吸抑制、精神错乱、定向力丧失等；影响四环素的吸收，能使阿司匹林吸收增加。
雷尼替丁
为H2受体阻断剂，能有效的抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性。
主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡，也可用于胰源性溃疡综合征、各种上消化道出血、返流性食道炎、肾移植后的溃疡患者及对西咪替丁产生耐药性的患者。
口服；0.15g／次，2次／日，早晚服，4～6周为一疗程，维持量：0.15g／d，睡前服。用于胰源性溃疡综合征、返流性食道炎时可增至0.6～1.2g／d。肌注、静注、及静滴：0.05g／次，1次／6～8h。用5％葡萄糖或生理盐水稀释。
常见副作用有头痛、眩晕、皮疹、腹泻，静注可有面热感、头晕、恶心，静注部位出现瘙痒、发红。孕妇、乳母及8岁以下儿童忌用。肾功能不良者注意调整剂量。
（二）胃肠解痉及胃动力药
阿托品
用于：(1)各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。
(2)全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症。
(3)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞,房室阻滞等缓慢性的心律失常。(4)抗休克。(5)解救有机磷酸酯类农药中*。
(1)哺乳期妇女：可分泌入乳汁,并有抑制泌乳的作用。
(2)妊娠：静脉注射本品可使胎儿心动过速。
(3)儿童用药：婴幼儿对本品的*性反应及其敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的儿童,反应更强,环境温度较高时,
因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察。
(4)老年人用药：老年人容易发生抗M胆碱样不良反应,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断
的青光眼,一经发现,应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。
(5)下列情况应慎用：脑损害者(尤其是儿童)、心脏病(特别使心律失常、充血性心功能衰竭竭、冠心病、二尖瓣狭窄等)、反流性食管炎、溃疡性结肠炎。
(6)对其他颠茄生物碱不耐受者,对本品也不耐受。
青光眼及前列腺增生者、高热者禁用。
常见便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视物模糊、皮肤潮红、排尿困难、胃肠动力低下、胃食管反流；少见眼压升高、过敏性皮疹、疱疹；接触性药物性眼睑结膜炎。
成人(1)口服：一次0.3～0.6mg,一日3次,极量一次1mg或一日3mg。
(2)皮下注射、肌内注射、静脉注射：一般用药,一次0.3～0.5mg,一日0.5～3mg,极量一次2mg。
(3)麻醉前用药：成人术前0.5～1小时,肌内注射0.5mg。
(4)抗心律失常,成人静脉注射0.5～1mg,按需可1～2小时一次,最大剂量为2mg。
(5)抗休克及改善微循环,成人一般按体重0.02～0.05mg/kg,用5%的葡萄糖注射液稀释后静脉注射。
(6)有机磷中*时,肌内注射和静脉注射1～2mg(严重有机磷中*时剂量可加大5～10倍),每10～20分钟重复,直到青紫消失,病情稳定,然后用维持量。
儿童:(1)口服给药按体重0.01mg/kg,每4～6小时一次。
(2)静脉注射：儿童耐受性差,0.2～10mg可中*致死。
山莨菪碱
～2
是作用于M-胆碱受体的抗胆碱药，有明显外周抗胆碱作用，作用与阿托品相似或稍弱，能松弛平滑肌，解除微血管痉挛，故有镇痛和改善微循环作用。
1．缓解平滑肌痉挛。2．眩晕症。3．微循环障碍及有机磷中*等。
口服：一次5～10mg，一日3次。肌肉或静脉注射：成人5～10mg，一日1～2次，也可稀释后静脉滴注。
1．常见口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等；
2．少见有心率加快及排尿困难，多在1～3小时消失，长期应用无蓄积中*。
3．用量过大时可出现阿托品样中*症状。
4．颅内压增高、脑出血急性期及青光眼患者禁用。
莫沙必利
为选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性消化不良病人的胃肠道症状，不影响胃酸的分泌。
主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状；也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
口服，一次5mg，一日3次，饭前服用。
服用一段时间(通常为2周)，消化道症状没有改变时，应停止服用。与抗胆碱药物合用可能减弱本品的作用
甲氧氯普胺
胃复安
通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的中枢性镇吐作用。还可加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门窦和十二指肠冠，从而提高食物通过率，增强镇吐效应。
⑴脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。
⑵胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐。
⑶海空作业引起的呕吐及晕车。
⑷增加食管括约肌压力，减少全身麻醉时胃肠道反流所致吸入性肺炎的发生率；减轻钡餐检查时的恶心、呕吐反应，促进钡剂通过；十二指肠插管前服用，有助于顺利插管。
⑸糖尿病性胃轻瘫、胃下垂、幽门梗阻及对常规治疗无效的十二指肠溃疡。
(6)减轻偏头痛引起的恶心，提高胃通过率促进麦角胺吸收。
(7)乳量严重不足的产妇。
(8)胆道疾病和慢性胰腺炎的辅助治疗。
⑴口服：1次5～10mg，1日10～30mg。饭前半小时服用。
⑵肌内注射：1次10～20mg，每日剂量一般不宜超过0.5mg/kg，否则易引起锥体外系反应。
