1.感受外邪六淫之外邪从口鼻皮毛而入，上干于肺，致肺失宣降、清肃之能，则发为气逆；或感受疫*，热*炽盛，灼伤肺络，正不胜邪，致温*内陷，可灼液成痰，痰热壅肺,肺失宣降；肺与大肠相表里，肺气壅塞可致腑气不通，阳明秽浊之气上逆；或素有痰瘀，复感外邪，痰瘀互结，阻遏气道，气机不利，脏真受损，治节功能失司，互换清浊功能障碍，发为本证。
2.创伤瘀*严重跌仆损伤导致瘀血留滞，气机逆乱，上干于肺；或溺水、异物壅塞气道，气道不通，肺失升降，呼吸出纳失常；烧伤致热*瘀肺，肺络受损，气血失和，血结内瘀，肺络不畅，血脉瘀阻，浊气内逆，清气亏少，脏真受伤；亦有败血冲心乘肺，瘀血阻于肺络，肺脉不畅，肺失治节，升降失司，肺气衰败而发为本病。
3.肺气虚衰久患捞瘵、肺胀、哮喘或心脏疾患，或痰饮久羁，水饮内停，水*犯肺,伤及肺气，致肺气虚损，脏真受伤；肺气不足，营卫不行，营气不清，气血败浊而成痰瘀，气道闭塞，肺失宣降而发为本病。
（二）病机
本病多由肺气虚衰，感受邪*所致，肺失主气司呼吸的功能，一则不能上助心脉以行气血，致心脉阻滞；二则脏腑气逆，升降失常，升多降少，肺气壅塞。肺失治节，金气不平，金不平则不能制肝，肝气壅闭；中焦脾胃受伤，脾不运，胃不腐，升降失常，浊气上壅于肺，肺举叶张，升而不降，气不得出，呼吸错乱，清浊相混，营气不清，上犯于脑，脑窍闭塞，水精不布，结而不散，波及于血，肺脏受损，而致肺衰。本病发病急，变化快，初起多以邪实为主，壅遏肺气，以湿热*邪内陷迫肺最为常见。久病则致肺脾肾俱虚，复感外邪，正虚邪盛,病情恶化，甚至导致心肾阳衰，阳气暴脱之喘脱证。
三、临床表现
1.呼吸困难轻者仅感呼吸费力，重者呼吸窘迫，呼吸浅快，节律异常。
2.发紺如口唇、指甲等处出现。发紺与缺氧程度不一定完全平行。贫血时，不出现发
紺，而红细胞明显增多时轻度缺氧也可出现发紺。
3.精神-神经症状急性呼衰可迅速出现精神紊乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。慢性呼衰随着PaCO2升高，出现先兴奋后抑制症状。兴奋症状包括烦躁不安、昼夜颠倒甚至澹妄。CO?潴留加重时导致肺性脑病，出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡
I甚至昏迷等。
4.循环系统表现多数患者出现心动过速，严重缺氧和酸中*时，可引起周围循环衰竭、血压下降、心肌损害、心律失常甚至心脏骤停。CO?潴留时出现体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压升高、头痛等。
5.消化和泌尿系统表现严重呼衰时可损害肝、肾功能，并发肺心病时出现尿量减少。
I部分患者可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。
订阅解锁TA的全部专属内容