一般来讲，急性或慢性严重的肝病，经过内科保守治疗无法控制病情进展，那么这时候就有可能需要进行肝移植手术，具体的情况有以下几大类。
1.各种原因导致的肝硬化失代偿（出现大量腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症）。比如感染肝炎病*后，没有定期复查和规律的抗病*治疗，最终发展到了肝硬化终末期，或是因为长期大量饮酒引起酒精性肝硬化、或是因为肝内胆管结石导致胆汁淤积性肝硬化的患者，发展到终末期的时候都可以进行肝移植。
2.肝脏肿瘤，肝脏良性肿瘤如果肿瘤的体积过大，导致肝脏功能严重损伤，而普通治疗方法无效的情况下，也可以考虑做肝移植手术，如巨大肝脏血管瘤、多囊肝等。肝脏的恶性肿瘤通过常规的外科手术无法实现根治性切除也可以选择肝移植手术。
3.发生在肝脏的一些先天性代谢性疾病，导致肝功能衰竭时，可以进行肝脏移植手术治疗，比如先天性胆道闭锁以及肝豆状核变性等。
4.肝硬化合并小肝癌的患者也可以考虑肝脏移植，因为不仅去除了肿瘤同时也去除了肿瘤发生的土壤。