⑴主要副作用有：倦怠、嗜睡、头晕、便秘、腹泄、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。
⑵大剂量或长期应用可能导致锥体外系反应。可用苯海索等抗胆碱药治疗。
⑶注射给药可能引起站立位低血压。
⑷孕妇禁用。
⑸禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射治疗或化疗的乳癌患者，也禁用于胃肠道活动增强可导致危险的病例。
⑹遇光变成*色或*棕色后，*性增高。
⑺不宜与吩噻嗪类药物合用。
⑻抗胆碱药能减弱本品增强胃肠运动功能的效应。
⑼可降低西咪替丁的口服生物利用度，若须合用，服药时间应至少间隔1小时。
⑽能增加对乙酰氨基酚、氨苄青霉素、左旋多巴、四环素等的吸收速率，地高辛的吸收因合用本品而减少。
（三）利胆药
熊去氧胆酸
可增加胆汁酸的分泌，同时导致胆汁酸成分变化，使本品在胆汁中含量增加。还能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的克分子和胆固醇的饱和指数，有利于结石中胆固醇的溶解。
用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石，另对中*性肝障碍、胆囊炎、胆管炎和胆汁性消化不良也有一定的疗效。
口服：8～10mg／kg．d，于早、晚进餐时服用。疗程最短为6个月。
⑴主要会出现腹泻，罕见便秘、过敏反应、头痛、头晕、胃痛、胰腺炎及心动过缓等。
⑵胆道完全阻塞和严重肝功能减退者、孕妇忌用。
硫酸镁
不同给药途径呈现不同的药理作用。
1．导泻作用：口服不吸收，在肠内形成一定的渗透压，使肠内保有大量水分，刺激肠道蠕动而排便。
2．利胆作用：口服高浓度的(33%)的硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠粘膜，反射性引起胆总管括约肌松弛、胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。
3．对中枢神经系统的作用：注射给药，镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，产生镇静、解痉、松弛骨骼肌的作用。
4．对心血管的作用：注射给药对血管周围平滑肌有舒张作用，血管扩张，降低血压。
5．消炎去肿：50%的硫酸镁溶液外用热敷患处，有消炎去肿的作用。
导泻、阻塞性*疸及慢性胆囊炎、惊厥、妊娠高血压、先兆子痫和子痫、早产、外用热敷。
1．导泻：每次口服5～20g，清晨空腹服用，同时饮水～ml，也可用水溶解后服用。
2．利胆：每次2～5g，一日3次，饭前或两餐间服。
3．抗惊厥、降血压等：肌内注射，一次1g，10%溶液，每次10ml；静脉滴注，一次1～2.5g，将25%溶液10ml用5%葡萄糖稀释成1%的浓度缓慢静脉滴注。
1．导泻时如服用大量浓度过高的溶液可能导致脱水。出血、急腹症及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。
2．静脉注射常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失，应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用。
（四）止泻药
蒙脱石散
对病*、细菌和*素有极强的吸附能力，并通过与粘液糖蛋白结合，从质和量两个方面增强粘膜屏障对攻击因子的防御功能。
急、慢性腹泻、肠激惹综合征、结肠炎、食道返流症、食管炎、食管裂孔疝、胃炎胃痛等。
新生儿每日3／4袋，1岁以下每日1袋，1～2岁每日1～2袋，2～3岁每日2～3袋，3岁以上及成人每日3袋，均分为每日3次服用。
极少数患者可能产生轻度便秘现象，减量后可继续服用。不影响地高辛、阿司匹林、氨苄青霉素等代表性药物的吸收作用。与氟哌酸共用可提高对致病性细菌感染的疗效，如需联合用药，在服蒙脱石散之前1h服用其他药物。
乳果糖
在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸，降低肠内pH，阻止肠道产氨及氨的吸收，本品还具有双糖的渗透活性。可使水电解质等保留在肠道而产生高渗效果，故可降低血氨并有缓泻作用。
用于肝昏迷治疗，又有缓泻作用。用于预防及治疗高氨性肝昏迷，清洁肠道，解除慢性便秘。
口服：每次30～40ml，1日2～3次。
治疗初期可能出现肠胃胀气，继续治疗时即可消失。剂量过大时可能发生腹泻，应调整剂量。
（五）肝病辅助治疗
甘草酸二铵注射液
甘利欣
本品适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病*性肝炎的治疗。
静脉注射：一次mg，一次3支。以10%葡萄糖注射液ml稀释后缓慢滴注，一日1次。
严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。
本品未经稀释不得进行注射。治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。
主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、荨麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统常见头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高等。
注射用还原型谷胱甘肽
化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。
放射治疗患者：各种低氧血症，如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等，肝脏疾病：包括病*性、药物*性、酒精*性及其它化学物质*性引起的肝脏损害。亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中*的辅助治疗。解药物*性：如肿瘤化疗药物、抗痨药物、精神神经样药物、抗抑郁药、扑热息痛等。
