安宫牛*丸出自清代《温病条辨》,安宫牛*丸、至宝丹和紫雪丹并称为“凉开三宝”,其中安宫牛*丸被称为凉开三宝之首。
古方由牛*、郁金、犀角、*连、朱砂、山栀、雄*、*芩各、冰片、麝香、珍珠组成。
现代安宫牛*丸由牛*、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、人工雄*、*连、*芩、栀子、郁金、冰片组成。
安宫牛*丸方中牛*味苦性凉,善清心解*,豁痰开窍;麝香通行十二经,善于开窍通关,为开窍醒神回苏的要药,共为君药。水牛角清心凉血解*而定惊;*连、*芩、栀子助牛*清热泻火解*;冰片、郁金芳香辟秽,通窍开闭,助麝香以开窍,同为臣药。朱砂镇心安神;珍珠清心安神,以除烦躁不安;雄*豁痰解*,共为佐药。蜂蜜和胃调中,为使药。金箔为衣,取其重镇安神之效。本方清心泻火,凉血解*与芳香开窍药结合运用,为凉开剂的配伍特点。
安宫牛*丸适合治疗伴有高烧、昏迷症状的中风、脑外伤,高热神昏惊厥以及全身疾病引起的脑病,如肺性脑病、肝性脑病等。不过,都应该符合痰热证(即表现为高烧、昏迷或意识模糊、抽搐、躁动不安等症状)。安宫牛*丸更适合体内湿热之人服食,湿热体质多见体型偏胖,性格暴躁,面部油腻、晦暗,口苦口干。
中风者表现为昏迷而安静,无躁动不安症状,体温低,甚至于手脚冰凉,闭眼、张嘴等不能使用安宫牛*丸;对于舌红少苔的阴虚患者亦不宜使用安宫牛*丸;舌苔白腻、寒痰阻窍的情况不宜用安宫牛*丸。
至宝丹方中水牛角清心解*;麝香芳香开窍,二药相合,重在清热开窍,共为君药。牛*既助水牛角清心解*,又助麝香开窍;安息香、龙脑辟秽化浊开窍,与麝香同用,开窍之力尤为显著;玳瑁息风镇惊安神,共为臣药。朱砂、琥珀、金箔、银箔质重以镇心定惊,雄*豁痰解*,为佐药。
主要用于治疗流行性乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,脑血管意外,中暑,癫痫,肝昏迷,慢性肾炎尿*症等属于痰迷心窍者。至宝丹中芳香辛燥之品较多,有耗阴劫液之弊,阳盛阴虚之神昏窍闭忌用,孕妇禁用。
紫雪丹方中用羚羊角、犀角清心凉肝,寒水石、滑石、石膏寒凉退热,朴硝、硝石导浊通便,玄参、甘草护阴解*,辰砂、磁石、*金镇心安神,丁香、木香、沉香、麝香宣窍利气。用升麻解*,并使药性升而后降,使诸经的邪火热*内消,或从下窍而出。
现代研究表明,紫雪丹具有解热、镇静、抗惊厥、降温等作用。紫雪丹有显著的镇静作用,紫雪丹能拮抗戊四氮引起的惊厥。紫雪丹有寒凉清热解*,芳香宣窍升降阴阳之功效。
主要用于肠梗阻、喉痹、鼻咽癌、心绞痛、快速性心律不齐、偏头痛、脑血管痉挛、鼻衄等。
小结:安宫牛*丸、紫雪丹、至宝丹三方被称为“三宝”。三方均能清热开窍,用治热闭证。安宫牛*丸长于清热解*,豁痰开窍,清热之力最强,其组方特点是清热与开窍并重,又善豁痰,用治高热与神昏并重之证;紫雪长于清热开窍,息风止痉.清热之力次之,其组方特点是清热开窍,兼息风止痉,用治高热神昏兼痉厥抽搐之证;至宝丹长于芳香开窍,化浊解*,清热之力最次,其组方特点是开窍为主,清热为辅,用治高热神昏不语之证。故俗称“糊里糊涂安官丸,乒乒乓乓是紫雪,不声不响至宝丹”。三药为紧急用药,须在医生指导下服用,不可长期服用。