极目新闻记者刘迅王晨曦
通讯员丁燕飞
两地奔波、1场高难度杂交手术、33名医护人员接力守护、1颗从“风暴”中回归正常的心脏……如今，一场历时两个多月的生命保卫战，终于随着恩施少女君君（化名）医院医院出院而划上圆满句号。据悉，她也是目前已知的国内首例经皮介入治疗联合外科微创手术成功救治的“三房心”患者。
君君出院前与医护人员合影
心脏多长“一块肉”
少女肺部感染命悬一线
21岁的女大学生君君家住湖北恩施，10月8日，感冒中的她突发胸闷、呼吸困难、体温38.5℃，医院就诊，在肺部CT检查过程中，她又忽然晕厥，失去意识，医生紧急采取气管插管、呼吸机辅助等措施。随后CT结果提示重症肺部感染，肺淤血严重，由于循环不稳定，严重低氧，必须上ECMO抢救，与此同时，君君出现了多脏器功能衰竭，命悬一线。好在经过积极抢救治疗，君君的循环和氧饱和度稳定了下来，于10月14日撤离ECMO、呼吸机及气管插管并停用了镇静药物，但因为长时间低血压和缺氧，导致缺血缺氧性脑病，她仍不能说话和走路，双手蜷缩在肩膀前动弹不得。
君君做了进一步检查，结果让所有人倒吸一口凉气——“三房心”！这是一种罕见的先天心脏畸形，约占所有先心病中的0.1%。原来，君君的左心房内有异常隔膜样结构，把左心房分为了两个心腔，加上右心房，等于三个心房，正是这多出来的“一块肉”，严重影响了肺静脉回流，引起肺静脉淤血，肺动脉高压。因君君已治疗10多天，病情愈发严重，医生建议其父母尽早手术，但当地技术有限，医院，医院急诊科主任的亲自护送下，驱车医院医院。
多学科专家会诊
微创术终结心脏“龙卷风”
10月26日，医院医院结构性心脏病中心，该中心郑璇副主任医师、曹劲松主治医师团队接诊后，立即安排了详尽检查，明确诊断其为“伴有梗阻的三房心”。此时，君君仍失语、腹胀不适，只能插尿管、鼻胃管，间断呼吸机辅助呼吸，由于四肢肌张力增高，无法自主坐起，连躺下都需要他人帮助完成。不仅如此，她左侧腹股沟ECMO伤口还出现了重度感染……
张刚成主任医师查房
面对这般严重的情况，结构性心脏病中心主任张刚成主任医师第一时间联系了心血管外科、心血管内科、麻醉手术科、重症医学科、神经康复科等多科专家会诊，研讨治疗方案，病房组建专班反复与家属沟通，给予其安慰和生活上的支持。鉴于患者缺血缺氧性脑病合并重症感染，又年纪尚轻，欲尽量减少对大脑的损伤，张刚成主任团队设计了一套杂交手术方案，即先通过经皮介入球囊扩张术，解除梗阻，待血流动力学稳定，感染控制后，再行微创外科手术根治先天性心脏病。
11月22日，手术如约进行。术中，张刚成主任医师、郑璇副主任医师、刘心甜副主任医师、曹劲松主治医师团队先行介入造影，惊人的一幕出现了——由于心脏结构异常，造影剂竟在梗阻的心房中形成了“龙卷风”一般的漩涡，迟迟无法前行，医生冷静操作，迅速将多个球囊分级扩张，一点点将梗阻成功解除，心脏回归了“风平浪静”，肺静脉压迅速下降，循环趋于稳定。适当调整后，心血管外科刘金平主任医师接连进行了微创外科手术，历时约2小时，切除异常隔膜，手术成功。术后，君君情况良好，仅在ICU过渡了一天便返回普通病房，父母悬着的心也终于放下。康复的日子里，好消息不断传来，经精心治疗和护理，术后3天，君君能自行端坐，一周后，她能下床活动……12月9日，君君达到出院标准，在医生前来查房时，君君父母喜极而泣，向全体医务人员献上了一面锦旗表示感谢。12月12日，君君已回到恩施和亲友们团聚，准备继续完成学业，拥抱全新生活。
(图医院提供)
（来源：极目新闻）
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