化疗患者：给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2，本品溶解于ml生理盐水中，于15分钟内静脉输注。第2～5天每天肌注本品mg。使用环磷酰胺CTX时，为预防泌尿系统损害，建议在CTX注射完后立即静脉注射本品，于15分钟内输注完毕。用顺氯铵铂化疗时，建议本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。
肝脏疾病：每天肌肉注射本品mg或mg，根据患者年龄和症状调整剂量。其它疾病：如低氧血症，可将1.5g/m2，本品溶解于ml生理盐水中静脉输注，病情好转后每天肌肉注射～mg维持。
注射前必须完全溶解，外观澄清、无色，溶解后的本品在室温下可保存2小时，05℃保存8小时。如在用药过程中出现皮疹、面色苍白、血压下降、脉搏异常等症状，立即停药。
很少有不良反应，罕见突发性皮疹。
本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。
15、激素及影响内分泌药
（一）肾上腺糖皮质激素
地塞米松
本品的抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体-肾上腺皮质的抑制作用较强。
同泼尼松
口服，一日0.75～3mg，分2～4次服用。维持剂量1日0.5～0.75mg。肌注或静脉滴注，每次2～6mg。
(1)较大量服用，易引起糖尿及类柯兴氏综合征。
(2)长期服用，易引起精神症状及精神病，有癔病史及精神病史者慎用。
(3)溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后病人忌用或慎用。
氢化可的松
为糖皮质激素类药物。具有抗炎、抗*、抗休克和免疫抑制等多种药理作用。
用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。亦可用于过敏性、炎症性及自身免疫性疾病
静脉滴注：一次mg～mg/次，用氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释至0.2mg/ml后滴注。疗程不超过3～5日。
(l)常见不良反应有：静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应；长程用药可引起医源性柯兴综合征、骨质疏松、创口愈合不良等，易并发感染，可引起停药综合症。
(2)以下情况禁用：严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病*、细菌、霉菌感染。
泼尼松
肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，
用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，重症多肌炎，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症。
(1)口服：5～10mg/次，10～60mg/d。
(2)自身免疫性疾病，40～60mg/d，病情稳定后逐渐减量。
(3)过敏性疾病，20～40mg/d，症状减轻后减量，每隔1～2日减少5mg。
(4)防止器官移植排异反应，一般在术前1～2天开始每日口服mg，术后一周改为每日60mg，以后逐渐减量。
(5)治疗急性白血病、恶性肿瘤，60～80mg/d，症状缓解后减量。
(l)本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应，结核病、急性细菌性或病*性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。
(2)长期服药后，停药时应逐渐减量。
(3)糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。
(4)高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用，
真菌和病*感染者禁用。
(5)与下列药物有相互作用：非甾体抗炎药、两性霉素B、碳酸酐酶抑制剂、蛋白质同化激素、抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、降糖药、甲状腺激素或抗甲状腺药、避孕药或雌激素制剂、强心苷、排钾利尿药、麻*碱、免疫抑制剂、异烟肼等。
（二）雌激素，孕激素
雌三醇
为雌二醇的代谢物，对阴道和子宫颈管具有选择性作用，对子宫实体及子宫内膜无影响。能促进阴道粘膜血管新生和阴道上皮损伤愈合；同时能增强子宫颈细胞功能，使子宫颈肌纤维增生，从而增加宫预弹性和柔软性。此外，对下丘脑和垂体有反馈性抑制作用，但不抑制排卵，仅对*体产生明显影响。
用于子宫颈炎，尤适用于绝经期综合征、老年性阴道炎。亦可用作中期引产及人工流产的辅助药物。还用于前列腺肥大、前列腺癌等。还可用于多种出血的治疗，对月经过多、扁桃体或子宫切除术后均有快速止血作用。
(1)子宫颈炎、老年性阴道炎：用鱼肝油混悬剂或滑石粉剂，局部涂搽或喷粉每日1次，10次为一疗程。
(2)绝经期综合征：口服，每日1次，每次1mg，每月连用14～21
天为一疗程，可连用2～3个疗程。
(3)早期人工流产和中期引产、子宫颈水肿或软化不良、宫口开全不良：肌肉注射1～2次，1次10mg。
(4)人工流产、装取节育环、绝育术、口服避孕药后出血及其他月经过多症：经前1周或经期中口服，每次5mg，每日1～2次，每月经
周期总量不超过30mg，如病情较急，需迅速止血或减少出血量时，每日肌内注射1次10mg，用药1～2天。
(5)前列腺肥大症：口服，每次2mg，1日3次，连用3周左右；或肌内注射，隔日1次10mg，用药3～5次，至症状缓解为止。
(6)扁桃体摘除和子宫切除等出血：术前2日，每日肌内注射10mg。(7)胃肠道肿瘤等癌性出血：每日肌内注射10mg，用药2～3日。
(8)化疗或放疗所致白细胞急降(＜0/ul)：肌内注射，1次10mg，每周2～3次，每月总量不宜超过30mg(女)或60mg(男)。
(1)可有暂时性乳房肿胀或硬块、月经紊乱等，停药后会自行消退和恢复。口服时偶见食欲不振、恶心、呕吐、下腹痛等。
