TUhjnbcbe - 2023/10/11 17:48:00
齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙实习生杨文慧陈文静王先生今年60岁,6年前因为乏力、腹胀诊断为乙肝肝硬化,应用恩替卡韦抗病*治疗后,病情稳定,肝功能恢复并保持正常,病*也检测不到了。自认为病情已经控制,半年前自行停用抗病*药物。没想到最近出现食欲下降、尿色加深、倦怠乏力等不适,经医院检查诊断为慢加急性肝衰竭,辗转医院重症肝病科治疗。据科吕卉主任介绍,肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解*、排泄和生物转化等功能发生严重障碍,出现出血倾向、*疸、肝性脑病、腹水等主要表现,病情常常进展迅速,病死率很高。在我国,乙型肝炎是造成肝衰竭的主要病因,其中超过三分之一的患者是由于不规范停用抗病*药引起的。目前乙肝抗病*药应用较普遍,特别是口服的抗病*药如恩替卡韦、替诺福韦由于服用方便、副作用小、疗效确切而应用广泛,抗病*药物是乙肝治疗最关键的药物,可以阻止或延缓疾病进展,防止肝纤维化和肝硬化,减少肝脏失代偿和肝癌的发生,提高乙肝患者的生活质量,对大部分乙肝患者来说,抗病*治疗的益处有目共睹,也可以说挽救了无数患者的生命,但很多患者对于抗病*治疗的疗程并不清楚,甚至存在误区。根据我国慢性乙型肝炎防治指南,乙肝肝硬化的患者需终生用药,无肝硬化的慢乙肝患者也需长期用药,其中HBeAg阴性的患者要达到HBsAg转阴后才有可能停药,HBeAg阳性的患者达到HBeAg转换后,巩固治疗足够的时间才能停药,而且停药一定要在有经验的专业医生指导下进行,停药后仍需密切监测,即使这样,停药后复发的几率仍然较高。所以对于复发率较高的年龄较大的患者或者停药后不能及时监测的患者是不建议停药的。鉴于停药后复发的风险较高,且复发后一部分患者由于就诊不及时有可能发展为肝衰竭而危及生命,广大乙肝患者一定在专业医生指导下规范用药,坚持治疗,切莫因各种原因随意停药,生命诚可贵,停药需谨慎!找记者、求报道、求帮助,各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索