在我国源远流长的酒文化中,酒已成为人际交往不可或缺的媒介和手段。但在觥筹交错、推杯换盏间,人们往往忽略了酒精的潜在危害。肝脏是酒精代谢最主要的器官,长期(超过5年)、大量(乙醇量>80g/d)摄入酒精可导致酒精性肝病的发生。近年来我国酒精性肝病的患病率呈不断攀升趋势。
酒精性肝病的临床表现没有特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、*疸、营养不良等;随着病情加重,可有蜘蛛痣、肝掌、神经精神症状等表现。明确诊断该病需结合饮酒史、血清学、影像学、组织病理学等结果。
酒精性肝病的发生和发展过程中有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化等不同阶段的肝脏损害。当疾病进展到酒精性肝硬化失代偿期时,腹水、静脉曲张破裂出血、感染、脓*症、肝肾综合征、肝性脑病等的出现,严重影响预后,危及生命。持续性的酒精摄入,酒精性肝病患者罹患肝细胞癌的风险明显增加。同样地,它还会带来肝脏外器官的损伤,包括心脏(酒精性心肌病)、胰腺(急性和慢性胰腺炎)、肾脏(IgA肾病)和神经系统(中枢和周围神经病变)。
酒精性肝病的治疗,戒酒最为关键,同时兼顾营养支持。做到早识别、早干预,避免发展至不可逆的肝硬化阶段。若至那时,即使戒酒也无发根本改善病情,则需依赖肝移植手段争取病情的改善。