(2)有乳腺增生、乳房肿块、妇科肿瘤、再生障碍性贫血、肝病患者忌用。末成年患者不宜使用。
(3)按规定方法治疗无效时，不宜增加剂量或延长使用时间。
(4)有过敏反应者应即停药
*体酮
为卵巢分泌的天然孕激素，介入排卵性月经周期，使基于雌激素作用的增生期子宫内膜转为分泌期内膜；维持妊娠的继续；促进乳腺的发育；降低妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动。
⑴习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。
⑵口服大剂量用于*体酮不足所致疾患。
⑴习惯性流产：肌内注射，l次l0～20mg，每日l次或每周2～3次，一直用到妊娠第4个月。
⑵先兆流产：肌内注射，一般每日20～50mg，待疼痛及出血停止后，减为每日10～20mg。
⑶痛经：在月经之前6～8日，每天肌内注射5～10mg，共4～6日，疗程可重复若干次。对子宫发育不全所致的痛经，可与雌激素配合使用。
⑷经血过多和血崩症：肌内注射，每日10～20mg。5～7天为一疗程。可重复3～4个疗程，每疗程间隔15～20日。
⑸闭经：先肌内注射雌激素2～3周后，立即给于本品，每日肌内注射3～5mg，6～8日为一疗程，总剂量不宜超过～mg，疗程可重复2～3次。
⑹功能性出血：肌内注射，每日5～10mg，连用5～10日，如在用药期间月经来潮，应立即停药。
⑴可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。
⑵长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生阴道真菌感染。
⑶肝病患者不能口服。
⑷每日用量过高时可能有嗜睡，减量可避免。
⑸阴道给药可替代口服，特别对肝病患者。
（三）胰岛素及口服降血糖药
胰岛素
普通胰岛素；正规胰岛素
主要药效为降血糖，同时影响蛋白质和脂肪代谢，抑制肝糖原分解及糖原异生，减少肝输出葡萄糖；促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成；促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白质和脂肪的合成和贮存；促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使极低密度脂蛋白的分解；抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解，抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。
1．Ⅰ型糖尿病；
2．Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；
3．糖尿病酮症酸中*，高血糖非酮症性高渗性昏迷；
4．妊娠糖尿病；
5．继发于严重胰腺疾病的糖尿病。
1．皮下注射：一般每日3次，餐前15～30分钟注射，必要时睡前加注1次小量。剂量由小剂量开始逐步调整。Ⅰ型糖尿病患者每日总量多介于0.5～1U/kg。Ⅱ型糖尿病患者，敏感者每日仅需5～10U，一般约20U，肥胖、对胰岛素敏感性较差者需要量可明显增加。在有急性并发症情况下，对Ⅰ型及Ⅱ型糖尿病患者，应每4～6h注射一次，剂量根据病情变化及血糖监测结果调整。
2．静脉注射：主要用于糖尿病酮症酸中*、高血糖高渗性昏迷的治疗。可静脉持续滴入每小时成人4～6U，小儿按每小时0.1U/kg，根据血糖变化调整剂量；也可首次静注10U加肌内注射4～6U，根据血糖变化调整。病情较重者，可先静脉注射10U，继之以静脉滴注，当血糖下降到13.9mmol/L以下时，胰岛素剂量及注射频率随之减少。
⑴不良反应有过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿。低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。胰岛素抵抗，日剂量需超过U以上。注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。眼屈光失调。
⑵对胰岛素过敏患者禁用。
⑶病人伴有下列情况胰岛素需要量增加：高热、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中*、严重感染或外伤、重大手术等。
二甲双胍
格华止
1．本品直接作用于糖的代谢过程，促进糖的无氧酵解，增加肌肉，脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。
2．本品抑制肠道吸收葡萄糖，并抑制肝糖原异生，减少肝糖输出，可使糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白降低。
3．本品无促使脂肪合成的作用，对正常人无明显降血糖作用。
1．用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的Ⅱ型糖尿病，特别是肥胖的Ⅱ型糖尿病。
2．与胰岛素合用治疗Ⅰ型Ⅱ型糖尿病。
应从小剂量开始使用，根据病人状况，逐渐增加剂量。通常起始剂量为0.5克，每日2次；或0.85克，每日1次；随餐服用。可每周增加0.5克，或每2周增加0.85克。逐渐加至每日2克，分次服用。成人最大剂量为每日2.55g。对需进一步控制血糖患者，剂量可以加至每日2.55g。每日剂量超过2克时，最好随3餐分次服用。
1．常见不良反应：腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良，腹部不适及头痛。
2．有肝脏疾病者忌用。
3．应激状态：在发热、昏迷、感染和外科手术时，服用口服降糖药
患者易发生血糖暂时控制不良，此时必须暂时停用本品，改用胰岛素，待应激状态缓解后恢复使用。
4．对Ⅰ型糖尿病患者，本品应与胰岛素合用。
阿卡波糖
拜糖苹；卡博平
在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷酶，可降低多糖及蔗糖分解生成葡萄糖，减少并延缓吸收，因此具有降低饭后高血糖和血浆胰岛素浓度的作用。
