新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素*性作用所致的急性脑损伤。由于胆红素的*性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核*疸。
一、新生儿胆红素脑病的病因
1.出生早期胆红素产生过多，新生儿肝脏未成熟，处理胆红素的能力有限。使得血清未结合胆红素过多，透过血脑屏障，形成胆红素脑病。
2.新生儿出生早期血脑屏障发育未成熟，在一些病理情况下，血脑屏障的通透性增加，游离胆红素更容易通过血脑屏障，形成胆红素脑病。
3.血浆白蛋白水平低下时，使游离胆红素增加，胆红素更易透过血脑屏障,形成胆红素脑病。
二、新生儿胆红素脑病有哪些表现
1.全身皮肤、黏膜和巩膜明显*染。新生儿*疸出现的时间早，程度重。
2.反应低下，嗜睡，肌张力减低，活动减少，吸吮力减低。
3.病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难，肌张力增高。
4.严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。
5.慢性胆红素脑病可表现为肌张力明显增高，智力发育和运动发育落后。手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。
三、如何治疗新生儿胆红素脑病？
1．换血疗法：换出过多的胆红素和致敏的红细胞。
2．蓝光治疗：改变胆红素的结构，使胆红素更易排出。
3．药物治疗：补充白蛋白以及诱导肝酶的药物。
4．治疗原发病和合并症。
5．对症治疗
四、怎样预防新生儿胆红素脑病？
1．出生早期密切监测胆红素水平，早期发现，及时光疗。
2．慎用与胆红素争夺白蛋白的药物。
3．如前一胎新生儿*疸程度较重，应检查病因，以便对下一胎提供保护措施。
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丁国芳个人简介：
医院儿科主任医师，擅长新生儿医疗、早产儿医疗和各种危重症的抢救和治疗。临床知识全面、扎实。在新生儿*疸、早产儿营养和喂养、早产儿视网膜病、新生儿感染、婴幼儿营养和喂养等方面有较深入的研究。
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