用于胰岛素依赖型或非胰岛素依赖型的糖尿病，亦可与其它口服降血糖药或胰岛素联合应用。
口服剂量需个体化，一般维持量为一次50～mg，一日3次，饭前服用。开始时从小剂量25mg，每日3次，6～8周后加量至50mg。每日3次。
(1)可引起肠道多气、腹胀、腹痛、腹泻等。
(2)个别可出现低血糖反应。
(3)孕妇及哺乳期禁用；患肠炎、肠梗阻、肝肾功能不全、腹部手术史的患者禁用。
(4)定期检查肝功能。
（四）甲状腺激素药
左甲状腺素
优甲乐
为人工合成的四碘甲状腺原氨酸，常用其钠盐，作用和应用与甲状腺片相似。
用于先天性甲状腺功能减退症与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制治疗。
口服。成人甲状腺功能减退症：开始剂量每日25～50g，每2周增加25g，直到完全替代剂量，一般为～g。维持量约为每日75～g。婴儿及儿童甲状腺功能减退症，每日完全替代剂量为：6个月以内6～8g/kg；6～12个月6g/kg；1～5岁5g/kg；6～12岁4g/kg。开始时应用完全替代量的1/3～1/2，以后每2周逐渐增量。粘液性水肿昏迷：静脉注射，首次剂量～g，以后每日50～g，直到病人清醒改为口服。
1．左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；会升高血中苯妥英钠水平；
2．抗惊厥药加快本品代谢；
3．本品与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量；
4．本品会增加拟交感性药物的作用；
5．本品会增强三环抗抑郁药的作用；
6．消胆胺减少本品吸收；同时用口服避孕药，需增加本品用量。
16、妇产科用药
《子宫收缩药》
缩宫素
(1)刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用，导致子宫颈扩张，子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加，足月时达高峰。(2)刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。
用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。
(1)引产或催产：用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01U静脉滴注，一次2.5～5U。
(2)控制产后出血：每分钟静滴0.02～0.04U，胎盘排出后可肌内注射5～10U。
1、偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量应用时可引起高血压或水滞留。
2、骨盆过窄，产道受阻，明显头盆不称及胎位异常，有剖腹产史，子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血、多胎妊娠、子宫过大、严重的妊娠高血压综合症禁用。
17、终止妊娠药
米非司酮
本品具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力；能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。
与前列腺素药物序贯合并使用，用于终止停经49天内的妊娠。
停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服本品25～50mg，一日2次，连服2～3天，总量mg，每次服药后禁食2小时，第3～4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)，或使用其他同类前列腺素药物。卧床休息1～2小时，门诊观察6
小时。
服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用本品后，即可自然流产。约80％的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10％孕妇在服药后一周内排出妊娠物。服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。
米索前列醇
本品具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内压作用。与米非司酮合用可显著增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度。本品具有E型前列腺素的药理活性，对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用，大剂量时抑制胃酸分泌。
与米非司酮合用，可用于终止停经49天内的早期妊娠。
在服用米非司酮36～48小时后，单次空腹口服米索前列醇0.6mg。
服药后，一般会较早出现少量阴道出血，部分妇女流产后出血时间较长。少数早孕妇女服用米非司酮后，即可自然流产，约80％的孕妇在使用本品后，6小时内排出绒毛胎囊。约10％孕妇在服药后一周内排出妊娠物。服药后8～15天应去原治疗单位复诊，以确定流
产效果。必要时作B超检查或血HCG测定，如确认为流产不全或继续妊娠，应及时处理。
依沙吖啶
利凡诺
为外用杀菌防腐剂，能抑制革兰阳性菌，主要是球菌，尤其是链球菌。此外，经过提纯及消*后能刺激子宫肌肉收缩，使子宫肌紧张度增加。
用于外科创伤、皮肤粘膜的洗涤和湿敷。可应用于中期妊娠引产。
外用，常用0.1％～0.2％水溶液用于皮肤、粘膜感染创口的洗涤；1％软膏用于治疗化脓性皮肤病及湿疹皮炎的继发感染；0.2％醇溶液滴耳治疗化脓性中耳炎；0.1％溶液滴鼻治疗鼻窦炎；作引产用，为减少出血，一般用于妊娠16～24周的引产为宜。
⑴引产时可引起阵缩痛和产后出血。
⑵心、肝、肾疾患者禁用。
⑶肾功能障碍及血尿患者不宜冲洗腔道。不能用生理盐水溶解本品。与碱类及磺液混合易析出沉淀，并可能发生过敏反应。
18、血液系统用药
（一）抗血小板药
阿司匹林
乙酰水杨酸；拜阿司匹林；
通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成而抑制血小板聚集。
抗血小板药物，能抑制血小板聚集，降低血小板粘附率，阻止血栓形成。用于预防冠脉和脑血管栓塞性疾病。
口服：一日1～2片。
(1)过敏反应：表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。
⑵活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血，血友病或血小板减少症，有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者禁用。
⑶与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时，可有加重凝血障碍及引起出血的危险。
（二）促凝血药
氨甲苯酸
止血芳酸
具有抗纤维蛋白溶解作用。作用机制与氨基乙酸相同。
用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血。
静脉注射或滴注：一次0.1～0.3g，一日不超过0.6g。
(1)有血栓形成倾向者或血栓栓塞病史者禁用或慎用。
(2)一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，必要时，应在肝素化的基础上应用防进一步血栓形成。
(3)血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用，肾功能不全者慎用。
(4)与其他凝血因子等合用，应警惕血栓形成。
(5)宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。(6)与青霉素或尿激酶等溶栓剂有配伍禁忌。
(7)与口服避孕药、雌激素或凝血酶原复合物浓缩剂合用时，有增加血栓形成的危险。
酚磺乙胺
止血敏
能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩。尚可增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，减少血液渗出，止血作用迅速。
预防和治疗外科手术出血过多，血小板减少性紫癜或过敏性紫癜以及其他原因引起的出血。
1．预防手术出血：术前15～30分钟静注或肌注0.25～0.5g。必要时，2小时后再注射0.25g。
2．治疗出血：口服：成人每次0.5～1.0g。儿童，每次10mg/kg，1日3次。肌注或静注：与5％葡萄糖或等渗盐水混合静滴，每次0.25～0.75g，1日2或3次。
本品*性低，但有报道静注时可发生休克。
维生素K1
为肝内维生素Ｋ依赖因子凝血酶原、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等活化的必需辅酶。上述因子在维生素Ｋ参与下发生羧化，转变为有生物活性的凝血因子。维生素Ｋ缺乏时维生素Ｋ依赖因子
的合成和功能发生障碍从而导致出血。此时给予维生素Ｋ可起到止血作用。
止血、解救杀鼠药中*。
肌注和静注：成人一次10mg，一日1～2次；新生儿一次0.5～1mg，必要时4～8h后重复。
⑴肌注可致恶心、呕吐等消化道反应。静注可出现面部潮红、出汗、胸闷等症状。必需静注时应缓慢，每分钟不超过5mg。
⑵口服抗凝剂能对抗其作用。水杨酸类、磺胺类、奎尼丁等也能影响其效果。
⑶生效较慢，严重出血宜先用或同时应用新鲜血液、血浆或凝血酶原复合物，以迅速提高血液凝血因子水平。
本品中含有水杨酸，反复使用时有可能产生水杨酸过敏反应。大量应用可诱发癫痫和精神紊乱，故有癫痫和精神病史者应慎用。
（三）血容量扩充药
羟乙基淀粉
本品可提高血浆渗透压，使组织液回流增多，迅速增加血容量，稀释血液，并增加细胞膜负电荷，使已聚集的细胞解聚，降低全身血粘度，改善微循环。
血容量补充药。用于低血容量性休克；血栓闭塞性疾患。
静脉滴注，一日～ml。
(l)偶可发生输液反应。少数患者出现荨麻疹、瘙痒。一次用量不能过大，以免发生自发性出血。
(2)大量输入可致钾排泄增多，应适当补钾。
(3)有出血倾向和心衰者慎用。
（四）抗贫血药
硫酸亚铁片
用于各种原因：如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等，引起的缺铁性贫血。
口服。成人：预防用，一次1片，一日1次。治疗用，一次1片，一日3次。饭后服。
1.肝肾功能严重损害：尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。
2.铁负荷过高、血色病或含铁血*素沉着症患者禁用。
3.非缺铁性贫血：如地中海贫血患者禁用。
1.用于日常补铁时应采用预防量。
2.治疗剂量不得长期使用，应在医师确诊为缺铁性贫血后使用，且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。
3.酒精中*、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎等患者慎用。胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎患者慎用。
4.本品不应与浓茶同服。
5.本品宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。
6.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
甲钴胺片
1.一次性给药健康人一次口服μg、0μg，无论哪个剂量，均在给药后3小时达到最高血药浓度，其吸收呈剂量依赖性。服药后8小时，尿中总B12的排泄量为用药后24小时排泄量的40%～80%。
2.连续给药观察健康人连续12周每天口服0μg，至停药后4周的血清中总B12的变化值。给药4周后其值为给药前的约2倍，以后逐渐增加，到12周后达约2.8倍，即使中止给药4周后仍显示为给药前的约1.8倍。
周围神经病。
用法用量：口服。通常成年人一次1片（0.5mg），一日3次，可根据年龄、症状酌情增减。
1.过敏偶有皮疹发生（发生率0.1%），出现后请停止用药。
2.其它偶有（发生率5%～0.1%）食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。
1.如果服用一个月以上无效，则无需继续服用。
2.从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用本品。
3.本品开封后，应避光、避湿保存。
维生素B12
参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时，导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸，参与三羧酸循环。
因内因子缺乏所致的巨幼细胞性贫血，也可用于亚急性联合变性神经系统病变的辅助治疗。
肌注，成人，1日0.～0.1mg或隔日0.05～0.2mg。儿童肌注25～g/次，每日或隔日1次。也可用于穴位封闭。
⑴肌注偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘，极个别有过敏性休克。
⑵痛风患者使用本品可能发生高尿酸血症。
⑶不可静脉给药。
⑷氨基水杨酸、氯霉素可减弱本品的作用。
19、维生素、矿物质类药
（一）维生素
维生素B1
维生素B1能抑制胆碱酯酶的活性，缺乏时胆碱酯酶活性增强，乙酰胆碱水解加速，致神经冲动传导障碍，影响胃肠、心肌功能。
维生素B1缺乏。
口服：成人1次10～20mg，儿童1次5～10mg，一日3次。肌注：成人1次mg，儿童1次10～20mg，1日1次。
下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病、小肠疾病及胃切除后。
维生素C
参与氨基酸代谢、神经递质、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，降低毛细血管的通透性，促进铁在肠内吸收，增加对感染的抵抗力，参与解*功能。
预防和治疗坏血病以及各种传染疾病以增强机体抵抗力，病后恢复期、创伤愈合期以及过敏性疾病的辅助治疗。
口服，一次mg，一日3次。肌内或静脉注射，每日0.25～0.5g，必要时增加剂量。
长期过量服用，偶可引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。过量服用可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心呕吐、胃部不适等反应。突然停药有可能出现坏血病症状。不宜与磺胺类药物合用。
维生素AD
人体生长发育的必要物质，尤对胎儿发育，上皮组织定型性，视力，生殖功能，骨骼生长以及血钙调节等有重要作用。
用于补充营养。
口服。一次1丸，一日1～3次。滴剂，一次2滴，一日1～3次。
1、过量可产生慢性中*。
2、大量可致急性中*甚至死亡。
3、抗酸药影响维生素A吸收，维生素E可促进维生素A的吸收。
4、不应与含大量镁，钙的药物合用，以免引起高镁，高钙血症。
（二）矿物质
葡萄糖酸钙
为钙补充剂
1、治疗钙缺乏。2、过敏性疾患。3、心脏复苏时应用。
口服：成人0.5～2.0g/次，tid，餐后服；小儿0.5～1.0g/次，tid。静脉注射：1～2g/次，用10％葡萄糖稀释后缓慢注射。
1、如漏出血管外，可致注射部位发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。
2、与噻嗪类利尿药同用，可增加肾脏对钙的重吸收而致高钙血症。
3、不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中*患者。
（三）肠外营养药
复方氨基酸
用于慢性肾衰。可使慢性肾衰进展延缓，保护肾功能。
静脉滴注：
成人1日量为ml，每分钟15滴，缓慢滴注。小儿用量遵医嘱。
1．凡用本品病人，均应低蛋白、高热量饮食。
2．本品除可与葡萄糖注射液混合滴注外，不宜与其他药物混合。
3．如速度过快，能引起恶心、呕吐、心悸、自觉发热等不良反应，应及时减慢给药速度，年老和危重病人尤要注意。
脂肪乳
人体摄入的脂肪先经胃肠吸收形成乳糜微粒，而本品的形态和组成都与乳糜极其相似，直接给不能进食的病人静脉输注，可以提供脂肪营养。
不能进食或大面积烧伤等各种需要补充脂肪营养的病人。
成人静脉滴注，速度40滴/分，一日～ml。婴幼儿可用输注泵以小于0.8ml/kg/h的速度输注，一日每公斤体重5～40ml。定期检查病人廓清所给予脂肪的能力，可把剂量调整到最适当的范围。
1、连续使用时，定期查血象以及凝血机制、肝功、血脂水平。
2、呼吸功能紊乱和酸中*的新生儿、早产儿脂肪代谢能力差，应慎用。
3、勿与其它药物并用，在使用血浆扩容剂96小时后方可用本品。
4、静滴速度不宜太快，以免引起恶心、呕吐、发热、寒战、胸部压迫感等急性症状。
20、电解质及酸碱平衡药
（一）水、电解质平衡调节药
口服补液盐II
口服补液盐
本品为复方制剂，每包13.95g，含氯化钠1.75g，氯化钾应0.75g枸橼酸钠1.45g无水葡萄糖10g。
治疗和预防急、慢性腹泻造成的轻度脱水。
临用时，将一袋本品溶于ml温水中，一般每日服用0ml，直至腹泻停止。
以下情况禁用：少尿或无尿、严重腹泻或呕吐、葡萄糖吸收障碍、肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔。
脑、肾、心功能不全及高钾血症患者慎用，腹泻停止后立即停用。
胃肠道不良反应可见恶心、呕吐、刺激感，多因未按规定溶解本品浓度过高而引起。
氯化钠
电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。
各种原因所致的失水，包括抵渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中*；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
(1)高渗性失水：血浆渗透浓度﹥mOsm/L时，给予0.6%NaCl。待血浆渗透浓度﹤mOsm/L，改用0.9%NaCl。
(2)等渗性失水：原则给予等渗溶液，但氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故将0.9％氯化钠和1.25％碳酸氢钠以7：3的比例配制后补给，可纠正代谢性酸中*。
(3)低渗性失水：补钠量为3%氯化钠1ml/kg，当血钠回升至
mmol/L以上，改用0.9%NaCl。
(4)低氯性碱中*：给予0.9％氯化钠或复方氯化钠～0ml。
(5)外用：用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
下列情况慎用：①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；
②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。
葡萄糖注射液
葡萄糖是人体主要的热量来源之一，可被用来补充热量。
补充能量和体液；高渗溶液用作组织脱水剂。
(1)补充热能：可予25％葡萄糖注射液静脉滴注，同时补充体液。
(2)全静脉营养疗法：可配制为25％～50％的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1U。
(3)低血糖症，重者可先予用50％注射液20～40ml静脉推注。
(4)失水：等渗性失水给予5％注射液静脉滴注。
高渗葡萄糖注射液滴注可发生静脉炎，还可发生反应性低血糖、高血糖非酮症昏迷、电解质紊乱(低钾、高钾、低钠及低磷血症)。
林格氏液
复方氯化钠
是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。内含注射用水、Na+和Cl-及少量的K+、Ca2+。
(1)各种原因所致的失水；(2)低氯性代谢性碱中*。
根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。
水肿性疾病、急性肾功能衰竭少尿期、高血压、低钾血症慎用。药物过量可致高钠血症，并能引起碳酸氢盐丢失。
氯化钾
钾是细胞内的主要阳离子，体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，而钾代谢紊乱也会影响酸碱平衡，正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系。
低钾血症的防治，亦可用于强心甙中*引起的阵发性心动过速或频发室性期外收缩。
口服1次1g，1日3次。血钾过低病情危急或吐泻严重而口服不易吸收时，可用静滴，每次用10％10ml，用5％～10％葡萄糖液ml稀释或根据病情酌定用量。
肾功能严重减退者而尿少时慎用，无尿或血钾过高时忌用。
（二）酸碱平衡调节药
碳酸氢钠
⑴能迅速中和胃中过剩的胃酸，减轻疼痛。
⑵静脉给于5％溶液，能直接增加机体的碱储备，使体内氢离子浓度降低。
(1)治疗代谢性酸中*。
(2)碱化尿液，用于尿酸性肾结石的预防。
(3)作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。
(4)静脉滴注对某些药物中*有非特异性的治疗作用。
口服：每次0.5～2g，1日3次，饭前服用。静脉滴注：可直接用5％溶液滴注，不加稀释，成人每次～ml、小儿5ml/kg。
⑴对严重胃溃疡患者有引起胃穿孔的危险；禁用于吞食强酸中*时的洗胃；如长期大量使用可能引起碱血症。
⑵充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中*患者慎用。
⑶不宜与胃蛋白酶合剂，维生素C等酸性药物合用；不宜与重酒石酸间羟胺、庆大霉素、四环素、肾上腺素、多巴酚丁胺、苯妥英钠、钙盐等同瓶静脉滴注。
21、抗肿瘤药《抗代谢药》
甲氨蝶呤
对二氢叶酸还原酶有高度亲和力，以竞争方式与其结合，使叶酸不能转变为四氢叶酸，从而使脱氧尿苷酸不能转变为脱氧嘧啶核苷酸，阻止DNA合成，亦干扰RNA，蛋白质合成。
1、各型急性白血病；2、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌；3、头颈部癌、支气管肺癌、各种软组织肉瘤；4、对银屑病也有一定疗效。
可供静脉、肌内、动脉、鞘内注射，每次10～30mg，每周1～2次；儿童每日20～30mg/m2，每周一次。
1、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心肺肝肾功能不全时，禁用本品，周围血象如白细胞低于3/mm3或血小板低于00/mm3时不宜用；
2、大剂量疗法易致严重副反应，须经住院并可能随时监测其血药浓度时才能谨慎使用。滴注时不宜超过6小时，太慢易增加肾脏*性。大剂量注射本品2～6小时后，可肌肉注射甲酰四氢叶酸钙3～6mg，每6小时1次，注射1～4次，可减轻或预防副作用。
22、药品类易制*化学品
麻*碱
可直接激动肾上腺素受体亦可通过促使肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素而间接激动肾上腺素受体，对α和β受体均有激动作用。
(1)用于预防支气管哮喘发作和缓解轻度哮喘发作。
(2)用于蛛网膜下腔麻醉或硬
膜外麻醉引起的低血压及慢性低血压症。
(3)治疗各种原因引起的鼻粘膜充血、肿胀引起的鼻塞。
(1)支气管哮喘：口服，成人1次15～30mg，1日45～90mg；极量1次60mg，1日mg。儿童每次0.5～1mg／kg，1日3次。皮下或肌注：成人1次15～30mg，1日45～60mg；极量，1次60mg，1日mg。
(2)蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉时维持血压麻醉前：皮下或肌注20～50mg。
(3)慢性低血压症：每次口服20～50mg，1日2或3次。
(4)解除鼻粘膜充血、水肿：以0.5％～1％溶液滴鼻。
(1)大量长期使用可引起震颤、焦虑、失眠、头痛、心悸、发热感、出汗等副作用。晚间服用时，常加服镇静催眠药以防失眠。
(2)短期反复使用可致快速耐受现象，作用减弱。停药数小时可恢复。(3)甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛患者禁用。
(4)忌与单胺氧化酶抑制剂合用，防止血压过高。